Unazin

unazin (Unasyn)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Sterilni bel prašek topen v vodi (da se tvori raztopina zholtovatogo ali rumeno);

Sestava. Unazin 0,75 g 1 vialo (0, 862 g suhe snovi) vsebuje 0, 574 g brezvodnega natrijevega ampicilina, kar ustreza 0,5 g ampicilin in 0 288 g omenjenega sulbaktam natrija, kar ustreza 0,25 g brezvodnega sulbaktama. koncentracija natrija v viali je približno 2, 5 mM;

Unazin 1,5 g 1 viala (1, 728 g suhe snovi) obsega 1, 149 g natrijevega ampicilina, kar ustreza 1 g brezvodnega ampicilin in 0 579 g omenjenega sulbaktam natrija, kar ustreza 0,5 g brezvodnega sulbaktama. koncentracija natrija v viali okoli 5 mm;

Unazin 3 g: 1 stekleničko (3, 457 g suhe snovi) vsebuje 2, 299 g natrijevega ampicilina, ki ustreza 2 g brezvodnega ampicilina 1, 158 g omenjenega sulbaktam natrija, kar ustreza 1 g brezvodnega sulbaktama. koncentracija natrija v steklenički je približno 10 mm.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijsko zdravilo za sistemsko zdravljenje. Ampicilin in inhibitor encima. Oznaka ATC J01C R01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. V biokemijskih študijah z uporabo bezkletochnyh bakterijskih sistemih je dokazal, da je neprenosljiv inhibitor sulbaktam najbolj osnovni Betalaktamaze, ki jih proizvaja penicilin odporen mikroorganizmov.

To ima pomembno antibakterijsko delovanje samo na najserij, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Branhamella catarrhalis Pseudomonas cepacia. Sposobnost sulbaktam natrija prepreči uničenje penicilina in cefalosporinske odporne mikroorganizme je bilo potrjeno s študijami uporablja koherentno odporno kletok- natrijev sulbaktam je sinergistični učinek z penicilina in cefalosporin. Sulbaktam veže tudi več proteinov, ki vežejo penicilin, pa nekateri občutljivi sevi so bolj občutljive na kombinacijo od enega beta-laktamskim antibiotikom.

Baktericidno sestavina zdravila je ampicilin - aminopenicillin, ki na primer benzilpenicilin deluje na mikroorganizme v fazi občutljive zdravilne množenje z zaviranjem biosinteze celične stene peptidoglikana.

/ Natrijev ampicilina-sulbaktam je učinkovit proti širokemu spektru gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, vključno Staphylocosssus aureus in Staphylocosssus epidermidis (vključno penicilin odporne in nekateri meticilin odporni sevi) - Streprococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis Streptococcus, Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae (sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo betalaktamaze) - Branhamella catarrhalis- anaerobnih, vključno Bacteroides fragilis, in tistih, blizu njega vidy- Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp .. (Indolpozitivnye in indolnegativnye) - Enterobacter spp, Morganella morganii, Citrobacter spp, Neisseria meningitidis in Neisseria gonorrhoeae ...

Farmakokinetika. Sulbaktam natrija / natrijev ampicilina dobro porazdeli po večini tkivih in telesnih tekočinah. Stopnja penetracije v možganih in hrbtenjačni tekočini je nizka, vendar pa poveča v prisotnosti vnetje mening. Po intravenski ali intramuskularno dajanje dosežena visoka koncentracija sulbaktama in ampicilin krovi- razpolovno dobo obeh zdravil je približno eno uro. Večina ampicilina proizvodnje natrijevega / sulbaktam natrija nespremenjenega v urinu.

Indikacije za uporabo. Zdravljenju okužb z mikroorganizmi, občutljivi na zdravila zaradi: okužbe okužbe zgornjega in spodnjega dela dihal, vključno sinuzitis, otitis media in epiglotit, bakterijske pljučnice, okužbe sečil in pielonefritis, Okužbe vnutrennebryushnye, vključno peritonitis, holecistitis, endometritis in celulit majhne taza- septitsemiya- bakterijske okužbe kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov ter gonokoki okužbe.

Da bi zmanjšali pogostost pooperativne okužbe ran pri bolnikih, ki so bili operirani za trebušne in medenične organe, ki so opremljeni z možnostjo okužbe trebuha. Profilaktično, da bi zmanjšali tveganje za pooperativne sepse med operacijami splava in carskim rezom.

Postopek uporabe in odmerek.

Unazin Raztopino lahko dajemo intravenozno in intramuskularno.

Lahko uporablja tako redčenje:

Za intravensko unazin treba razredčiti s sterilno vodo za injiciranje ali katere koli druge združljive natrija in datum stati dokler popolno izginotje pene, ki se oblikuje vizualno ocenili popolnosti raztapljanja. Odmerek se lahko daje kot bolusna injekcija vsaj 3 minute. Redčenja višjega odmerka lahko dajemo kot bolusna injekcija ali v obliki intravenske infuzije 15 30 minut.

natrijev / sulbaktam natrij ampicilina za parenteralno uporabo lahko dajemo tudi globoko v myshtsu- vbrizgavanja, če se boleče, za raztapljanje praška lahko uporabimo sterilno raztopino 0,5% injiciranje lidokain hidroklorida.

