Ranitidin DARNITSYA

ranitidin DARNITSYA (Ranitidin-Darnitsa)

sestavine:

Zdravilna učinkovina 1 tableta vsebuje ranitidin hidroklorida, ki temelji na ranitidina - 150 mg;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, povidon, laktoza monohidrat, krompirjev škrob, smukec, magnezijev stearat, zmes prevleke, ki tvori film "Opadry AMB".

Dozirna oblika. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva za obdelavo peptične razjede. antagonisti H₂-receptorji.

Oznaka ATC A02 A02V.

Klinične značilnosti.

Indikacije.

Želodčne razjede in razjeda na dvanajstniku. GERD (gastroezofagealne refluksne bolezni). Zollinger-Ellisonov sindrom. Kronična gastritis s povečanim delovanjem kislino tvori želodca v akutni fazi. Non-razjeda dispepsija.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka. Nosečnost in dojenje. Ledvice in / ali jeter odpoved, ciroza s encefalopatije (zgodovina), akutna porfirija (t. H. V zgodovini), inhibicija imunosti. Otroci do starosti 14 let.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli z peptičnega ulkusa v odsotnosti H. pylori ranitidinski DARNITSYA Običajni predpisani 150 mg (1 tableta), 2-krat dnevno (zjutraj in zvečer) ali 300 mg 1-krat dnevno pred spanjem, neodvisno od uživanjem hrane. Trajanje zdravljenja - 4-8 tednov.

Peptični duodenalni ulkus v odsotnosti H. pylori ranitidinski DARNITSYA Običajni predpisani 150 mg (1 tableta), 2-krat dnevno (zjutraj in zvečer) ali 300 mg 1-krat dnevno pred spanjem, neodvisno od uživanjem hrane. Trajanje zdravljenja - 4-6 tednov.

Pri zdravljenju Zollinger-Ellisonov sindrom začetnem odmerku 150 mg (1 tableta) 4-krat dnevno, je doza poveča, če je to potrebno. Izbira odmerka zdravnik izvede posamično.

Pri kronični gastritis z-kisline tvorijo funkcijo želodca v akutni fazi dajemo 2 tableti po 150 mg na dan za 2-4 tedne.

Ko je ledvica zmanjša odmerek - je predpisana na 150 mg na dan.

Dojenčki, ki se začnejo z 14 starejših-ranitidinski dodeljen DARNITSYA stopnjo 2 mg na 1 kg telesne teže (približno 1 do 150 mg tablet).

Neželeni učinki. Na delu prebavnega sistema: slabost, suha usta, zaprtje, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zlatenica, povečana aktivnost "jetra" transaminaze, redko - gepatotselyulyarny ali mešani holestatični hepatitis, akutni pankreatitis.

S strani hematopoeze: levkopenija, trombotsitopeniya- agranulocitoza, nevtropenija in imunski hemolitična aplastične anemije.

Kardiovaskularnega sistema: znižanje krvnega tlaka, bradikardija, tahikardija, vaskulitis, aritmije, AV-blok.

Od živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, povišana telesna temperatura, povečane utrujenost, zaspanost, nespečnost, čustveno labilnost, vznemirjenost, tesnoba, depresija, živčnost, redko - zamegljen zavesti, tinitus, razdražljivost, halucinacije (predvsem pri starejših in resno bolnikov), nehoteni gibi.

Od čutov: zamegljen vid, pareza nastanitve.

Na del sistema mišično-skeletnega: bolečine v sklepih, mialgija.

Od endokrinega sistema: hiperprolaktinemija, ginekomastije, amenoreja, nižji jakosti in / ali libida.

Alergijske reakcije: koprivnica, kožni izpuščaj, srbenje, angionevrotični edem, anafilaktični šok, bronhokonstrikcijo, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

drugi: alopecija.

Preveliko.

Simptomi: krči, bradikardija, prekata aritmija.

Zdravljenje: simptomatsko. Indukcija bruhanja, izpiranje želodca, slane odvajalo, aktivirano oglje notri. Z razvojem krči - diazepam intravenozno. Če bradikardija - atropin. Ko ventrikularna aritmija - lidokain. Hemodializa učinkovita. Ni specifičnega protistrupa.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo ni indicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti uporabe. Simptomi dvanajstnika lahko izgine v 1-2 tednih, je treba zdravljenje nadaljevati, dokler se brazgotinjenje ni potrjena s podatki o X-ray ali endoskopske preiskave. Lahko prikrije simptome raka želodca, tako da pred začetkom zdravljenja izključiti maligne bolezni.

blokatorjev H₂-histamin receptorjev se jemlje skozi 2 uri po dajanju ketokonazola ali itrakonazola, da bi se izognili znatno zmanjšanje njihove absorpcije. Morda je psevdopozitivnoy Reakcijsko razlog v preskušanju proteina v urinu. Zvišanje kreatinina, GGT in transaminaze v krvnem serumu. Pentagastrin in preprečuje učinke histamina na delovanje želodčno kislino tvorijo, tako da 24 ur, ki stojijo pred test, ni priporočljivo. To zavira kožne reakcije na histamin, kar vodi do psevdonegativnyh rezultatov (prej treba diagnostične teste kožne ustavi za določanje alergijske takojšnje vrste kožne reakcije pomočjo zdravilo). Učinkovitost pri inhibiranju izločanja nočne kisline v želodcu lahko zmanjša zaradi kajenja. V odsotnosti pozitivno dinamiko v teku zdravljenja je treba rešiti vprašanje o nadaljnji uporabi zdravila.

zdravljenje odvisnosti od drog ne bi smeli prekiniti takoj, saj lahko to privede do sindroma "odpoved".

