Tsebaneks

Tsebaneks (Cebanex)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Sterilni bel prašek topen v vodi (da se tvori raztopina zholtovatogo ali rumeno);

Sestava. 1 viala vsebuje sulbaktam natrij, ki je enaka 0, 5 g sulbaktam in natrijevega cefoperazona, ki je enaka 0, 5 g cefoperazona;

Oblika sprosti zdravilo. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. Oznaka ATC J01C G01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Tsebaneks - kompleksna antibakterijsko pripravek. Sestoji cefoperazona - cefalosporinski antibiotik III nastajanje in sulbaktam - ireverzibilni zaviralec večine večjih betalaktamaze, ki jih proizvaja penicilin odporen mikroorganizmov. / Natrijev cefoperazon sulbaktam je aktiven na širok spekter Gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, vključno Staphylocosssus aureus in Staphylococcus epidermidis (vključno penicilin odporne in nekateri meticilin odporni sevi) - Streprococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, in druge vrste Streptococcus, Haemophilus influenzae in Haemophilus parainfluenzae (sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo betalaktamaze) - Branhamella catarrhalis- anaerobnih, vključno Bacteroides fragilis, in tistih, ki mu blizu vidy- Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp .. (Indolpozitivnye in indolnegativnye) - Enterobacter spp, Morganella morganii, Citrobacter spp, Neisseria meningitidis in Neisseria gonorrhoeae ...

Farmakokinetika. Kompleks natrija / sulbaktam natrija cefoperazon se porazdeli po večini tkivih in telesnih tekočinah. Stopnja penetracije v možganih in hrbtenjačni tekočini je nizka, vendar pa poveča v prisotnosti vnetje mening. Po intravenski ali intramuskularno dajanje doseže visoke koncentracije in sulbaktam krovi- cefoperazon v razpolovni čas uporabe obeh zdravil je približno 1-2 ur. Večina natrija / sulbaktam natrijevega cefoperazon se izloča v stanju urinom v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo. Tsebaneks indicirana za zdravljenje okužb z mikroorganizmi, občutljivi na njej povzročajo.

Okužb zgornjih in spodnjih dihal, ENT (sinuzitis, otitis media, epiglotit), bakterijska pljučnica;

okužbe sečil in pielonefritis;

Okužbe vnutrennebryushnye, vključno peritonitis, holecistitis;

bakterijska septikemija;

meningitis;

okužbe kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov;

medenične vnetne bolezni;

in gonokoki okužbe.

Postopek uporabe in odmerek.

Tsebaneksa Raztopino lahko dajemo intravenozno in intramuskularno.

Odraslih v povprečnem dnevnem odmerku 2 - 4 g 2-krat na dan. Pri hudih okužbah med odmerek se lahko poveča do 8 gramov na dan.

Ko neuslozhnennom gonokoki uretritis - 500 mg intramuskularno.

Največji dnevni odmerek - 8 gramov

Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min.) Je treba Odmerjanje individualno nadomestilo za zmanjšano potrditev sulbaktama. Bolniki z očistkom kreatinina 15-30 ml / min prejeti največ 1 g sulbaktama vsakih 12 ur (največji dnevni odmerek - 2 g sulbaktam). Bolniki z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min treba prejeti 500 mg sulbaktama vsakih 12 ur. Bolniki, ki imajo nižjo hitrost glomerulne filtracije 18 ml / min. dnevni odmerek ne sme preseči 4 g

V primeru hudih nalezljivih bolezni cefoperazon dodatno dajemo ločeno.

Tsebaneksa običajni odmerek za otroke - 40-80 mg / kg / dan (na primer 20-40 mg / kg / dan sulbaktama in ceftazidim) vsakih 6-12 ur. Pri hudih okužbah lahko ti odmerki poveča na 160 mg / kg / dan (na primer 80 mg / kg / dan cefoperazon in sulbaktama) vsakih 6-12 ur. Novorojenčki v prvem tednu življenja, ki je zdravilo predpisal vsakih 12 ur.

Priprava raztopin. Sterilni prašek najprej razredčimo z uporabo poljubno sotopilo - 2, 8 - 5 ml / pripravka 1g preden končne koncentracije 100 mg / ml. Sulbaktam / cefoperazon združljiva z vodo za injiciranje, 5% raztopino dekstroze, raztopina fiziološki natrijevega klorida. Dajemo vsaj 3 - 5 min. Za intravensko injekcijo je največji enkratni odmerek za odrasle - 2 g, za otroke - 50 mg / kg.

ločenka

Za intravensko infuzijo kapalno po nastalo raztopino razredčili na 20 -

100 ml sterilnega spoja topila. Upravo za 15 - 60 minut. Če je uporabljeno topilo sterilno vodo, nato pa v vialo zdravila ni več dodamo kot 20 ml.

