Tramal retard 200

Tramal retard 200 (Tramal Retard 200)

Mednarodni in kemijsko ime: tramadol;

Hidroklorid (±) trans-2 - [(dimetolomin) metil] -1 - (P-metoksifenil) -cikloheksanol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti:

obložene tablete "Tramal Retard 200" Off-okrogla, oboevypuklye, z grobo površinsko bronasto-roza barve.Sestava.

Ena obložena tableta, "Tramal Retard 200" obsega 200 mg tramadol hidroklorid;

Druge sestavine: Obložena tableta "Tramal Retard 200 obsega: hidroksipropilmetilceluloza, silicijev koloid, magnezijev steart, mikrokristalna celuloza, laktoza, polietilen glikol 6000, propilen glikol, smukec, titanov dioksid, lak s kinolinsko rumeno E-104, rdeči železov oksid E 172, železov bron oksid E-172.

Farmakoterapevtska skupina. Opioidnimi analgetiki. PBX N 02AH02 koda.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

zdravila akcijski. Tramadol - analgetik osrednje dejanje. To je neselektivni, čisti agonist opioidnih receptorjev xm, in za, Večina kalcitonin receptorjev μ. Še en mehanizem, ki poveča njeno boleuspokaivayuschego akcijski, zaviranje

nevronskega privzema noradrenalina, kot tudi izboljšana sproščanje serotonina.

Tramadol ima tudi antitussive učinek.

Za razliko od morfina, tramadol odmerek boleuspokaivayuschie široko terapevtsko območje narediti depresivno vpliva na dihala. Prav tako ni kršil gibljivost prebavnega trakta. Vpliv na krvni obtok, ponavadi majhne. Jakost tramadola je definiran kot 1/10 - 1/6 potentnost morfina.

Video: Tramal

Farmakokinetika. Po enkratnem zaužitju. To absorbira približno 90% pripravka za odmerjanje. Povprečna absolutna biološka uporabnost je 70% (glede na hkratnega vnosa hrane). Razlika med absorbirane doze in količine drog na voljo unmetabolized obliki pojavlja, verjetno preko manjši učinek biotransformacija prvega prehoda. Ta učinek je po peroralnem dajanju največ 30%. Tramadola, je označena z veliko afiniteto za tkanine (V d, = 203 ± 40 L) - beljakovine se veže približno 20%. Pri zaužitju "Tramal Retard 100" maksimalno koncentracijo v serumu max = 141 ± 40 ng / ml opazili po 4,9 h. Pri zaužitju "Tramal Retard 200" max = 260 ± 62 ng / opazili po 4,8 h ml.

Tramadol prehaja skozi krvno-možgansko in placente ovire. nekaj

drog in njena-O demetilirani derivat izloča v materino mleko (oz

0,1% in 0,02% odmerka).

Razpolovni čas t Je približno 6 1/2 ure, ne glede na način dajanja zdravila. Pri bolnikih, starejših od 75 let, se lahko poveča do 8,4 ur.

Pri ljudeh, tramadol presnavlja predvsem v N- in O-demetilacijo in z vezavo na-O demetilirani derivatov glukuronske kisline. Šele 0-demetiltramadol označen s farmakološko aktivnost. To ima pomembno mesto individualno razliko v vrednosti ostankov metabolitov. Trenutno so identificirali 11 presnovkov v urinu. Poskusi na živalih so pokazali, da O-demetiltramadol v 2 - 4 krat močnejši za tramadola. Njegov razpolovni čas izločanja t 1/2 (merjeno v 6 zdravih prostovoljcih) je povprečje 7,9 h. (5,4 -. 9,6 h) in je blizu t½- tramadol.

Tramadol in njegovi metaboliti se skoraj v celoti izloča preko ledvic. po uporabi,

pripravo radioaktivno označenega, ledvice 90% radioaktivnosti odmerka izločilo. Pri okvaro delovanja jeter in ledvic razpolovni dobe lahko daljši. Bolniki na ciroza srednji razpolovni čas tramadola je 13,3 ± 4,9, za O-demethyltramadol - 18,5 ± 9,4 h. (V nekaterih primerih enaka oziroma 22,3 in 36 h.). Pri bolnikih z okvaro ledvic (očistek kreatinina <5 мл/минут.) эти величины составляют соответственно 11 ± 3,2 часа. и 16,9 ± 3 час. (у тяжелых случаях 19,5 час. и 43,2 часа.)

