Mikstard 30 flekspen

Mikstard 30 FleksPen (Mixtard 30 FlexPen)

Mednarodno ime: Insulin (rDNA);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oblačno, bela vodna suspenzija humanega insulina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 100 ie biosintezne humani insulin (rekombinantno DNA, ki izhaja iz Saccharomyces cerevisiae).

1 vključuje brizgalka pero 3 ml, kar ustreza 300 IU.

Ena ie (mednarodna enota) je enako 0,035 mg brezvodnega humanega insulina;

Mikstard FleksPen 30 - mešanica topnega insulina in izofan insulina;

Mikstard FleksPen 30 vsebuje 30% topnega insulina in 70% izofan insulina;

druge sestavine: cinkov klorid, glicerol, metakrezol, fenol, natrijev fosfat dvozameschenny dihidrat, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, protamin sulfat, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Suspenzija za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antidiabetik drog. Oznaka ATC A10A D01.

zdravila akcijski. Mikstard 30 FleksPen je dvofazni insulin, ki vsebuje 30% kratko delujoči insulin in 70% suspenzije izofani insulina dalj časa.

farmakodinamika. Hipoglikemično učinek insulina za pospeševanje absorpcije tkiv glukoze po vezavi insulina receptorje mišičnih in maščobnih celicah ter hkratne depresije s tvorbo glukoze v jetrih.

Mikstard FleksPen 30 je dvofazni insulin. Povprečna profil delovanja po podkožno injekcijo, kot sledi:

začetek delovanja: za ½- uro;

Največji učinek od 2 do 8 ur;

Trajanje delovanja: približno 24 ur.

Farmakokinetika. Razpolovna doba insulina v krvi nekaj minut. Zato insulina ukrep profil zdravila njegove absorpcijske lastnosti posledica izključno. Ta proces je odvisen od številnih faktorjev (npr odmerjanje insulina, način in mesto injiciranja, subkutano debelina maščobe, diabetes tipa), ki povzroča pomembno variabilnost učinkov insulina zdravila enem ali pri različnih pacientih.

Absorpcija. Absorpcija profil je določen s tem, da je inzulinski mešanica insulinov, ki so značilna hitra in Podaljšano absorpcijo oz. maksimalna koncentracija v plazmi je dosežena v 1,5-2,5 urah po subkutani injekciji.

Distribution. Znatno inzulin veže na beljakovine v plazmi, razen na krožeča protitelesa proti njim (če obstaja) so bile ugotovljene.

Presnova. Humani insulin razgradi z insulinsko proteazo ali encimi za razgradnjo insulina in morda proteindisulfidizomerazoy. To je pokazala na več mestih, pri kateri pride Zlom (hidrolize) na molekuli humanega insulina. Niti z metaboliti, ki nastajajo po poka hidroliza ni biološko aktivnost.

Izločanje. Trajanje razpolovnim časom insulina je določen s hitrostjo njene absorpcije iz podkožnega tkiva. Iz katerih trajanje razpolovne dobe (t½-) označuje hitrost absorpcije, izločanja in ne (kot takega) iz krvne plazme insulina (T½- insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut). Po študijah je razpolovna doba je 5-10 ur. Ena morda misliš, da je farmakokinetika insulina pri otrocih, mladostnikih in odraslih skoraj enaka.

indikacije. Diabetes mellitus.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek insulina posameznika in se ga določi zdravnik v skladu z bolnikovimi potrebami.

Povprečna dnevna zahteva za insulin pri zdravljenju diabetesa, je od 0,5 do 1 IU / kg telesne teže. Pri otrocih pred puberteto se spreminja od 0,7 do 1 IU / kg. Med delna zahteve remisija insulinu lahko znatno zmanjša, ker ko stanja insulinske rezistence, kot v puberteti ali debelosti, dnevne zahteve po insulinu lahko znatno poveča.

Video: Insulin pisala

Optimizacija urejenost pri bolnikih s sladkorno boleznijo prelaga začetek in upočasni napredovanje poznih diabetičnih zapletov. Zato je priporočljivo spremljanje glukoze v krvi.

