Tujek dihalnih poti pri otrocih

Sesalni tujki pogosto otroci do 5. leta starosti (93%), od tega največ za 3 leta - 68%. Se preferencialna lokalizacija tujega telesa dihalnih poti pri otrocih: v bronhijih - 65%, v sapniku, - 22%, v grlu - 13%. Prevlada tujkov v desni bronhijev (60%) je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti dihala otrok (desno bronhijev širših, bistveno razširja pod manjšim kotom). Organska tujki predstavljajo do 80%, anorganski - do 20%.

Video: tujka v dihalnih poteh - v sili - Zdravnik Komarovsky

patološke značilnosti

Organska dihalnih poti tujki pri otrocih draži sluznice, prenatrpanosti, oteklina in povečano izločanje. V zgodnjih pogoji po aspiracije suppuration pojavi z razvojem lokalne gnojnim endobronchitis z polnjenja, bronhijev in pljuč atelectasis del.

Anorganske tujek v dihalnih poteh, v njih že dalj časa brez povzroča vnetne spremembe.

patofizioloških funkcije

Če bronhialna obstrukcija tujega telesa dihalnih poti pri otrocih povzroča, da so spremembe v pljuča, trebušno prepono, mediastinalnih. Resnost teh sprememb bo odvisna od stopnje kršitve bronhialne obstrukcije.

Ločljivost bronhijev prepustnosti skupaj inspiracijski odmik mediastinalnega prostora organov zaradi dejstva, da tujek skozi zoženo bronhijev v pljuča med vdihanem zraku začne manjša in svetloba ni popolnoma prezračevanjem. To ustvarja negativen tlak v prsnem košu, ki ustreza polovici vdih in premakne prizadeti strani mediastinuma. Ko izdihnete podtlak izgine in mediastinalne organe zasedajo običajni položaj.

Delna zlorabo prehodnost bronhijev z mehanizmom ventila, ko tujek v bronhijev omogoča vstop zraka v času vdihavanja v pljuča, in pri izdihavanju ovira izpust zraka in se nabira v alveole vodi do hiperinflacija in izdiha emfizema. Razširjenost izdiha emfizem bo odvisna od lokacije tujka. Pri izdiha emfizema mediastinalnega organov zamaknjena v nasprotno smer.

Polna kršitev prehodnost bronhijev tujek spremlja prenehanju zraka, ki vstopa v ustrezni del pljuč inspiracijsko in izdiha vtičnico. Airless pljučnega tkiva zgodi z zmanjšanjem volumna - pljučna atelektaza ali njen del, pri kateri alveole ne vsebujejo zraka in gladka.

Tek za sapnika tujka lahko povzroči mehanizem ventil v eni ali drugi z razvojem pljučnega emfizema ali atelectasis prekinitvami svetlobo.

Simptomi tujek v dihalih pri otrocih

grla Tujek kaže akutno bolezen, stridor, inspiracijski dispneja, cianoza, paroksizmalno kašelj.

Video: Tujek v dihalih

Tujek sapnik kaže akutno, paroksizmalna kašelj piskajočem, obdobja apneji, cianoza, Glasovanje simptomi tujek (popping zvok, ko je dihanje).

Bronhijev tujek zdi prileganje kašelj in težko dihanje med prehodom skozi zgornje dihalne poti in simptomi gnojnega vnetja v pljučih med razvojem zapletov.

Korak klinični potek tujkov dihalnih poti. Akutna faza se klinično kaže pri kašljanju primeren za vdihavanje tujek zadušitev, dokler simptomi.

Diagnoza tujega telesa dihalnih poti pri otrocih

Rentgenski pregled lahko diagnosticira rentgenske žarke tujke, s atelectasis mediastinalne organe premik k porazu, ko je končano oviranje bronhijev, vrata emfizem odmik mediastinalnega prostora organe v nasprotni smeri.

X-žarki - simptom Golknehta-Jacobson ali sunkovit premik senci mediastinuma pri dihanju.

Bronhoskopija za določanje lokacije in narave tujka, prisotnost vnetnega granulacije dolgotrajni stoji tujek.

Video: Problem tujkov gastrointestinalnega trakta in dihal pri otrocih

Zdravljenje tujega telesa dihalnih poti pri otrocih

Bronhoskopskih odstranili tujek je možno v večini primerov. Ko dolgoletno tujke bilo priporočljivo po enkrat ali dvakrat bronhoskopskih sanations bronhijev.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri bronchoscopically trajno tujki, kot tudi zapletov (krvavitev, pnevmotoraks).