Farmakokinetika tramadola je linearna v terapevtskem odmerku. Boleuspokoitelny učinek odvisen od odmerka in je povezan s koncentracijo zdravila v krvnem serumu. V isti uri posameznika zdi pomembno globo.

Zadostna boleuspokoitelny učinek nastopi v območje koncentracije 100-300 ng / ml.

Indikacije za uporabo. Bolečina zmerne do hude intenzivnosti.

Način uporabe in upravo. Odmerek se določi glede na intenzivnost bolečine, in odziv posameznega bolnika.

Če zdravnik ne predpiše drugače, se zdravilo uporablja, kot sledi: Odrasli in otroci, starejši od 14 let, en sam odmerek 1-2 obloženih tablet zdravila "Tramal Retard 100"Ali 1 obložena formulacija tableta "Tramal Retard 150"Ali 1 obložena formulacija tableta "Tramal Retard 200".

Zdravilo je treba jemati z majhno količino tekočine sprejeti ne glede na vnos hrane, najbolje zjutraj in zvečer.

Bi se morali držati načela izbire najmanjši učinkoviti odmerek boleuspokaivayuschey.

Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Ne, za katere je treba nobenem primeru ne uporabljajte zdravilo dlje, kot je potrebno v skladu s kliničnimi parametri. Pri zdravljenju kronične bolečine se priporoča redni zdravstveni pregled. zdravnik lahko le odločitev o potrebi po nadaljnjem zdravljenju in odmerek.

Stranski učinek. Pri zdravljenju odvisnosti od drog v več kot 10% bolnikov, ki so imeli izrazito slabost in vrtoglavico. Tukaj se lahko poveča manifestacije potenje, suha usta, zmedenost, bruhanje in zaprtje. V redkih primerih, smo ugotovili kršitve obtočil (ali aritmičnih razbijanje srca, občutek slabosti - izguba zavesti). Ti pojavi se pojavijo na prehodih iz vodoravne v navpičnem položaju ali med vadbo. Poleg tega so v nekaj primerih je bilo ugotovljeno: glavobol, riganje. Bolečine v trebuhu (npr nelagodje, trebuhu težo), kot tudi kožne reakcije (npr srbenje, izpuščaji). Zelo redko omenja: mišična slabost, izguba apetita in včasih motnje uriniranja. Včasih, po prejemu zdravila "Tramal Retard" lahko prikažete različne vrste neželenih duševnih reakcij različno intenzivnostjo: Glede na specifične lastnosti posameznega bolnika in trajanja terapii- je lahko, na primer, sprememba razpoloženja (običajno vzbujanja včasih depresivno stanje) spremembo dejavnosti (običajno zmanjšanje, včasih povečajo) in sprememba kognitivne in čutne zaznave (slabši občutek in zaznavanje, ki včasih vodi do napačne ocene okoliščin). V nekaterih primerih je možen izvor možganske kapi, predvsem po notranjem dajanju velikih odmerkov tramadola, medtem zdravljenje zdravila, ki lahko znižajo prag za epileptični napad ali inducirajo krčev (npr antidepresivnimi ali antipsihotikom).

Obstaja možnost pojava alergijskih reakcij, čeprav šok (nenaden kolaps). Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih ali sprejem, medtem ko druga zdravila, ki imajo depresivno učinek na centralni živčni sistem, lahko pride do inhibicije respiratornega centra.

V primeru drugih stranskih učinkov manifestacij, ki niso označene v navodilih za uporabo v medicini, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

kontraindikacije. priprava "Tramal Retard" je kontraindiciran pri:

- V primeru individualne preobčutljivosti na zdravilno učinkovino tramadol hidroklorid ali drugimi sestavinami formulacije;

- V primeru akutne zastrupitve z alkoholom, uspavalnih tablet, boleuspokaivayuschimi ali psihotropna zdravila (zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem);

- bolniki, ki jemljejo MAOI ali v 14 dneh po njihovem umiku. "Tramal Retard" se ne sme uporabljati za zdravljenje odvisnosti od drog.

overdose. V primeru napačnega sprejema dvojnih odmerkov ni potrebno poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se ne dodeli oziroma diagrami se zdravnik z ohranjanjem intervale med dajanjem zdravila. Simptomi prevelikega odmerka zdravila je kršitev zavesti, vse do kome, epileptični napadi, napadi, nizek krvni tlak, povišan srčni utrip, krčenje ali dilatacija zenic, kakor tudi umirila dihanje, celo preneha dihati. V takih primerih je treba takoj poklicati zdravnika!