Med zdravljenjem ne smejo uživati ​​hrane, pijače in drugih zdravil, ki lahko povzroči draženje želodčne sluznice.

Sposobnost, da vpliva na reakcijsko hitrost pri vožnji motornih vozil ali drugih mehanizmov.

Med zdravljenjem je treba biti previden pri vožnji ali zaposlen pri drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z drugimi zdravili in druge oblike interakcij. Poveča površino pod krivuljo (AUC) in koncentracija metoprolola v krvnem serumu (oziroma 80% in 50%). Podaljšanje časa razpolovni čas (T_1/2) Metoprolol 4, 4 do 6, 5 ur. To zmanjša absorpcijo itrakonazola in ketokonazola. Zavira presnovo v jetrih fenazona, aminofenazonom, diazepam, heksobarbital, propranolol, metoprolol, nifedipina, varfarina, lidokain, fenitoin, teofilin, aminofilin, antikoagulanti, glipizid, buformin, metronidazol. Ko je skupna vloga poveča koncentracijo prokainamid. Antacidi, sukralfat, ranitidin absorpcijski zakasnitev (medtem ko naj uporabi premor med odmerki antacidov in ranitidina biti vsaj 1-2 ur). Zdravila, ki zavirajo kostni mozeg, ki povečujejo tveganje nevtropenija.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - visok krvni pritisk pri moških

zdravila akcijski. farmakodinamika. blokator H₂-II Generiranje histamin receptorjev. Mehanizem delovanja povezan z blokado H₂-Membrane histamin receptor parietalnih celicah želodčne sluznice. Zavira dnevnih in nočno izločanje kisline in bazalno kot stimulirano, zmanjša volumen želodčnega soka, hrana obremenitve povzročene želodčni napihnjenost, delovanje hormonov in biogenih stimulatorjev (gastrin, histamin, acetilholin, pentagastrin, kofeina). To zmanjša količino klorovodikove kisline v želodčnem soku, v bistvu brez inhibiranja "jetra" encime, povezane z citokrom₄₅₀, To ne vpliva na koncentracijo gastrina v plazmi, nastajanje sluzi. Zmanjša aktivnost pepsina. To ne vpliva na koncentracijo Ca²⁺ v krvnem serumu. Po peroralni uporabi terapevtskih odmerkov ne vplivajo na koncentracijo prolaktina (po možnosti razteza rahlo povečanje koncentracije prolaktina v krvnem serumu po intravenskem dajanju ranitidina v odmerku 100 mg ali več). To ne vpliva na sproščanje hipofiznih hormonov: gonadotropina, TSH in rastnega hormona. To ne vpliva na koncentracijo kortizola, aldosterona, androgen ali estrogena, spermo motiliteto, sperme količini in sestavi, kot tudi nima protiandrogeno ukrepe. Lahko odvajalo javnost vazopresin. Izboljša zaščitne mehanizme želodčne sluznice in spodbuja celjenje poškodbe, povezane z vplivom klorovodikove kisline (v t. H. ustavitev gastrointestinalne krvavitve in brazgotinjenje stresa razjed). To pospešuje celjenje želodčne poškodbe sluznice zaradi povečane tvorbe želodčne vsebine sluz glikoprotein v njej, stimulira izločanje želodčne sluznice hidrogenkarbonat endogene sinteze prostaglandinov v njem in regeneracijo stopnji. Pri odmerku 150 mg zavira izločanje želodčne kisline pri 8-12 h. Zavira mikrosomskimi encimi (šibkejše cimetidin).

Farmakokinetika.

Sesalni. Hitro absorbira v želodcu. Uživanje hrane ne vpliva na obseg absorpcije. Biološka - 50%. Najvišja koncentracija (C_max) V krvi - 36-94 ng / ml zaužitje 150 mg ranitidina. Čas za dosego najvišje koncentracije (TC_max) - 2-3 ure. Povezava na plazemske proteine ​​- 15%.

Distribution. Slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. To prehaja placento in v mleko (koncentracije dojke mleka pri ženskah v obdobju laktacije kot v plazmi).

Presnova. Rahlo presnavlja v jetrih, da se tvori dezmetilranitidina ranitidina in S-oksid. To ima za posledico "prvi akcije" skozi jetra.

Umik. Hitrost in obseg izločanja odvisna malo od stanja jeter. Razpolovni čas (T_1/2) Po peroralni uporabi pri normalnem očistka kreatinina (CC) - 2, 5 h, s CC 20-30 ml / min - 9,8 ure. Izloči preko ledvic - 60-70% (prednostno 70% nepoškodovane), in ostalo - v črevesju.

Farmacevtske lastnosti.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: tablete z zaobljenim oboevypukloy stične površine, prevlečene rumena do rumeno-oranžne. To se kaže v prečnem prerezu dveh plasti.

Rok. 2 leti.

Pogoji za skladiščenje. Hranite izven dosega otrok, v originalni embalaži, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.