Uporaba pri odraslih

Značilno je, unazin doza v območju od 1,5 do 12 g / dan več metod vsakih 6 ali 8 hours- maksimalni dnevni odmerek: 4 g sulbaktama V manj hudih okužbah zdravila lahko dajemo 12 ur.

Različna odmerjanja je odvisno od resnosti bolezni in bolnikovega delovanja ledvic. Na splošno se zdravljenje nadaljuje še 48 ur po normalizaciji telesne temperature in izginotja drugih bolezenskih znakov. Trajanje zdravljenja je 5 - 14 dni, vendar v hujših primerih pa se lahko poveča ali dodatno dodeliti ampicilin.

1500 mg natrijev sulbaktam / ampicilina natrijev obsega okoli 115 mg (5 mmol) natrija.

Za preprečevanje kirurških okužb unazin dozo 1,5-3 g, ga je treba aplicirati med anestezijo, ki zagotavlja dovolj časa za dosego učinkovite koncentracije v serumu in tkivih med operacijo. Odmerek se lahko večkrat uporabiti na 6 - 8 hours- v večini kirurških posegov uporabo antibiotika, značilno suspendiramo v 24 urah po operaciji, ki niso prikazane unazin uporabi za terapevtske namene.

Za zdravljenje gonoreja neuslozhnennoy unazin lahko dajemo enkrat v odmerku 1,5 g

Da bi povečali trajanje prisotnosti ampicilina in sulbaktama v plazmi treba istočasno imenuje dozi 1 g probenecida peroralno.

Uporaba za zdravljenje otrok

Med zdravljenjem se je večina okužb pri novorojenčkih in otrocih unazin odmerek 150 mg / kg / dan (kar ustreza 50 mg / kg / dan sulbaktama in 100 mg / kg / dan ampicilina).

Otroci, dojenčki in novorojenčka formulacija je na splošno dajemo vsakih 6 - 8 ur, vsakokrat v skupni postopek uporabe ampicilin.

Novorojenčki v prvem tednu življenja (zlasti prezgodaj) se zdravilo običajno dajemo v dozi 75 mg / kg telesne teže (kar ustreza 25 mg / kg / dan sulbaktama in 50 mg / kg / dan ampicilina) s 12 ur narazen.

Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina <= 30 мл/минут) выведение сульбактама и ампициллина нарушается одинаково, поэтому сравнения их в плазме не изменяется. Таким больным Уназин следует вводить реже, соответственно до обыкновенной практики использования ампициллина.

nezdružljivost

Natrijev sulbaktam / ampicilin natrij in aminoglikozidi je treba raztopiti in dajemo ločeno, kot aminoglikozidi vitro so inaktivirana z vsemi aminopenicillins.

Navodila v zvezi z razpadom

sulbaktam natrija je združljiv z večino intravenskih tekočin, vendar natrijev ampicilin in zato unazin manj stabilne raztopine, ki vsebujejo dekstrozo in druge uglevody- ne smemo zamenjevati s pripravki krvi ali beljakovinskih hidrolizatov. Ampicilin, in, posledično, unazin intramuskularno, intravensko ni združljiv z aminoglikozidi, in ne sme mešati v skledo avdio.

Koncentrirana raztopina za intramuskularno uporabo je treba uporabiti v 1 uri po rekonstituciji. Med uporabo zdravila za intravensko infuzijo, odvisno od vrste topila, ki so navedene spodaj:

Stranski učinek. Tako kot preostanek parenteralnih antibiotikov, najpogostejši neželenih učinkov - bolečino na mestu injiciranja, zlasti pri intramuskularno injekcijo. Majhno število bolnikov po intravenski aplikaciji razvoju flebitis.

Imunski sistem - anafilaktične reakcije in anafilaktični šok.

Centralnega in perifernega živčnega sistema - zelo redko napadi.

Prebavila - slabost, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis.

Krvi in ​​limfatičnega sistema - anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, eozinofilija in levkopenija. Ti učinki so bili kratki in izginejo, ko prekinete zdravljenje, se je štelo, preobčutljivostne reakcije.

V / žolčne jeter - recikliranje opazili povečano aktivnost alanin aminotransferaze (ALT) in aspartinsko (AST) aminotransferaze, bilirubinemija, nenormalno delovanje jeter in zlatenica.

Struktura koža / kože - izpuščaj, srbenje, druge kožne reakcije, zelo redko Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza in multiformni eritem.

Sečila - zelo redko intersticijski nefritis.

Neželeni učinki, povezani z uporabo ampicilina lahko označimo za uporabo natrijevega / sulbaktam natrija ampicilinom.

Kontraindikacij. Uporaba kombiniranega pripravka je kontraindiciran pri bolnikih, ki so utrpeli alergijsko reakcijo na zgodovino penicilina.