Poskrbite, dihalne poti (možno aspiracijo želodčne vsebine v dihalne poti), in, glede na simptome, za spremljanje dihanja in srca. V primeru zastrupitve bi smele povzročiti bruhanje (če bolnik zavest) ali izpiranje želodca. Protistrup ko respiratorna depresija je naloksonijevega. Pri poskusih na živalih, niso opazili učinka naloksonijevega na znake odvzema, tako da, v primeru njihovega nastanka je treba določiti znotraj diazepama.

Značilnosti uporabe. V primerih zdravila odvisno od jakosti boleuspokoitelnyh sredstvi, ki delujejo na centralni živčni sistem (Drugs opij), po poškodbe glave, šok, ko pri motnjah neznanega izvora zavesti, motnje v dihanju ali depresije respiratornega centra in tudi pri povišani intrakranialnega tlaka "Tramal Retard" To se lahko uporabljajo izključno po navodilih zdravniškega osebja. Bolniki, ki so bili prej krči cerebralne izvora v času zdravljenja z tramadola mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom. Tveganje napadov povečalo, če je količina zdravila, ki jih bolnik dobi, presega priporočeni dnevni odmerek (400 mg). Poleg tega lahko tramadol poveča tveganje napadov pri bolnikih, ki sočasno jemljejo druga zdravila, ki znižujejo prag za epileptične napade (S sm.Vzaimodeystvie drugih drog). Bolniki z anamnezo epilepsije in pri tistih, ki so imeli epileptične napade cerebralne porekla, je mogoče zdraviti z tramadola le v primerih, ko terapija boleuspokaivayuschee ostalo pokazala neučinkovita.

Tramadol je zdravilo, ki včasih vodi do duševne in fizične odvisnosti. V takih primerih se lahko zgodi, zasvojenost z drogo. Pri bolnikih, ki imajo težnjo k zlorabi drog oziroma dokler je potrebno zdravljenje odvisnosti od drog izvajajo na kratko in pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Tramadol se ne sme uporabljati pri nadomesten zdravljenje odvisnosti od opioidov, ker ne lajša simptome, ki so s po odvzemu morfina, čeprav je agonist opioidnega receptorja.

Nosečnost in dojenje. Skozi da ni informacije v zvezi z varno uporabo tega orodja med nosečnostjo ne sme uporabljati zdravilo "Tramal Retard" pri nosečnicah. Tramadol, ki se uporablja pred in po porodu, ne moti delovanje maternice krčljivosti. Pri novorojenčkih lahko povzroči spremembo hitrosti dihal, ki pa običajno nimajo kliničnega pomena.

Dojenje. Med dojenja, pri enkratni uporabi tramadola ni potrebno prekiniti dojenja takoj, 0,1% količine zdravila} ", ki je v krvi prehaja v materino mleko.

priprava "Tramal Retard" se ne sme uporabljati med dojenjem.

Video: Priljubljeni videoposnetki - Tramadol & Glasba

Uporaba pri otrocih. "Tramal Retard" niso pokazale, da otroci, mlajši od 14 let. Uporaba pri starejših. Starejši bolniki (75 let) brez kliničnih simptomov sprememb ledvic ali jeter odmerka jeter, kot pravilo, ni potrebna. V nekaterih primerih je treba povečati intervale med sprejemanjem, to rešuje zdravnika. Uporaba pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter. Bolniki s hudo ledvično in / ali jetrno okvaro ne smemo uporabljati drogo "Tramal Retard". V zmerno pomanjkanje teh organov, mora zdravnik določiti dolžino intervalov med prejemali odmerke.

Učinek zdravila na sposobnost vožnje vozila, vzdrževanje strojne opreme in psihofizične aktivnosti. "Tramal Retard" lahko upočasni psihomotorične reakcije tudi po sprejemu v priporočenih odmerkih, zlasti če se uporablja sočasno z drugimi psihotropnih zdravil.

Tramadol ima tudi antitussive učinek.

Za razliko od morfina odmerek boleuspokaivayuschie Tramal Retard široko terapevtsko območje nimajo depresivno vpliva na dihala. Prav tako ni kršil gibljivost prebavnega trakta. Vpliv na krvni obtok, kot pravilo, je nepomembno. Trdnost Tramal retard definiran kot 1/10 -1/6 potentnost morfina.

