Kaptopril

Kaptopril - zdravilo se uporablja za zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja in visok krvni tlak.

Obrazec za javnost in sestava

Kaptopril sprosti v obliki:

• Tablete (v pretisnih 10, 20, 30, 40 in 50 enot, banke polipropilena - .. 20 in 60 enot, banke temnega stekla - 20, 30 in 40 enot polimernih bank -. 20, 30 in 40 enot. , trakovi iz aluminija - 10, vsebniki iz polietilena - .. 10, 20, 30, 40, 50 in 100 enot kontura bezgyachakova pakiranje - 10 kosov, vrečk - .. 30, 50, 100 in 5000 enot vial - 10, 20, 30, 40 in 100 enot) .;
• Tablete, prevlečene tablete (v pretisnih 10 kosov., Fiole polimera in 40 do 20 kosov.).

Zdravilna učinkovina: kaptopril (25 ali 50 mg).

Pomožni deli:

• laktozo;
• Koruzni škrob;
• smukec;
• Magnezijev stearat.

indikacije

Kaptopril se uporablja za zdravljenje:

• hipertenzija;
• Kronično srčno popuščanje.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila so:

• Hudo okvaro delovanja ledvic, potem ko je presaditev ledvic, hiperkaliemije, azotemija, primarni aldosteronizem, obojestransko zožitvijo ledvične arterije ali s stenozo v primeru solitarne ledvice s postopnim azotemija;
• Angioedem, vključno dedna zgodovino (vključno anamnezo po uporabi drugih zaviralcev ACE);
• Aortno stenozo, mitralna stenoza, prisotnost drugih ovir odtok krvi iz levega prekata srca;
• Izraženo človeških jeter;
• hipotenzija;
• nosečnost;
• dojenje;
• Otroci do 18. leta;
• Preobčutljivost na captopril in drugih zaviralcev ACE.

Kaptopril pozorna imenuje starejših bolnikov, pa tudi v naslednjih primerih:

• Huda avtoimunskih bolezni;
• Supresija kostnega mozga krvnega obtoka;
• cerebralna ishemija;
• sladkorna bolezen;
• dieto z natrijevim omejitev;
• Koronarna srčna bolezen;
• Pogoji spremlja zmanjšanje krožečega volumna krvi.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete so notri 1 uro pred obrokom.

Ko zdravljenje hipertenzije začne z najmanjšim učinkovitim odmerkom - 12,5 mg dvakrat na dan. Nadalje, če je to potrebno, da se postopoma povečuje v presledkih 14-28 dni (do optimalnega odmerka). V primerih blage do zmerne arterijske vzdrževalni odmerek hipertenzija je 25 mg dvakrat na dan z največ - 50 mg, razdeljen v dveh korakih. Pri hudi največ hipertenzija dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg, razdeljen na tri dele.

Začetni dnevni odmerek kaptopril za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je 6,25 mg trikrat na dan, z morebitno postopno povečanje intervalih 14 dni. Odmerek Povprečni vzdrževanje - 25 mg dvakrat ali trikrat dnevno, najvišje dnevne - 150 mg.

Odmerek za prekrškovnem zmerno ledvično funkcijo je 75-100 mg na dan. V hujšo stopnjo ledvične disfunkcije začetni odmerek ne sme preseči 12,5-25 mg na dan. Če je potrebno, v prihodnosti se je postopoma povečala (z dovolj dolgih časovnih presledkih), vendar z uporabo manjši kot običajno.

Pri starejših bolnikih je odmerek zdravila izbere posamično. V povprečju je 6,25 mg dvakrat na dan.

neželeni učinki

Uporaba kaptoprila lahko neželene učinke določenih organskih sistemov, in sicer:

• Ataksija, omotica, dremavost, utrujenost, glavobol, zamegljen vid, astenija, parestezije (centralnega živčnega sistema);
• Tahikardija, in periferni edem, izrazito znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija (obtočila);
• Ledvične disfunkcije, proteinurija (sečila);
• Anemija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza (sistem krvi);
• Limfadenopatija, serumska bolezen, pojav protijedrna protitelesa v krvi, angionevrotičnega edema obraza, sluznice, udov, jezika, ust, žrela, grla, tankega črevesja (alergijske in imunopatološke reakcije);
• Izpuščaj, srbenje, povečana občutljivost za svetlobo (dermatološke reakcije);
• Disgevzija, stomatitis, suha ustne sluznice, driska, bolečine v trebuhu, zvišane vrednosti jetrnih encimov, hepatitis, hiperbilirubinemija (gastrointestinalnega trakta, jeter, trebušne slinavke);
• Suh kašelj, bronhokonstrikcija, pljučni edem (dihala);
• Hiperkaliemija, proteinurije, poveča krvni sečninski dušik, hiponatriemije, acidoze, hypercreatininemia (laboratorijskih vrednosti).