Za pripravo raztopin za intramuskularno injekcijo lahko uporabimo vodo za injiciranje ali bakteriostatično vodo za injekcije. V primeru injiciranje v koncentracijah, ki presegajo 250 mg / ml, je priporočljivo za izdelavo raztopine lidokain znamke. Raztopino smo pripravili z uporabo sterilne vode za injekcije, v kombinaciji z 2% raztopino lidokain, da je rešitev za 0, 5% lidokain hidroklorida raztopine. Priporočljivo ta način reje:

Da bi dosegli koncentracijo Tsebaneksa od 250 mg / ml v viali, ki vsebuje 1 g zdravila, dodamo 2, 6 ml vode za injekcije, mešamo do popolne raztopitve in nato dodamo 0, 8 ml 2% -ne raztopine lidokain.

Intramuskularno dajanje poteka globoko v veliki ishiadičnega mišico ali v sredini stegna.

Stranski učinek. Cefoperazon / sulbaktam običajno dobro prenašajo.

Do strani učinki vključujejo:

Na delu prebavil: slabost, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis.

Iz sistema krvi: anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, eozinofilija in levkopenijo.

Alergijske reakcije - izpuščaj, srbenje in druge kožne reakcije, redko Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza in multiformni eritem.

Laboratorijske nepravilnosti recikliranje povečana aktivnost alanin aminotransferaze (ALT) in aspartinsko (AST) aminotransferaze, nenormalno delovanje jeter in zlatenica.

Drugo: slabost, bruhanje, glavobol, driska, bolečine v flebitis na mestu injiciranja.

Kontraindikacij. Uporaba kombiniranega pripravka je kontraindicirana pri bolnikih z alergijami na peniciline ali cefalosporine zgodovino.

Preveliko. Informacije o akutni toksičnosti Tsebaneksa omejena. Dobiček stopnja resnosti neželenih učinkov, značilnih za zdravila se lahko šteje za prevelik odmerek. Visoke koncentracije laktamske antibiotike v cerebrospinalni tekočini lahko povzročijo nevrološke učinke, ki vključujejo napade. V primeru napadov - pomirjevalo terapijo z diazepama. Ker se zdravilo izloča v žilnem postelji z dializo, lahko ta postopek pospeši izločanje zdravila, če je prišlo do prevelikega odmerka pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem.

Značilnosti uporabe. Med zdravljenjem opisane resne alergijske (anafilaktične) reakcije. Takšne reakcije so pogostejše pri bolnikih, ki imajo več primerkov alergijskimi reakcijami v anamnezi. Obstajajo tudi primeri hudih reakcij pri zdravljenju bolnikov cefalosporine z anamnezo preobčutljivostnih reakcij, ki so jih opazili na penicilin. V primeru alergijskih reakcij treba odpovedati uporabo zdravila in ustreznega zdravljenja.

Resne anafilaktične reakcije zahtevajo takojšnje zdravljenje z adrenalinom. Če je potrebno, imenuje kisik, intravenskimi steroidi, kot tudi ukrepe za izboljšanje prehodnost dihalnih poti, vključno z intubacijo.

Kot pri vseh antibiotike kaj je pomen stalnega spremljanja z namenom ugotoviti znake razrast neobčutljivih organizmov, vključno z glivami. Če superinfekcije razvija, je treba uporabo zdravila prekiniti in / ali dodeliti ustrezno zdravljenje. Med dolgotrajnim zdravljenjem je priporočljivo zdravilo za redno spremljanje delovanja funkcij notranjih organov, vključno s sistemom ledvic, jeter in krvotvornih. To je še posebej pomembno za dojenčke (Najprej - za prezgodaj) in otroke.

Poročali o pojavu reakcij, kot so izcedek iz nosu, povečano potenje, glavobol, ko je alkohol, uporabljen v 72 urah po uporabi Tsebaneksa.

Zato se v obdobju zdravila naj se vzdržijo pitja alkohola.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo prodre skozi placento. Varnost zdravila za nosečnice in ženske, ki dojijo ni bila ugotovljena.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji

Neznan.

Interakcije z drugimi zdravili.

Aminoglikozidi - mešanje Tsebaneksa aminoglikozidov v enem brizgi vodi do medsebojnega inaktivatsii- če skupina protibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo hkrati, da jih je treba aplicirati v različnih krajih v intervalih 1 uro. Aminoglikozidi poveča tveganje nefrotoksičnosti.

Bakteriostatičnih sredstev (kloramfenikol, eritromicin, sulfonamide in tetraciklinov) zmanjšajo aktivnost zdravila.

Probenecid zmanjšuje tubularno sekrecijo sulbaktama- rezultat je povečanje koncentracije v plazmi in razpolovno dobo drog in poveča tveganje za toksičnost.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Za razredčene raztopine so primerne za uporabo v roku 7 dni pri temperaturi pod pogoji temperatura 2-8 ° C in 24 ur pri temperaturi 8-25 ° C Rok - 2 leti.