Klaforan

Klaforan - antimikrobno sredstvo z ukrepi baktericid, namenjena za sistemsko zdravljenje.

Obrazec za javnost in sestava

Klaforan odvajajo v prahu - kristaliničen bel ali rumenkasto belo barvo za raztopino za intravensko in intramuskularno injiciranje (brezbarvne viale iz stekla 1 g, v 1 viala kartonske embalaže skupaj s topilom).

Zdravilna učinkovina: cefotaksim natrija (v 1 viala - 1.048 g, ki ustreza vsebnosti cefotaksim - 1 g).

indikacije

Preprečevanje nalezljivih zapletov po porodniške in ginekološke in urološke kirurgije in kirurgije na prebavnem traktu.

Terapija infekcijskih in vnetnih bolezni, patogenom, ki so občutljive na mikroorganizme drog:

• Intraabdominalne infekcije;
• okužbe dihal;
• endokarditis;
• okužbe sečil;
• bakteriemija;
• Okužbe kosti in sklepov;
• septikemija;
• Okužbe kože in mehkih tkiv;
• Okužbe osrednjega živčnega sistema.

Video: kurac

kontraindikacije

Preobčutljivost na cefalosporine.

V primeru uporabe lidokaina kot topila (z intramuskularno formulacijo) kontraindicirana uporaba so:

• intravensko;
• Intrakardialno blokada brez posebnega spodbujevalnika;
• Huda srčno popuščanje;
• Otroci do starosti 2,5 let;
• Preobčutljivost na lidokain ali drug lokalni anestetik v amidnega tipa.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo dajemo intramuskularno ali intravenozno kot počasno injekcijo ali infuzijo.

Odmerek za odrasle z:

• Nezapletena gonoreja Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic - 0,5-1 g enkrat intramuskularno;
• Nezapletene okužbe zmerno - intramuskularno ali intravensko v razmiku 1-2 g 8-12 ur, dnevni odmerek - 6,2 g;
• Hude okužbe - intravenozno 2 g, interval med dajanji - 6-8 ur, dnevni odmerek - 6-8 g

Ko infekcija s premalo občutljivi sevi drog povzročil, edini način za potrditev učinkovitosti klaforan je test za določanje občutljivost na antibiotike.

En sam odmerek za odrasle z motnjami delovanja ledvic (očistek kreatinina 10 ml / min ali manj) se razpolovi brez spreminjanja interval med uprav. Dnevni odmerek v takih primerih je prepolovila tudi.

Če ni mogoče meriti kreatinina, se izračuna glede na nivo serumskega kreatinina s formulo Cockcroft za odrasle.

Dnevni odmerek zdravila za bolnike na hemodializi, odvisno od resnosti okužbe je 1-2 g na dan dializni zdravilo treba dajati po posegu.

Dnevni odmerek antibiotika za otroke:

• Nedonošenčka, v prvem tednu življenja - 0,05-0,1 g na 1 kg telesne mase intravensko razdeljenega na dva odmerka v presledku 12 ur;
• Nedonošenčka, od 7 do 28 dni po rojstvu - 0,075-0,15 g na 1 kg telesne mase intravensko razdeljen na tri odmerke vsakih 8 ur;
• Z lažjih od 50 kg - 0,05-0,1 g na 1 kg telesne teže intramuskularno ali intravensko v razmiku 6-8 ur, vendar ne več kot 2 naraščajočih doz 2-krat v hudih okužbah dovoljeno (vklj . meningitis);
• C. 50 kg telesne teže ali več, je enak kot pri odraslih.

Otroci, mlajši od 2,5 let strogo kontraindicirana intramuskularno zdravila z 1% lidokainom.

Pred operacijo med anestezijo za preprečevanje pooperativne okužb raztopino dajemo intravensko ali intramuskularno v odmerku 1 g ponovno uvedejo po 6-12 urah po operaciji.

Na carskim rezom ob spon prekritje pripravek popkovna veno intravensko v odmerku 1 g, nato - po 6-12 urah ponovno uvedejo 1 g raztopine intravensko ali intramuskularno.

Trajanje zdravljenja določi individualno.

priprava Pogoji rešitev za injiciranje:

• Raztopino za intramuskularno injekcijo - 1-2 g prašek raztopimo v 4-8 ml sterilne vode za injekcije. Prav tako, kot topilo lahko uporabimo 1% raztopino lidokain z intravensko klaforan strogo kontraindicirana;
• Raztopina za intravenozno dajanje - 1-2 g praška raztopimo v 40-100 ml infuzijske raztopine ali sterilno vodo za injekcije. Injekcijo poteka počasi 3-5 minut, kot je uvedba cefotaksim skozi centralni venski kateter lahko razvije smrtno nevarne aritmije. Prav tako lahko kot topilo uporabijo kot 0,9% raztopino natrijevega klorida, vode za injekcije, Ringerjeva raztopina, raztopina natrijevega laktata, 5% glukoze (dekstroze) in raztopine yonosteril, gemaktsel, tutofuzin makrodeks B 6% reomakrodeks 12.