Opozorila

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem se Captopril uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pred začetkom in redno med zdravljenjem, je treba spremljati delovanje ledvic.

Z dolgotrajno uporabo zdravila v 20% bolnikov Stalno povečevanje koncentracije kreatinina in sečnine v krvni serum. Na 5% primerov, zlasti pri bolnikih s hudim nefropatij zaradi kreatinina rast koncentracije potrebna odstranitev zdravila.

V redkih primerih pri bolnikih s hipertenzijo opazili izrazito znižanje krvnega tlaka. Verjetnost razvoj tega pogoja povečuje z izgubo (pomanjkanje) soli in tekočine pri bolnikih s kronično srčno odpoved ali na dializi.

Verjetnost izrazito zmanjšanje krvnega tlaka lahko zmanjša, če:

• Dohodnega povečanje natrijev klorid 1 teden pred obdelavo;
• Odprava diuretikov 4-7 dni pred začetkom zdravljenja;
• Imenovanje majhnih odmerkih kaptoprilom v začetku.

V prvih treh mesecih zdravljenja zahteva mesečno spremljanje števila belih krvnih celic (takrat - enkrat na tri mesece), in pri avtoimunskih boleznih - v prvih treh mesecih, vsaka dva tedna, nato pa enkrat na dva meseca. Če je število šteje manj kot 4 tisoč / ml zahteva popolno krvno sliko, pod 1000 / ml - .. Drug razveljavilo.

V nekaterih primerih, ko ob drog je hiperkaliemija. Tveganje za razvoj bolezni je pri bolnikih s povečano:

• sladkorna bolezen;
• S kronično ledvično odpovedjo;
• Jemanje zdravil, ki povzročajo povečanje koncentracije kalija v krvi, diuretikov in zdravil s kalijem K +.

Glede na dejstvo, da se je med hemodializo med zdravljenjem poveča tveganje za anafilaktoidnimi reakcijami priporočljivo, da se izogibajo uporabi dializnih membran z visoko prepustnostjo.

Na podlagi rezultatov epidemiološke študije kažejo, da ob insulin, zaviralce angiotenzinske konvertaze, kot tudi ustna hipoglikemična zdravila lahko pojavi hipoglikemijo. Še posebej je ta pogoj opaziti v prvih tednih kombiniranega zdravljenja in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. V prvem mesecu zdravljenja, je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Če med zdravljenjem z kaptoprila razvoj angioedema - zahteva odstranitev zdravila, s skrbnim zdravniškim nadzorom in simptomatsko zdravljenje. Ko edem lokalizacija opazili na obrazu - ni potrebe po posebni obravnavi v primeru distribucije na jezika, žrela in grla z grožnjo obstrukcije dihalnih poti - takoj podkožno adrenalin začne.

Bolniki med zdravljenjem je treba vzdržati ravnanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

Hipotenzivni učinek zdravila slabi indometacin in druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Upoštevajte, da Kaptopril:

• To povečuje tveganje za nevtropenijo in Stevens-Johnsonov sindrom, medtem ko imenovanja s alopurinolu in prokainamid;
• V kombinaciji z vazodilatatorji in diuretiki tiazidnih hipotenzivni povečuje učinek.
• Upočasni litij drog;
• To povečuje nevarnost hiperkaliemije pri uporabi z zdravili K +, diuretiki, ki zadržujejo kalij, in kalija nadomestke soli dodatkov;
• To povečuje nevarnost za hematološke motnje, kadar se uporablja pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivi.

analogi

Miopril, Irumed, Hart, alkadienes Inhibeys, Lizakard, Katopil, Arentopres, Tritatse, ramipril, Invorio, Berlipril 10.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti tablet - 3 leta.