Ledvična ali jetrna odpoved bolnik lahko zmanjša potrebo po insulinu.

Injekcijo je treba opraviti 30 minut pred obrokom, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Mikstard 30 FleksPen imenovan za podkožno injekcijo.

Mikstard 30 FleksPen običajno dajemo pod kožo ali v stegno odseku sprednjo trebušno steno. Prav tako se lahko uporabi tudi v zadnjico regiji ali deltoidno mišico rame.

Ko subkutanih injekcij v sprednjo trebušno steno porcij prihodkov absorpcijo insulina hitreje kot kadar jih dajemo v drugih delih telesa.

Uvedba gube koža sestavi bistveno zmanjša tveganje padca v mišico.

Da bi preprečili injiciranja lipodistrofija mesta naj bi celo spremeniti v istem delu telesa.

Suspenzije insulina kjer je vsak primer intravensko.

Navodila za uporabo drog Mikstard 30 FleksPen za bolnika

Mikstard 30 FleksPen - edinstven insulinski brizga pero s selektorjem odmerka. To omogoča, da se izpostavi dozo od 1 do 60 enot insulina v korakih po 1 enoto. Mikstard 30 FleksPen uporablja z iglami NovoFayn S dolžina 8 mm ali manj. Bodite pozorni na oznako S na embalaži igel. S - to je znak kratkih igel. Mikstard 30 FleksPen imenovan le za osebno uporabo. pero ne uporabljajte, če je shranjena po naključju. Vedno nosite s seboj rezervni brizgo-pero, v primeru poškodbe ali izgube pero FleksPen.

pred uporabo

Preverite nalepko, da je injekcija pero Mikstard 30 FleksPen vsebuje zahtevano vrsto insulina.

Odstranite pokrovček.

Video: Levemir FlexPen

Pred vsakim injiciranjem:

Prepričajte se, da je vložek vsaj še 12 enot insulina, ki bo dala možnost, da se pomešajo vsebine. Če ima kartuša manj kot 12 enot, uporabite nov Mikstard 30 FleksPen.

peresnika nežno obrnite navzgor in navzdol iz položaja 1 v položaj 2 vsaj 20-krat, tako da se steklo žarnica v njej premakne z enega konca vložka na drugega. Te korake ponavljajte, dokler ni tekočina enakomerno bela in blatna notri. Mešanje iztržek bolje, ko je tekočina v vložku pri sobni temperaturi.

Pred vsako naknadno injekcijo brizgo na glavo navzdol in pero navzgor (iz položaja 1 v položaj 2) vsaj 10-krat, dokler raztopina ne postane homogena bela in motna.

Po takoj mešanju sledite naslednjim korakom.

Dezinficirajte gumijasto membrano z alkoholnim tamponom.

Odstrani zaščitno nalepko z igel NovoFayn S kratek pokrov.

Privijte iglo trdno na peresnik Mikstard 30 FleksPen.

Odstrani velikih zunanji in notranji pokrovček igle. Ne vybrosayte velik zunanji pokrovček igle.

Odstranjevanje zraka iz kartuše

Pri uporabi brizgo in iglo v vložku pero lahko kopičijo majhno količino zraka.

Da bi se izognili injiciranju zraka in zagotoviti potrebna administracija odmerek, da kasnejša:

Nastavite 2 enoti

Držite 30 Mikstard FleksPen iglo navpično navzgor nežno dotakne prsta vložku večkrat mehurčke zraka, zbrane v zgornjem delu vložka

Medtem ko držite peresnik z iglo navpično navzgor, pritisnite gumb Start. V tem primeru je izbirnik odmerka se vrti na nič

Na konici igle mora biti kapljica insulina. Če se ne, zamenjajte iglo in ponovite postopek, vendar ne več kot 6-krat.

Če se kapljica insulina vse enako ne prikaže, to pomeni, da je pero razvajen in je ni mogoče uporabiti.

Razstavljanje odmerek

Prepričajte se, da je izbirnik odmerka nastavljen na "0".