morajo zagotoviti aseptičnih pogojih pri raztapljanjem suho snovjo za injiciranje in pripravo injekcijskih raztopin, zlasti če je pripravljena raztopina dajemo naenkrat.

neželeni učinki

• Urina: poslabšanje delovanja ledvic, še posebej, če se uporablja v kombinaciji z aminoglikozidami- zelo redko - intersticijski nefritis;
• Centralni živčni sistem: encefalopatija, če se zdravilo daje v velikih odmerkih, zlasti pri bolnikih z ledvično odpovedjo;
• Prebavila: - bolečine v trebuhu, slabost, driska, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov in / ali bilirubina;
• Kardiovaskularni sistem: v redkih primerih - aritmije (če je dajanje izvedemo z bolusom, skozi centralni venski kateter);
• krvotvorni sistem: neytropeniya- redko - eozinofilija, trombocitopenija, agranulotsitoz- v redkih primerih - hemolitična anemija;
• Alergijske reakcije: bronhospazem, angioedem, koprivnica, rdečica kože, syp- zelo redko - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktični šok;
• Lokalne reakcije: vnetje na mestu injiciranja;
• Drugo: povišana telesna temperatura, superinfekcija, šibkost;
• Pri zdravljenju borelioze: neugodja v sklepih, zvišana raven jetrnih encimov, izpuščaj, vročina, levkopenija, težave z dihanjem, Jarischovega-Herxheimerjeva (v prvih dneh zdravljenja).

Opozorila

Preden bi bilo imenovanje zdravila zbirali alergijsko zgodovino, še posebej v povezavi z navedbami preobčutljivostne reakcije na beta-laktamske antibiotike in nagnjenostjo k alergijam. Znana navzkrižno alergijo med cefalosporinov in penicilinov, ki se pojavi pri 5-10% primerov. Zato je pri bolnikih z anamnezo ki obstajajo znaki alergijske reakcije na penicilin, klaforan uporabljati zelo previdno.

Zdravilo je strogo kontraindicirana pri bolnikih z anamnezo katere obstajajo dokazi o takojšnjih preobčutljivostne reakcije na cefalosporine. V primeru dvoma v prvem uvajanje raztopine zdravnik mora biti prisoten, saj se lahko razvije anafilaktično reakcijo.

Če zdravilo prekliče pojav preobčutljivostnih reakcij.

V prvih tednih zdravljenja lahko povzroči psevdomembranozni kolitis, ki je odraz hude, dolgotrajne diareje. Potrditev diagnoze opravlja histološko preiskavo in / ali kolonoskopijo. Ta zaplet je šteti za zelo resno. Drug razveljavilo takoj imenovati ustreznega zdravljenja, vključno z imenovanjem notranjosti metronidazola ali vankomicin.

Pri uporabi zdravila v kombinaciji s potencialno toksična zdravili (diuretiki, aminoglikozidni antibiotiki), je treba spremljati delovanje ledvic.

Bolniki, ki morajo omejiti vnos natrija treba upoštevati vsebnost natrija (48,2 mg / g) natrijeve soli cefotaksim.

Obdobje zdravljenja lahko pride do lažno pozitiven Coombsov.

V zvezi z razvojem lažno pozitivnih rezultatov pri uporabi nespecifične reagentov, med uporabo terapije glukozna oksidaza od Priporoča metode za določitev nivojev glukoze v krvi.

Uvedba stopnja zdravila mora biti pod nadzorom.

Pri dolgotrajnem zdravljenju Klaforanom (več kot 10 dni), je treba spremljati slike periferno kri. Z razvojem zdravljenja nevtropenije je treba prekiniti.

interakcije z zdravili

Probenecid medtem ko je uporaba pripravka poveča koncentracijo izločanja cefotaksimu in zamude.

Medtem ko se je uporaba zdravil, ki imajo nefrotoksični učinek lahko okrepi svoje nefrotoksični učinek.

Klaforan raztopino farmacevtsko združljiv z drugimi raztopin antibiotikov (vključno aminoglikozidi) v isti brizgi ali infuzijske raztopine.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 2 leti.

Raztopina za shranjevanje pripravimo:

• Za intramuskularno dajanje - je topilo voda za injiciranje ali 0,5% (1%) raztopino lidokain hidroklorida - kemično stabilen več kot 8 ur (pri sobni temperaturi) ali 24 ur (temperatura od 2 do 8 ° C);
• Za injiciranje ali infuzijo - je topilo voda za injekcije - kemično stabilna 12 ur (pri sobni temperaturi) ali 24 h (temperatura od 2 do 8 ° C). Bledo raztopina rumeno obarvano ne kaže na zmanjšanje antibiotično aktivnost;
• Za poparkov - topila infuzijske raztopine - kemično stabilen v 8 urah po razredčenju v tutofuzin raztopine yonosteril ali gemaktsel in 6 ur po razredčenju v 10% raztopino glukoze (dekstroze) in reomakrodeks makrodeks.