Indikacije. Tramal retard se uporablja kot anestetikom za bolečino drugega izvora - glavobol, zobobol, nevralgija, nevritis, lumbago, mialgija, posttravmatskih pogoji, po operaciji, za opekline, dismenoreje, žolčne in ledvične kolike. Določi pred operacijo in v zobozdravstveni ordinaciji.

kontraindikacije. Tramal Retard je kontraindiciran pri:

V primeru individualne preobčutljivosti na zdravilno učinkovino - tramadol hidroklorid ali drugimi sestavinami formulacije;

V primeru akutne zastrupitve z alkoholom, uspavalnih tablet, boleuspokaivayuschimi ali psihotropna zdravila (zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem);

bolniki, ki jemljejo MAOI in za 14 dni po njihovem umiku. Tramal Retard se ne sme uporabljati za zdravljenje odvisnosti od drog. V zvezi z uporabo zdravila v delovanju ledvic in jeter, se posvetujte z zdravnikom.

Previdnost pri uporabi.

Pred zdravljenjem, se posvetujte z zdravnikom!

Zdravilo prehaja v materino mleko, zato uporaba Tramal retard potrebe

prekinitev dojenja v obdobju 48 ur po dajanju zdravila.

Posebno pozornost je treba pretehtati zdravnik indikacije za uporabo Tramal

Retard pri bolnikih z okvaro hematopoeze, s astma in kronične okužbe

respiratorni alergijska komponenta. Za take bolnike, da se posvetuje z zdravnikom, preden

je potrebno Tramal Retard aplikacij. Pred uporabo Tramal retard

nosečnice zahteva tudi, da se posvetuje z zdravnikom.

V času zdravljenja z Tramal Retard je ni mogoče nadzorovati tovornjak, opravlja delo,

ki zahteva posebno pozornost in hiter odziv.

Interakcija z zasvojenosti.

Če jemljete katerokoli zdravilo, ozadje in nadaljuje yazkov obvestiti zdravnika o tem. Pri uporabi Tramal retard se morajo izogibati alkoholu, saj je verjetno, medsebojno krepijo ukrepe. Delitev Tramal retard z drugimi ne-narkotičnih analgetikov lahko privede do vzajemni krepitvi toksičnih učinkov. Triciklični antidepresivi, kontraceptivi za notranjo uporabo, alopurinol krši metamizol presnovo v jetrih in povečati toksičnost. Barbiturati, fenilbutazon in drugi induktorji mikrosomskimi jetrnih encimov oslabi metamizol učinek. Pomirjevala in pomirjevala poveča analgetični učinek Tramal retard. Tramal Retard zmanjša koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi. Če je potrebno, mora biti kombinirana uporaba omenjenih in drugih zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Ko dolgoročne (nad tednov) uporabo zdravila, potrebnega za spremljanje vzorcev periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Tramal Retard okrepi učinke uspavalne tablete, narkotične in ne narkotičnih analgetikov.

Ne moreš voziti vozil, servisiranje strojne opreme pri zdravljenju odvisnosti od drog.

interakcija z drugih drog. Od strani lahko učinkov v centralnem živčnem sistemu povečano pri sočasni uporabi alkohola ali drugih sredstev, ki imajo depresivno učinek na centralni živčni sistem. Sočasna uporaba tramadola sedativov lahko poveča boleuspokoitelny učinek.

Pripravki, ki vsebujejo karbamazepin (zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju epilepsije) lahko zmanjša učinek boleuspokoitelny drog "Tramal Retard"Kakor tudi za skrajšanje trajanja njenega delovanja.

Ob hkratni uporabi zdravila "Tramal Retard" tricikličnih antidepresivov, antipsihotikov, in drugih agentov, ki zmanjšujejo prag zanje (ki se uporablja pri zdravljenju določenih psihičnih bolezni), so opazili posameznih primerih zasega možgansko izvor. Kombinacija zdravila "Tramal Retard" z drugimi močnimi analgetiki (npr, buprenorfin, nalbufina, pentazocina) ne more izboljšati boleuspokaivayuschego dejanje.

Pogoji in pogoji. Zdravilo je shranjena v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo pri

temperatura pod 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

obdobje shranjevanja 4 leta.