Rešitev Tramal

injekcija Tramal (Solutio Tramal pro injectionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: tramadol- (1RS- 2RS) -2- (dimetilaminometil) -1- (m-metoksifenil) -cikloheksanol hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra brezbarvna raztopina, brez vonja, brez mehanskih nečistoč;

Video: reševalno vozilo polje in urbano, primarna skrb. vojska komplet prve pomoči

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 50 mg tramadol hidroklorid;

Drugi deli: natrijev acetat, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki, opioidi. KodATS N02A X02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Tramal - analgetik osrednje dejanje. Ima mešan mehanizem delovanja. Je Neselektivni čisti agonist opioidnih MU, delta in gumbasti receptorje. Drugi mehanizmi, ki so udeležene pri zagotavljanju analgezivnogo ukrepe Tramal je zaviranje noradrenalina ponovnega privzema v nevronih in razširitve serotoninergicne pregled. Tramal manifestira kot antitusičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih Tramal ne zavira dihanje in ne spremeni črevesno gibljivost.

Po intravenski kaže analgezivnoe delovanje preko 5 - 10 minut in velja za 3 - 5 ur.

Farmakokinetika. Absorpcija Po intramuskularnem dajanju - 100%. Čas do največje koncentracije po intramuskularnem dajanju - 45 min. Absolutna biološka - skoraj 70%. Vezava na krvne proteine ​​je približno 20%. To prodre skozi krvno-možgansko in placente ovire. 0, 1% zdravila izloča v materino mleko. To se presnavlja v jetrih. Razpolovni - 6 ur. Tramadol in njegovi metaboliti se izločajo preko ledvic (25-35%) v nespremenjeni obliki. Približno 7% izloči preko hemodializo.

Video: Tablete Efina Rinaleks V.8 965 113 04 86

Je bilo povečanje razpolovna doba pri bolnikih, starejših od 75 let.

Indikacije za uporabo. Akutna in kronična bolečina zmerne resnosti in visoki stopnji (pred-in post-operativnih obdobja, maligni tumor, poškodba, nevralgije) - vodenje boleče diagnostičnih in medicinskih manipulacijo.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerki se določijo individualno ob upoštevanju intenzivnosti bolečine.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let dajemo z intravensko injekcijo (počasno kapalni) 50 - 100 mg (1-2 ml) do 400 mg na dan. V večini odmerek intramuskularno ali subkutano.

Otroci, starejši od 1 leta injiciranje lahko (v izjemnih primerih) dodeljena enkratnem odmerku 1 - 2 mg na kilogram telesne mase. Dnevni odmerek - 4-8 mg na kilogram telesne mase.

Bolniki z okvaro jeter / ledvic, kot tudi starejših (75 let in več), bo morda potrebno individualno izbiro odmerkov.

Trajanje zdravljenja se določi individualno Tramalom. Tramal se ne sme uporabljati za je daljše obdobje upravičeno iz terapevtskega vidika.

Stranski učinek.

Od živčnega sistema: lahko poveča potenje, glavobol, omotica, slabost, letargija, zmanjšal hitrost reakcije, nespečnost, mišične krče, evforija, halucinacije, anksioznost, čustveno labilnost, depresija, amnezija, parestezii- v nekaterih primerih - napade, možganske kapi geneza (z intravenskim dajanjem visokih odmerkov ali s sočasnim dajanjem nevroleptiki).

Na delu prebavil: slabost, bruhanje, suha usta, zaprtje, napenjanje, nadželodčnem bolečine, driska.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, redko - občutek serdtsebieniya- znižanje krvnega tlaka, do razpada (ortostatske strnitev).

Alergijske reakcije: koprivnica, srbenje, izpuščaj, bulozne erupcije.

Od sečil: težave pri uriniranju, disurijo, zastajanja urina.

Od čutov: zamegljen vid, okus.

Dihala: dispneja.

Drugo: motnje menstruacije.

Video: Pred vstopom dekleta

Kontraindikacij. Akutna zastrupitev z alkoholom, akutne zastrupitve hipnotik, analgetik ali psihotropna preparatami- huda jetrna / ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) - tramadol povečana občutljivost. Nosečnost, dojenje. Otroci do 1 leta.

Preveliko.

Simptomi: bruhanje, krči, kolaps, depresija zavesti (do kome), epileptični napadi, depresija dihalnega centra.

Zdravljenje: glavne metode, je nujno, da se zagotovi dihalne poti, dihanje podporo in delovanje srca in ožilja.

Protistrup kadar je depresija respiratornega centra naloksonijevega, V krčev - benzodiazepinov.

Značilnosti uporabe. Posebno pozornost je treba upoštevati pri dodeljevanju Tramal z zmedo, kršitev center dihalne funkcije, povečanega intrakranialnega tlaka, krčevito sindrom, cerebralna izvora, kot tudi pri bolnikih s preobčutljivostjo za opiatov.

Tramal se ne sme uporabljati za zdravljenje odtegnitvenih simptomov drog.

Bolniki, ki jemljejo Tramal, mora vzdržati opravljanje potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrih duševnih in motoričnih odzivov.

Med zdravljenjem Tramalom ne smete piti alkohola.

Z dolgotrajni uporabi Tramal lahko razvije zasvojenost in odvisnost od drog.

Nosečnost in dojenje.

Med nosečnostjo, z uporabo Tramal, se zaveda, da je Tramadol prehaja skozi placento. Če je opioidni analgetik zdravljenje med nosečnostjo indicirano, uporaba Tramal omeji na tehnikah enkratnih. Tramal daljši uporabi med nosečnostjo se je treba izogibati, ker je tveganje za razvoj zasvojenosti v plodu in pojav odtegnitvenih simptomov v obdobju novorojenčka.

Pri uporabi Tramal dojenja je treba upoštevati, da je tramadol v majhnih količinah izloča v materino mleko. Pri enem samem dajanju zdravila običajno ni potrebno prekiniti dojenja kot koncentracija tramadolne v mleku približno 0, 1% koncentracije v plazmi.

Vpliv na vožnjo motornega vozila ali drugih kompleksnih mehanizmov.

Pri uporabi zdravila ne smejo voziti vozil in delo s potencialno nevarnih strojev.

Interakcije z drugimi zdravili. Tramadola, je združljiv z raztopinami diklofenak, indometacin, fenilbutazon, diazepam, flunitrazepam, nitroglicerina.

Ko sočasna uporaba Tramal z zdravili, ki zavirajo osrednji živčni sistem, možno medsebojno krepitev centralnih učinkov, vključno z zaviranjem dihanja.

Tuljave mikrosomalnega oksidacijo (karbamazepin, barbiturati) zmanjša resnost učinka analgetik in trajanja učinka. Dolgotrajna uporaba opioidov ali barbiturati spodbuja razvoj navzkrižne tolerance.

Anksiolitikov poveča resnost analgetičnega učinka, trajanje anestezije povečano s kombinacijo z barbiturati. Nalokson aktivira dihanje, odpravlja analgezijo po uporabi opioidnimi analgetiki. Zaviralci MAO, furazolidon, prokarbazin, nevroleptiki - tveganje napadov.

Kinidin poveča koncentracijo tramadola in M1 vsebnosti metabolita zmanjšuje zaradi kompetitivne inhibicije izoencimov CYP2D6.

Pogoji in rok uporabnosti. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 5 let.