Nastavite potreben odmerek je treba dajati.

Izpostavljeni odmerek se lahko nastavi v smeri povečanja in zmanjšanja odmerka z vrtenjem izbirnika v ustrezno smer. Vrtenjem gumba v smeri zmanjševanja odmerka, poskrbite, da ne boste po nesreči pritisnete gumb za zagon, saj bo to povzročilo uhajanje insulina.

Ne uporabljajte doza lestvice količine inzulina, ki ostane.

To je mogoče nastaviti odmerek, ki presega število enot, ki ostanejo v vložku.

uvedba insulina

Vnesite iglo pod kožo.

Vnesite odmerka s pritiskom na gumb za začetek na neuspeh. Med izvajanjem injiciranja pritisnite le tipko start.

Držite gumb za začetek je v celoti pod pritiskom, ne izvrže iglo iz kože. Iglo je treba hraniti pod kožo vsaj 6 sekund. To zagotavlja popolno odmerek zdravila.

Odstranitev igle

Zaprite igle veliki zunanji pokrovček in ga odvijte. Opozorilo zavrzite iglo.

Za vsako injiciranje uporabite novo iglo.

Odstranite iglo po vsakem injiciranju. V drugem primeru je lahko sprememba temperature povzroči iztekanje tekočine skozi iglo.

zdravstveni delavci, družinski člani in drugi, ki skrbijo za bolnike, morali držati splošnih varnostnih pravil za odstranjevanje in odlaganje igel, da se prepreči nenamerno Kurac igle v. Rabljeni brizg, pero igle zavreči brez.

Ohranjanje in skrb za brizge-pero

Mikstard 30 FleksPen imenovan za natančno in varno delovanje. ravnanje z njimi previdno. Če je padla na tla ali deformirana, obstaja nevarnost poškodb in puščanja insulina.

Ne spet napolnite Mikstard 30 FleksPen.

Površina pero Mikstard FleksPen 30 očistimo tako, da ga obrišete z vato namočeno s etanola. Ne potapljajte pero v alkoholu, ne umivajte ga in ne mažite. To lahko poškoduje mehanizem peresa.

Stranski učinek. Neželeni učinki, ki so jih opazili pri bolnikih, ki prejemajo Mikstard 30 FleksPen, predvsem povezani z velikostjo odmerka, ki se injicira, in je manifestacija farmakološkega učinka insulina. Najpogostejši neželeni učinek zdravljenja z insulinom je hipoglikemija. To se lahko pojavi, če je odmerek precej višja od potrebe po insulinu bolnika. Huda hipoglikemija lahko povzroči nezavest in / ali konvulzije, z nadaljnjo začasno ali trajno okvaro delovanja možganov ali celo smrt. Glede na klinične študije, kot tudi podatki o uporabi zdravila po njegovi sprostitvi na trg, pojavnost hude hipoglikemije se spreminja v različnih skupinah bolnikov in za različne pojavnosti načini doziranje hude hipoglikemije pri bolnikih, ki prejemajo insulin aspart, enako kot pri bolniki, ki prejemajo humani insulin.

Pod navedenimi pogostnosti neželenih reakcij, ki so lahko povezani z pripravka FleksPen uporabo Mikstard 30.

V je bila incidenca teh reakcij razdeljena na tiste, ki se zgodijo, (>1/1000, 11/10000 1

Bolezni imunskega sistema

Koprivnica, srbenje, izpuščaj - včasih.

Anafilaktične reakcije - zelo redko.

Ti simptomi so lahko znaki preobčutljivosti. Drugi simptomi preobčutljivosti se na splošno srbenje, znojenje, motnje gastrointestinalnega trakta, angioedem, težko dihanje, hitro bitje srca in krvni tlak pade. Generalizirane preobčutljivostne reakcije so potencialno nevarna za življenje.

Bolezni živčnega sistema

Periferno nevropatijo - redko.

Hitra izboljšati nadzor ravni glukoze v krvi lahko povzroči obratno stanje "akutna boleča nevropatija".

slabovidnost

Refrakcijske napake - le redko.

