Tramal kapljice

Tramal kapljice (Guttae Tramal)

Mednarodni in kemijsko ime: tramadol- (1RS- 2RS) -2- (dimetilaminometil) -1- (m-metoksifenil) -cikloheksanol hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Rahlo viskozna, brezbarvna, bistra ali rahlo rumeno raztopino ni intenzivnejša barva referenčnega raztopine B_9.;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje tramadol hidroklorid, 100 mg;

Drugi deli: kalijev sorbat, 85% glicerol, propilen glikol, saharoza, natrijev ciklamat, natrijev saharinat, makrogol glicerol hidroksistearat, olje poprove mete, janeža okusa, prečiščena voda.

1 kapljica obsega 2, 5 mg tramadola.

Oblika sprosti zdravilo. Kapljice za peroralno uporabo.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki, opioidi. Oznaka ATC N02A X02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Tramal - analgetik osrednje dejanje. Ima mešan mehanizem delovanja. Je Neselektivni čisti agonist opioidnih MU, delta in gumbasti receptorje. Drugi mehanizmi, ki so udeležene pri zagotavljanju analgezivnogo ukrepe Tramal je zaviranje noradrenalina ponovnega privzema v nevronih in razširitve serotoninergicne pregled. Tramal manifestira kot antitusičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih Tramal ne zavira dihanje in ne spremeni črevesno gibljivost.

Farmakokinetika. Absorpcija - 90%. Po prejemu kapljice največja koncentracija dosežena po 1 uri v plazmi. Absolutna biološka - 68% (povečuje z večkratno uporabo). Volumen porazdelitve - 306 l. Vezava na plazemske proteine ​​- 20%. To prodre skozi krvno-možgansko in placente ovire. 0, 1% zdravila izloča v materino mleko. To se presnavlja v jetrih. Razpolovni - 6 ur. Tramadol in njegovi metaboliti se izločajo preko ledvic (25-30%) v nespremenjeni obliki, povprečni kumulativnega izločanja preko ledvic - 94%. Približno 7% izloči preko hemodializo.

Je bilo povečanje razpolovna doba pri bolnikih, starejših od 75 let.

Indikacije za uporabo. Akutna in kronična bolečina zmerne resnosti in visoki stopnji (pred-in post-operativnih obdobja, maligni tumor, poškodba, nevralgije) - vodenje boleče diagnostičnih in medicinskih manipulacijo.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek in trajanje zdravljenja se določi individualno ob upoštevanju intenzivnosti bolečine.

Enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 14 let, je na 20 - 40 kapljic (z majhno količino tekočine ali sladkorja). Trajanje učinka - približno 6 ur. Dnevni odmerek ne sme preseči 400 mg.

Otroci, starejši od 1 leta zdravilo lahko dajemo interno v odmerku 1 - 2 mg na kilogram telesne mase. Dnevni odmerek - 4-8 mg na kilogram telesne mase. 1 kapljica - 2, 5 mg.

Bolniki z okvaro jeter / ledvic, kot tudi starejših (75 let in več), bo morda potrebno individualno izbiro odmerkov.

Stranski učinek.

Od živčnega sistema: lahko poveča potenje, glavobol, omotica, slabost, letargija, zmanjšal hitrost reakcije, nespečnost, mišične krče, evforija, halucinacije, anksioznost, čustveno labilnost, depresija, amnezija, parestezii- v nekaterih primerih - napade, možganske kapi geneza (z intravenskim dajanjem visokih odmerkov ali s sočasnim dajanjem nevroleptiki).

Na delu prebavil: slabost, bruhanje, suha usta, zaprtje, napenjanje, nadželodčnem bolečine, driska.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, redko - občutek serdtsebieniya- znižanje krvnega tlaka, do razpada (ortostatske strnitev).

Alergijske reakcije: koprivnica, srbenje, izpuščaj, bulozne erupcije.

Od sečil: težave pri uriniranju, disurijo, zastajanja urina.

Video: Up in Smoke

Od čutov: zamegljen vid, okus.

Dihala: dispneja.

Drugo: motnje menstruacije.

Kontraindikacij. Akutna zastrupitev z alkoholom, akutne zastrupitve hipnotik, analgetik ali psihotropna preparatami- huda jetrna / ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) - sočasna uporaba zaviralcev MAO (2 tedna po njihovem umiku) - pacienti lobanjskih travmy- proti bolečinami v trebuhu votlina neznanega izvora ("akutni oživlja") - preobčutljivost za tramadola. Nosečnost, dojenje. Otroci do 1 leta.

Preveliko.

Simptomi: bruhanje, krči, kolaps, depresija zavesti (do kome), epileptični napadi, depresija dihalnega centra.

Zdravljenje: glavne metode je nujno dihalnih poti, dihanje in podpora kardiovaskularnega sistema.

Protistrup kadar je depresija respiratornega centra naloksonijevega, V krčev - benzodiazepinov.

Značilnosti uporabe. Posebno pozornost je treba upoštevati pri dodeljevanju Tramal z zmedo, kršitev center dihalne funkcije, povečanega intrakranialnega tlaka, krčevito sindrom, cerebralna izvora, kot tudi pri bolnikih s preobčutljivostjo za opiatov.

Tramal se ne sme uporabljati za zdravljenje odtegnitvenih simptomov drog.

Med zdravljenjem Tramalom ne smete piti alkohola.

Z dolgotrajni uporabi Tramal lahko razvije zasvojenost in odvisnost od drog.

Nosečnost in dojenje.

Med uporabo Tramal med nosečnostjo je treba upoštevati, da Tramadol prehaja skozi placento. Če je opioidni analgetik zdravljenje med nosečnostjo indicirano, uporaba Tramal omeji na tehnikah enkratnih. Tramal daljši uporabi med nosečnostjo se je treba izogibati, ker je tveganje za razvoj zasvojenosti v plodu in pojav odtegnitvenih simptomov v obdobju novorojenčka.

Pri uporabi Tramal dojenja je treba upoštevati, da je tramadol v majhnih količinah izloča v materino mleko. Pri enem samem dajanju zdravila običajno ni potrebno prekiniti dojenja kot koncentracija tramadolne v mleku približno 0, 1% koncentracije v plazmi.

Vpliv na vožnjo motornega vozila ali drugih kompleksnih mehanizmov.

Video: Travmadol

Pri uporabi zdravila ne smejo voziti vozil in delo s potencialno nevarnih strojev.

Interakcije z drugimi zdravili. Ko sočasna uporaba Tramal z zdravili, ki zavirajo osrednji živčni sistem, možno medsebojno krepitev centralnih učinkov, vključno z zaviranjem dihanja.

Tuljave mikrosomalnega oksidacijo (karbamazepin, barbiturati) zmanjša resnost učinka analgetik in trajanja učinka. Dolgotrajna uporaba opioidov ali barbiturati spodbuja razvoj navzkrižne tolerance.

Anksiolitikov poveča resnost analgetičnega učinka, trajanje anestezije povečano s kombinacijo z barbiturati. Nalokson aktivira dihanje, odpravlja analgezijo po uporabi opioidnimi analgetiki. Zaviralci MAO, furazolidon, prokarbazin, nevroleptiki - tveganje napadov.

Kinidin poveča koncentracijo tramadola in M1 vsebnosti metabolita zmanjšuje zaradi kompetitivne inhibicije izoencimov CYP2D6.

Pogoji in rok uporabnosti. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 4 leta.