Tsiprovin 250

Tsiprovin 250 (Ciprowin 250)

Mednarodni in kemijsko ime: ciprofloksacin, 1-ciklopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3 -quinolinecarboxylic kislina, monohidroklorid monohidrat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogle, bikonveksne tablete, filmsko obložene oranžno;

Sestava. Vsaka tableta vsebuje ciprofloksacin-hidroklorid F.SSHA ekvivalentno 250 mg ciprofloksacina;

Pomožne snovi: škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev karboksimetilškrob, hipromeloza, titanov dioksid, smukec, makrogol 4000, FCF barvilo.

Oblika sproščanja zdravila. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva kinoloni. Oznaka ATC J01M A02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Tsiprovin - sintetična protimikrobna širok fluorokinolonov spektra. Ima baktericidni učinek z zaviranjem giraze encima DNA, ki opravlja pomembno vlogo v procesu odvijanja in spiralnih kromosomov odsekih v bakterijske rasti. Zdravilo deluje na mikroorganizme, ki so v fazi multiplikatorjem in fazi mirovanja. Kemijska struktura ciprofloksacina drog zagotavlja prednosti v biorazpoložljivosti in antimikrobne aktivnosti v primerjavi z drugimi kinolinom drog. Tsiprovin dejavna glede na skoraj vseh Gram-negativnih in gram-pozitivnih patogenov. Ciprofloksacin kaže največje baktericidno aktivnost proti naslednjim mikroorganizmom:

Gram-negativna:

Enterobakterije, vključno z E. coli, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, K.oxytoca, Yersinia enterocolitica, Enterobacter, Citrobacter, Morgenella morganii. Druge gramnegativnim: Pseudomonas aeruginosa, z bakterijo Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Campylobacter, Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Eikenella corrodenus, Flavobacterium, Moraxella, Gardnerella vaginalis, Legionella species, Vibrio cholerae in Vibrio parahemolyticus. Neisseria meningitides in Neisseria gonorrhoeae, vključno sevov, ki proizvajajo betalaktamaze.

Gram-pozitivne:

Staphylococcus aureus, vključno z beta-laktamaze, ki proizvaja odporna na meticilin in sevi, Steptococcus pneumoniae, b hemolitičnimi streptokoki skupine A, streptokokov skupine B in drugi streptokoki. Enterokoki, vključno z Enterococcus faecalis, Corynebacterium in Listeria monocytogenes.

Drugi mikroorganizmi:

Anaerobne bakterije, vključno aktinomicet, Bifidobacterium, Peptococcus, Clostridium perfringens, eubakterija, Propionibactrium akne, Veillonella in drugimi vrstami Bacteroides, klamidijo, Mycoplasma in Mycobacterium.

Ciprofloksacin je učinkovit proti mikroorganizmov, odpornih proti nalidiksinsko kislino. Bakterijsko odpornost na zdravila razvija zelo počasi in postopoma. Ker neobčutljivost na tsiprovina redko je mogoče uporabiti za zdravljenje okužb z organizmi, odpornih na druge skupine antibiotikov kot so aminoglikozidi, penicilini, sulfonamidov in tetraciklinov povzročajo.

Farmakokinetika. Ciprofloksacin se dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta in hitro porazdeli v tkivih in telesnih tekočinah. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena po 1, 5 - 2 uri. Po prejemu notranje odmerkih od 250 do 750 mg linearno povečanje v serumu doseže maksimalno raven 1 - 1, 25 mg / l do 3 mg / l. Skupaj tsiprovina biološka znaša 70 - 80%. Vezava na plazemske proteine ​​približno 30%. Ker velik del zdravila v krvni plazmi v obliki proste neioniziran, skoraj vse to lahko prosto prodre v ekstravaskularnem prostoru. V zvezi s tem se lahko koncentracija v nekaterih tkivih in bioloških tekočinah višji kot v serumu (prostate, žolč, pljuča, bronhijih sluz parenhimskih organi). Pri starejših, najvišje koncentracije v serumu v višini 50 - 100% višje od tistih pri mladih z manjšo maso in volumnom porazdelitve. Jemanje zdravila s hrano nekoliko omejuje njegovo asimilacijo, vendar je skupna biološka dobro, kot takrat, ko se uporablja na prazen želodec.

Primarni ciprofloksacin podaja presnova v jetrih. Približno 15% biotransformira drog manj aktivnih ali neaktivnih metabolitov. Rahlo znesek celotnega odmerka je enterohepatično recirkulacijo.

Ciprofloksacin izhaja deloma skozi žolčevodov in sluz gastrointestinalnega trakta (20% v nespremenjeni in 5-6% v obliki metabolitov), ​​vendar v glavnem izloči preko ledvic z urinom (45% nespremenjenega in 11% - metabolit). Srednja celotna razdalja je 8, 9 ml / min, ledvični - 3-5 ml / min. Razpolovna doba 4 - 5 ur. Pri bolnikih z motnjami v delovanju ledvic koncentracije zdravilne učinkovine v serumu razpolovno dobo in višji nadaljevalo.

Čeprav je večina ciprofloksacina prikazan hitro, ostanejo znatne koncentracije v urina in blata nekaj dni po končani terapiji. Te koncentracije presegajo MIK₉₀ in zadostuje za večino mikrobov, s tem povezanega kratkoročnega zdravljenja s tem zdravilom.

Indikacije za uporabo.

Tsiprovin uporablja za zdravljenje okužb z mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin, vključno mešane okužbe, kot tudi infekcij, patogenom, ki so odporni na druge antibiotike.

