Metformin

Metformin - oralnih hipoglikemičnih sredstev za zdravljenje diabetesa.

Video: metformin, da podaljša življenje

Obrazec za javnost in sestava

Metformin Farmacevtska oblika - tablete, enterično prevlečeno: okrogle, izbočene na obeh straneh (500 mg - 10 kosov v pretisnih omotih, 3, 5, 6, 10 ali 12 pretisnih omotih v kartonnyh- do 15 kosov v pretisni omot, .. 2, 4 ali 8 v pretisnih omotih kartonnyh- 850 in 1000 mg - 10 kosov v pretisnih omotih, 3, 5, 6, 10 ali 12 pretisnih omotih v škatli) ..

Sestavek zdravila:

• Zdravilna učinkovina: metformin-hidroklorid - 500, 850 ali 100 mg na 1 tableto;
• Pomožni komponente: krospovidon, koruzni škrob, magnezijev stearat, povidon K90, smukec.

lupina sestavek: makrogol 6000, smukec, titanov dioksid, Eudragit L 100-55 (metakrilna kislina-metil metakrilat kopolimer).

indikacije

Kot zdravljenju samo z metforminom, predpisane bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 brez nagnjenosti k ketoacidoze s slabo prehrano (debelih bolnikih še posebej).

V kombinaciji z pripravek insulina se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, ki ga spremlja sekundarno inzulinsko rezistenco (zlasti pri bolnikih s hudo debelih).

kontraindikacije

• Diabetična ketoacidoza ali precoma in komo;
• Akutnih in kroničnih boleznih, ki jih spremlja simptomatskih manifestacij kar lahko povzroči tkivno hipoksijo, kot akutni miokardni infarkt, respiratorne ali srčna insuficienca;
• Oslabljeno delovanje ledvic;
• Akutna bolezen, ki lahko povzroči ledvično funkcijo: Status hipoksija (sepsa, šok, bronhopulmonarnih bolezni, ledvične okužbe), hude nalezljive bolezni, povišana telesna temperatura, dehidracija (driska ali bruhanje);
• Akutna alkohol zastrupitev, kroničnega alkoholizma;
• Poslabšano delovanje jeter;
• Laktacidoza v sedanji ali v zgodovini;
• Glavna kirurgija in travm, kadar so prikazane drži insulin;
• nizkokalorični Upoštevanje diete (manj kot 1000 kcal / dan);
• Vloga za vsaj 2 dni pred in 2 dni po opravljanju radioloških ali radioizotopom študije uvajajo jodiranih kontrastnih materiala;
• nosečnost;
• dojenje;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Metformin ni priporočljivo za ljudi, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, ker imajo visoko tveganje za nastanek laktacidoze.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo se jemlje peroralno, požiranje tablete popolnoma in jih spiranje z vodo, med obroki ali takoj po obroku.

Specifična odmerek zdravnik določa posebej za vsakega bolnika, ki temelji na podatkih iz analize glukoze v krvi.

Začetni odmerek za odrasle je 500 mg 1 do 3-krat na dan ali 850 mg 1-2-krat na dan. Po želji z 1 tedne postopoma povečati odmerek do 2000-3000 mg. Največji dovoljeni dnevni odmerek za starejše bolnike - 1000 mg.

Začetni odmerek za otroke, starejše od 10 let, je 500 ali 850 mg 1-krat na dan ali 500 mg 2-krat na dan. Po želji z 1-tedenskih presledkih je dnevni odmerek postopoma poveča do 2000 mg na 2-3 odmerkih.

10-15 dni po začetku zdravljenja se izvaja študijo za določitev ravni glukoze v krvi in, če je potrebno, prilagoditi odmerek.

Zmanjšanje odmerka je potrebno pri bolnikih s hudimi metaboličnih motenj (zaradi nevarnosti laktacidoze).