Refrakcijske napake se lahko pojavijo na začetku zdravljenja z insulinom. Ti simptomi so začasne narave.

Diabetična retinopatija - včasih.

Dolga uigrana kontrola glukoze zmanjša tveganje za napredovanje diabetične retinopatije. Vendar lahko intenziviranje insulinskega zdravljenja s ciljem hitro izboljšanje urejenosti glikemije povzroči prehodno poslabšanje diabetične retinopatije.

Kože in podkožnega tkiva reakcije

Lipodistrofija - včasih.

Lipodistrofija se lahko pojavi na mestu injiciranja, če bolnik ne spremeni mesto vboda na istem območju.

Posplošena kršitev in reakcije na mestu injiciranja

Lokalni preobčutljivost - včasih.

kožne reakcije (pordelost, otekanje in srbenje) lahko pride, če je uporabljen mesta injiciranja insulina, ki so običajno testirane z nadaljevanjem zdravljenja.

Edem - včasih.

Video: Kako ponovno polnjenje Novapen 3 Mixtard HM Penfill

Oteklina se lahko pojavi na začetku zdravljenja z insulinom. Ta simptom običajno hitro mine.

Kontraindikacij. Hipoglikemija. Preobčutljivost za humani insulin ali katerokoli sestavino zdravila.

Preveliko. Čeprav je koncept posebnega prevelikega odmerjanja insulina ni oblikovana, po uvedbi lahko razvije hipoglikemija:

Blage hipoglikemije je mogoče zdraviti z zaužitjem glukoze ali sladkih živil. Zato, ljudje s sladkorno boleznijo je priporočljivo, da nosijo nekaj koščkov sladkorja, bonbone, piškote ali sadni sok.

Pri težkih hipoglikemija, ko je bolnik nezavesten, so osebe, ki so ustrezno poučeni morajo mu uvesti glukagona subkutano ali intramuskularno (od 0,5 do 1,0 mg). Zdravstveni delavec lahko vstopi v glukozo bolnikov intravensko. Glukoza je potrebno vnesti intravensko tudi, če se bolnik ne odzove na glukagon v 10-15 minutah.

Ko se bolnik zbudi, bi moral zaužiti ogljikove hidrate za preprečitev ponovitve. Potem je treba injekciji glukagona bolnika pregledati v bolnišnici, da bi našli vzrok za hude hipoglikemije in bi preprečili podobne mlini.

Značilnosti uporabe. Neustrezno odmerjanje ali prekinitev zdravljenja (zlasti diabetesa tipa I) lahko vodi do hiperglikemija ter diabetična ketoacidoza. Ponavadi Prvi simptomi hiperglikemije se razvijejo postopoma, v nekaj urah ali dneh. Ti vključujejo občutek žeje, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, izguba apetita, kot tudi z acetonom vonj v zraku, ki je izdihuje.

Diabetesa, hiperglikemije, tipa I, ki se ne zdravi, vodi v diabetično ketoacidozo, ki je lahko usodna varna.

Bolniki, ki so znatno izboljšali nadzor ravni glukoze v krvi s pomočjo zdravljenja intenzivno insulinom, je mogoče opaziti spremembo običajnih simptomov-znanilci hipoglikemije, o tem, kaj bi morali biti vnaprej opozorjeni.

Spremljajoče bolezni, posebno okužbe in stanja z zvišano telesno temperaturo, ponavadi zvečajo bolnikovo potrebo po insulinu.

Ko se prenos bolnikov na druge tipe ali vrste zgodnjega inzulina predhodnikov simptome hipoglikemije spremenijo ali postanejo manj izraziti, v primerjavi s sprejem pre-insulina zdravila.

Prevedeno bolnika na drugo vrsto ali vrste insulina je pod strogim zdravniškim nadzorom. Spreminjanje koncentracijo obliki (izdelovalec), lahko vrsto insulina izvora (živalski, humani ali analoga humanega insulina) in / ali način proizvodnje potrebna prilagoditev odmerka insulina. Potreba za titriranje odmerka se lahko pojavi kot prvi uvedbi novega zdravila, in v prvih nekaj tednih ali mesecih uporabe.