TSIPROVIN uporablja za zdravljenje naslednjih okužb:

Okužbe dihalnih poti in otolaryngology (akutni bronhitis, pljučnica, poslabšanje kronične respiratorne bolezni, empiem, pljučni absces, infekciozni bronhiektazije, ušesne bolezni, nosu in grla);

okužbe sečil (akutni in kronični pielonefritis, prostatitisa, cistitis, epididimitis, ponavljajoče se okužbe, ki jih več odpornih mikroorganizmov in / ali P. aeruginosa večinoma povzroča);

Okužbe kože in mehkih tkiv (ki jih povzročajo bakterije, kot so enterobakterije, P. aeruginosa in stafilokoke v glavnem povzročajo)

Kirurški okužbe (peritonitis, vnutrennebryushnye abscesi, holecistitis, empiem žolčnika);

Okužbe kosti in sklepov (vključno z akutno in kronično osteomielitis)

Medenične organe (vključno adneksitisa prostatitis);

Okužbe, spolno prenosljivih okužb (gonoreja, vključno sevov, ki proizvajajo betalaktamaze, chancroid povzroča H.ducreyi)

OKUŽBA žolčnega trakta in črevesja (tifus, vključno z odpornostjo proti Sa typhi)

Akutna sistemska infekcija (septikemija, bakteriyamiya, zlasti pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom)

Postopek uporabe in odmerek.

Tsiprovina Doziranje je odvisno od lokalizacije okužbe, vrsto sredstva in stanja bolnikovega ledvično funkcijo.

Povprečna Priporočena doza za odrasle, kot sledi: 250 - 500 mg 2-krat na dan (5 - 14 dni, ali pa vsaj 3 več dni po izginotju kliničnih manifestacij infekcije). Ko neuslozhnennyh okužb - 250 mg 2-krat na dan.

Pri hudih okužbah - 500 - 750 mg 2-krat na dan, za pripravo 7 - 14 dni. V kronično zdravljenje osteomielitis se razširi na 4 - 6 tednov.

V akutni gonoreje progo 250 - 500 mg.

Bolniki z motnjami v delovanju ledvic pri kreatinina manj kot 20 ml / min. (Ali serumske koncentracije kreatinina nad 3 mg / 100 ml) je dodeljen polovico povprečnega odmerka dvakrat dnevno ali skupno povprečno dozo 1-krat dnevno.

Tablete lahko jemljete ne glede na obrok. Naj bi celo tableto, brez žvečenje in piti vode.

Stranski učinek.

Pri uporabi tsiprovina možno: slabost, bruhanje, bolečine v žlički, driska, glavobol, utrujenost, vrtoglavica, tesnoba in izpuščaj. Drugi stranski učinki, ki se pojavijo le redko vključujejo artralgija, zvišane vrednosti transaminaz v serumu, palpitacije, hipertenzija, bolečine v prsih, zamegljen vid, motnje sluha, okusa, gastrointestinalne krvavitve, pankreatitis, holestaza, zvišan intrakranialni tlak, znojenje, ataksija, tremor, konvulzije, nespečnost, depresija, psihoza, fotosenzitivnost, eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, anemija, tromboza, srčna aritmija, vaginitis, poliurija, proteinariyu, hematurija, tenosinovitis, bronhospazem, astma, pljučna embolija, plevralni izliv. Če ste občutljivi bolniki lahko srbeča koža, izpuščaj, koprivnica. Zelo redko je mogoče odpoved ledvic, in psevdomembranski kolitis.

Kontraindikacij.

Tsiprovin kontraindiciran pri preobčutljivosti za ciprofloksacin, kinolin ali drugimi komponentami formulacije. Zdravilo je kontraindicirana tudi pri otrocih, mlajših od 15 let, za ženske med nosečnostjo in dojenjem.

overdose.

Kaže znake zastrupitve in povečajo resnost neželenih učinkov. Ni specifičnega protistrupa. Simptomatsko, podporno zdravljenje lahko hemodializo in peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe.

Ciprofloksacin lahko stimulira centralni živčni sistem, tako da bi moral biti natančno (zaradi zdravstvenih razlogov) uporablja pri bolnikih z motnjami možganov, akutne možganske ateroskleroze, epilepsijo, pa tudi pri starejših. Bolniki, ki prejemajo tsiprovin za preprečevanje kristalurije piti več kot običajno količino vode. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je treba upoštevati priporočeni odmerek. Med terapijo tsiprovinom naj se izogibajo delu, ki se nanašajo na potrebo po večji pozornosti, hitro mentalne in motorične odzive.

Med zdravljenjem se izogibajte izpostavljenosti UV-žarkom, intenzivno vadbo.

Najstniki mlajše od 18 let, je zdravilo predpisano samo v prisotnosti mikroorganizmov, odpornih na druge antibiotike.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasno zdravljenje antacidov in pripravke železa zmanjša intenzivnost absorpcijo ciprofloksacina, vendar ga je treba sprejeti za 1 - 2 uri pred ali 4 ure po dajanju teh zdravil. Ciprofloksacin, poveča serumske koncentracije in podaljša razpolovno dobo teofilina. Ko sočasno s ciklosporinom lahko poveča koncentracijo kreatinina v serumu in nefrotoksičnostjo. Lahko poveča delovanje varfarina, medtem ko imenovanja. Potrebna je previdnost tsiprovin bolnikih, ki prejemajo kumarinske antikoagulante za preprečitev vplivov na funkcije strjevanja krvi. Pri sprejemu nesteroidnih protivnetnih učinkovin in osrednji živčni sistem vzbujanja poveča konvulzivne readiness. Citrat in natrijev bikarbonat, inhibitorji karboanhidraze poveča tveganje kristaluriji.

Pogoji in pogoji.

Hranimo v suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 3 leta.