Pri izvajanju kombinirano dozo terapija metformin 500-850 mg in 2-3-krat na dan. Insulin odmerek izberemo individualno glede na raven glukoze v krvi.

neželeni učinki

• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj;
• Prebavni sistem: kovinski okus v ustih, slabost, pomanjkanje apetita, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje (še posebej pogosto so ti simptomi opozoriti na začetku zdravljenja, vendar običajno izginejo samostoyatelno- zmanjša njihov nastanek lahko imenovanje spazmolitiki, antacidi ali derivatov atropina);
• Endokrini: hipoglikemija;
• Krvotvornih organov: v posameznih primerih - megaloblastno anemijo;
• Presnova: redko - laktatsidoz- dolgotrajna uporaba - B12 vitamin pomanjkljivosti.

Opozorila

Ves čas zdravljenja z metforminom je treba spremljati delovanje ledvic, vsaj 2-krat na leto, kot tudi razvoj mišicah določanje vsebnosti laktata v krvni plazmi. Poleg tega, vsakih šest mesecev je potrebno spremljati raven kreatinina v serumu (predvsem pri starejših). Če je ta indeks presega 110 mmol / l za ženske in 135 mikromolov / l za moške, je treba zdravilo prekliče.

Če se lahko uporabi potrebno metformin v kombinaciji s sulfonilsečninami, vendar v tem primeru je treba skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

Ko se nalezljive bolezni sečil in spolovil, ali okužbe bronhopulmonalne je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Bolniki se zdravijo s tem zdravilom, je priporočljivo, da se vzdržijo pitja alkoholnih pijač in sprejemanje pripravke, ki vsebujejo etanol.

Ko je treba, da je treba za študij rentgenskih kontrastnih (intravensko urografijom ali angiografijo) Metformin prekiniti za 48 ur in ga ne bo še dodatnih 48 ur študija.

Metformin uporablja kot monoterapija, brez vpliva na hitrost reakcije in sposobnost koncentracije. Vendar pa v primeru dodatnega uporabi drugih antidiabetikov (insulina ali sulfoniluree nje) je verjetnost razvoja hipoglikemičnimi stanj, pri katerih poslabšanja pozornosti in možna redukcijske reakcije hitrosti.

interakcije z zdravili

Med zdravljenjem z metforminom ni priporočljivo danazol, ker če taka kombinacija lahko razvije hiperglikemijo zadnje dejanje. Če se pojavi ta potreba, je treba celotno obdobje uporabe danazol in po njegovem preklicu je treba nadzorovati odmerek metformin klorida v odvisnosti od ravni glukoze. Enako velja za nevroleptikov.

Hkrati klorpromazin uporabljajo v visokih dozah (100 mg na dan) zmanjšuje izločanje insulina in s tem izboljša glikemije, da takšna kombinacija je treba dajati zelo previdno.

Sulfonilsečnine, inhibitorjev monoamin-oksidaze, klofibrat derivati, zaviralci angiotenzinske konvertaze, nesteroidna protivnetna zdravila, inzulin, akarboze, beta-blokatorji, lahko ciklofosfamid povečanje hipoglikemično učinek metformina.

Glukokortikosteroidov, peroralni kontraceptivi, epinefrin, simpatomimetiki, ščitnični hormoni, glukagon, tiazidni in diuretikov zanke, derivati ​​nikotinske kisline, fenotiazinski derivati ​​lahko zmanjša hipoglikemično delovanje metformina.

Cimetidin upočasni izločanje metformina, zaradi česar se poveča tveganje za pojav laktacidoze. Enako je mogoče s sprejemom etanola v času akutne zastrupitve z alkoholom, še posebej pri bolnikih z okvaro jeter ali sestradanih ljudi v skladu z nizkokalorično dieto.

Metformin lahko zmanjša učinek antikoagulantov, ki so derivati ​​kumarina.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C v prostoru, zaščiteno pred svetlobo in vlago, dosega otrok.

Rok - 3 leta.