Preskok obrok ali nepredusmotreno povečati telesno vadbo lahko povzroči hipoglikemijo.

Pred potovanjem v različnih časovnih pasovih bolniku je treba posvetovati z zdravnikom, saj to spremeni urnik injekcij inzulina in obrok.

suspenzije insulina ni mogoče uporabiti v insulinskih črpalkah za stalno subkutano insulinu.

Mikstard FleksPen 30 vsebuje m-krezol, ki lahko povzroči alergijske reakcije.

Nosečnost in dojenje

Ker insulin ne prehaja skozi placento, ni nobenih omejitev pri zdravljenju z insulinom sladkorne bolezni v nosečnosti. Priporočljivo je, da se okrepi nadzor nad zdravljenje nosečnic s sladkorno boleznijo v celotnem obdobju nosečnosti, kot tudi v primerih suma nosečnosti, ker je pomanjkljivo obvladovanje sladkorne bolezni, hipoglikemije in hiperglikemije poveča tveganje za malformacije in smrt ploda.

Na splošno zahtevajo insulina zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in znatno poveča v drugih in tretjem trimesečju.

Po porodu se potreba po insulinu hitro vrne na začetni ravni.

Omejitev za zdravljenje diabetesa z insulinom med dojenjem tudi ne, saj je zdravljenje matere ne predstavlja tveganja za vse otroke. Vendar pa boste morda morali popravek odmerka in prehrane.

Vpliv na sposobnost vožnje mehanizmov in

Reakcijsko bolnika in njegovo sposobnost koncentracije lahko moteno zaradi hipoglikemije. To je lahko dejavnik tveganja v primerih, ko so te sposobnosti pridobi poseben pomen (npr vožnje motornega vozila ali stroji).

Bolnikom je treba svetovati, da uporabijo ukrepe za preprečevanje hipoglikemije pred Sidati za Kermit. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki so slabo ali sploh ne, so znanilci simptome hipoglikemije ali hipoglikemije pojavlja pogosto. V takšnih okoliščinah je treba pretehtati smiselnost vožnja avtomobila sploh.

nezdružljivost

Značilno je mogoče, inzulin dodajo snovi, znanih, s katerimi je združljiva. Suspenzije insulina ni mogoče mešati z raztopinami za infundiranje.

Interakcije z drugimi zdravili. Kot je znano, je več zdravil vpliva na presnovo glukoze, ki jih je treba upoštevati pri določanju odmerka insulina.

Zdravila, ki lahko znižajo potrebo po insulinu

Ustne hipoglikemična sredstva (MSS), inhibitorjev monoamin-oksidaze (MAO), neselektivnimi B-blokatorji, angiotenzinske konvertaze (ACE), salicilati in alkohol.

Zdravila, ki lahko povečajo potrebo po insulinu

Tiazidi, glukokortikoidi, ščitnični hormoni in b-simpatikomimetiki, rastni hormon in danazol.

b-blokatorji lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in upočasnijo nadaljevanje po hipoglikemije.

Oktreotid / lanreotid lahko zmanjšalo ali povečalo potrebo po insulinu.

Alkohol lahko stopnjuje in podaljša trajanje hipoglikemične učinka insulina.

Pogoji in pogoji.

Rok - 2,5 leta.

Pisalo z drogo Mikstard 30 FleksPen, ki ni uporabljal, To je treba hraniti v hladilniku pri temperaturi 2 ° C - 8 ° C (ne preblizu iz zamrzovalnika). Ne zamrzujte.

Pisalo z drogo Mikstard 30 FleksPen, Kaj so ali so v lasti rezerve ne sme shranjevati v hladilniku. Lahko shranjevanje pri sobni temperaturi (ne nad 30 ° C) 6 tednov.

Za zaščito pred svetlobo, da pero z zaprtim pokrovom, pero, ko ni v uporabi.

Hraniti izven dosega otrok.

zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.