Preveliko. Informacije v zvezi z akutno toksičnost natrija / sulbaktam natrija ampicilinom omejeno. Dobiček stopnja resnosti neželenih učinkov, značilnih za zdravila se lahko šteje za prevelik odmerek. Visoka koncentracija b-laktamskih antibiotikov v cerebrospinalni tekočini lahko povzroči nevrološke učinke, ki vključujejo napade. Ker sta ampicilin in sulbaktam izloča v žilni postelji z dializo, lahko ta postopek pospeši izločanje zdravila, če je prišlo do prevelikega odmerka pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem.

Značilnosti uporabe. V navzočnosti mononukleoza, virusnih infekcij, zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje. Velik delež bolnikov z mononukleozo, ki se uporabljajo ampicilin, je prišlo do zapletov v obliki izpuščajev na koži.

Nekateri bolniki, ki se uporabljajo natrijev / ampicilina natrijev sulbaktam Poročali so o resnih in včasih usodne reakcije. Takšne reakcije so pogostejše pri bolnikih, ki so imeli alergijske reakcije na penicilin, ali imajo več alergenov v zgodovini.

Obstajajo tudi primeri hudih reakcij pri zdravljenju bolnikov cefalosporine z anamnezo preobčutljivostnih reakcij, ki so jih opazili na penicilin.

Če označene treba alergijska reakcija na zdravila prekiniti zdravljenje z zdravilom in dati bolniku ustrezno zdravljenje alergijske reakcije.

Preden bi imenovanje penicilina vprašati bolnika podrobno o preobčutljivostne reakcije na peniciline, cefalosporine, in ostale alergene, ki jo je utrpela.

Resne anafilaktične reakcije zahtevajo takojšnje zdravljenje z adrenalinom. Če je potrebno, imenuje kisik, intravenskimi steroidi, kot tudi ukrepe za izboljšanje prehodnost dihalnih poti, vključno z intubacijo.

Kot pri vseh antibiotike kaj je pomen stalnega spremljanja z namenom ugotoviti znake razrast neobčutljivih organizmov, vključno z glivami.

Če superinfekcije razvija, je treba uporabo zdravila prekiniti in / ali dodeliti ustrezno zdravljenje.

Tako kot v času sprejema karkoli močno parenteralno drog med dolgotrajnim zdravljenjem je priporočljivo redno spremljanje delovanja funkcij notranjih organov, vključno z ledvicah, jetrih in krvotvornih sistema. To je še posebej pomembno za dojenčke (Najprej - za prezgodaj) in majhne otroke.

Nosečnost in dojenje. V študiji sulbaktama in ampicilin pri živalih so pokazale nobenih znakov poslabšanja plodnosti ali škodljivih učinkov na plod. Sulbaktam prehaja placento. Varnost zdravila za nosečnice in ženske, ki dojijo ni nameščen.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. Ni znano.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Alopurinol - sočasna uporaba alopurinola in unazin bistveno poveča tveganje za izpuščaj, ki tehta z bolniki, ki prejemajo ampicilin ločeno.

Aminoglikozidi - mešanje z ampicilinom aminoglikozidi v enem brizgi vodi do medsebojnega inaktivatsii- če skupina protibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo hkrati, da jih je treba aplicirati v različnih krajih v intervalih 1 uro.

Antikoagulanti - parenteralno penicilin lahko motijo ​​delovanje agregacije trombocitov in koagulacijskih parametrov. Ti učinki se lahko ojača, medtem ko uporaba antikoagulantov.

Bakteriostatiki (kloramfenikol, eritromicin, sulfonamidov in tetraciklinov) lahko vplivajo na baktericidno aktivnost penitsillinov- bolje izogibati njihovo hkratno uporabo.

Estrogeni (peroralni kontraceptivi) - Obstajajo poročila o znižanju učinkovitosti peroralnih kontraceptivov pri ženskah, ki se uporablja ampicilin, kar je povzročilo nenačrtovane nosečnosti. Kljub temu, da je ta odnos šibka, bi moral bolnik uporabiti drugačno ali dodatno metodo kontracepcije med uporabo ampicilina.

Metotreksat - sočasna uporaba penicilina vodijo do zmanjšanja očistka metotreksat in zastrupitve zadnji. Bolnike je treba skrbno paziti. Morda bo treba povečati odmerke levkovorinom in obdobja njene uporabe.

Probenecid zmanjša cevast izločanje ampicilin in sulbaktama- Posledica tega je povečanje plazemske koncentracije in razpolovni čas in poveča tveganje zastrupitve.

Vpliv na laboratorijskih parametrov - neencimskih metod (z uporabo Benedict je reagent, Fehlingova in Klinitesta *) določanje sladkorja v urinu lahko povzroči psevdopozitivny datum. V imenovanje ampicilinom nosečnicam opazili mimo zmanjšanje plazemske ravni celotne konjugirane estriola, estriolglyukoranidu konjugirano estron in estradiol. Podobne učinke je mogoče pri uporabi unazin.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 15 do 25 ° C. Rok - 3 leta.