Tramal retard

Video: omotičen, tramadol.

Tramal retard (Tramal retard)

sestavine:

Zdravilna učinkovina: 1 tableta vsebuje 100 mg tramadol hidroklorid ali 150 mg ali 200 mg;

Druge sestavine:

100 mg tablete: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, visoko dispergirani silicijev dioksid, magnezijev stearat;

ovoj: hipromeloza, laktoza monohidrat, makrogol 6000, smukec, titanov dioksid (E171), propilenglikol;

Tablete 150 mg: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, visoko dispergirani silicijev dioksid, magnezijev stearat;

ovoj: hipromeloza, laktoza monohidrat, makrogol 6000, smukec, titanov dioksid (E171), propilenglikol, kinolinsko rumeno, aluminijeva sol (E 104), rdeči železov oksid (E172);

200 mg tablete: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, visoko dispergirani silicijev dioksid, magnezijev stearat;

ovoj: hipromeloza, laktoza monohidrat, makrogol 6000, smukec, titanov dioksid (E171), propilenglikol, kinolinsko rumeno, aluminijeva sol (E 104), rdeči železov oksid (E172), rjava železov oksid (E 172).

Dozirna oblika. Tablete, prevlečene tablete, podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Analgetiki, opioidi. KodATS N02A X02.

Klinične značilnosti.

Indikacije. Akutna in kronična bolečina zmerne resnosti in visoki stopnji (pred-in post-operativnih obdobja, maligni tumor, poškodba, nevralgije) - vodenje boleče diagnostičnih in medicinskih manipulacijo sedacije.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za tramadol ali druge komponente pripravka. Akutna zastrupitev z alkoholom, akutne zastrupitve hipnotik, analgetik ali psihotropna preparatami- sočasna uporaba zaviralcev MAO zdravljenje narkotik umika, sindroma- primerov neprimerno zdravljenje epilepsii- hudo jetrno / ledvično insuficienco, zvišan intrakranialni tlak, cerebralne konvulzije genezo. Nosečnost, dojenje. Otroci do starosti 12 let.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerki se določijo individualno ob upoštevanju intenzivnosti bolečine.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, začetni odmerek 100 mg 2-krat na dan, najbolje zjutraj in zvečer. Če sredstev ni dovolj analgetičnega učinka, se odmerek lahko poveča na 150 - 200 mg 2-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 400 mg, razen v posebnih primerih.

Trajanje zdravljenja se določi individualno Tramalom retard. Zdravilo se ne sme uporabljati dolgoročno, utemeljena s terapevtskega stališča.

Tablete je treba pogoltniti cele, ne da bi zlom ni tekoče, stisnjen dovolj tekočine, ne glede na obrok.

Neželeni učinki.

Od živčnega sistema: lahko poveča potenje, glavobol, omotica, slabost, letargija, zmanjšal hitrost reakcije, nespečnost, mišične krče, evforija, halucinacije, anksioznost, čustveno labilnost, depresija, amnezija, parestezija.

Na delu prebavil: slabost, bruhanje, suha usta, zaprtje, napenjanje, nadželodčnem bolečine, driska.

Kardiovaskularnega sistema: tahikardija, redko - občutek serdtsebieniya- znižanje krvnega tlaka, kolaps (ortostatska kolaps).

Alergijske reakcije: koprivnica, srbenje, izpuščaj, bulozni izpuščaji.

Od sečil: težave pri uriniranju, disurijo, zastajanja urina.

Od čutov: zamegljen vid, okus.

Dihala: dispneja.

Drugo: motnje menstruacije, mišična oslabelost.

Preveliko.

Simptomi: bruhanje, krči, kolaps, depresija, koma, krči, inhibicije dihalnega centra.

Zdravljenje: glavne metode, je nujno, da se zagotovi dihalne poti, podpora dihalne in srčno-žilni sistem.

Protistrup kadar je depresija respiratornega centra naloksonijevega, V krčev - intravensko diazepam.

Tramadol se slabo prikaže med dializo. Zato je vodenje samo hemodializo ali hemofiltracija za zdravljenje prevelikega odmerka zdravila neučinkovita.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Med uporabo Tramal Retard med nosečnostjo je treba upoštevati, da Tramadol prehaja skozi placento. Če se med nosečnostjo prikazan opioidni analgetik zdravljenja, bi morala biti uporaba Tramal Retard je omejeno na tehnike enkratnih. Uporaba Tramal Retard med nosečnostjo se je treba izogniti, ker je tveganje za razvoj zasvojenosti v plodu in pojav odtegnitvenih simptomov v obdobju novorojenčka.

Pri uporabi Tramal retard dojenja je treba upoštevati, da je tramadol v majhnih količinah izloča v materino mleko. Pri enem samem dajanju zdravila običajno ni potrebno prekiniti dojenja kot koncentracija tramadolne v mleku približno 0,1% plazemskih koncentracij.

Otroci. Otroci do 12 let, se zdravilo brez recepta.

Posebni varnostni ukrepi. Posebno pozornost je treba upoštevati pri dodeljevanju Tramal retard ko je zmeda, da moti funkcijo dihalnega centra, povečan intrakranialni tlak, konvulzij sindrom, cerebralna izvora, kot tudi bolnike s preobčutljivostjo na opioide.

Tramal Retard se ne sme uporabljati za zdravljenje odtegnitvenih simptomov drog.

Video: kemoterapijo. Drago zdravilo. Tramadol in medicinske vesti

Bolniki z epilepsijo ali so nagnjeni k razvoju napadov, je treba zdravilo uporabljati samo za nujne primere.

To je treba upoštevati možnost napadov pri bolnikih, ki jemljejo tramadol v priporočenih odmerkih. Tveganje napadov, ki presega dnevnega odmerka (400 mg) poveča. Sprejem tramadola lahko poveča tveganje napadov pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki znižujejo prag za epileptične napade.

Tramadol ima nizek potencial za razvoj odvisnosti. Toda na dolgi recepciji lahko razvije odvisnost, fizično in psihično odvisnost. Pri bolnikih, ki imajo težnjo k zlorabi drog ali zdravljenja odvisnosti od drog z tramadola je treba opraviti le kratek čas in pod stalnim nadzorom zdravnika.

Tramadol ne zmanjšuje odtegnitvene simptome, morfin, čeprav je agonist opioidnih receptorjev.

Tramal retard Vsaka tableta vsebuje 2,5 mg laktoze. Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, neuspeh laztozy lappa malbabsortsiey ali glukoze / galaktoze, ki je potreben, da se posvetuje z zdravnikom preden vzamete Tramal retard.

V času zdravljenja Tramalom retard ne smete piti alkohola.

Pri daljši uporabi se lahko razvije odvisnosti od drog in odvisnosti od drog.

Sposobnost, da vpliva na reakcijsko hitrost pri vožnji ali drugih mehanizmov. Pri uporabi zdravila je treba hraniti na vožnjo in delo s potencialno nevarnimi mehanizmi.

Interakcije z drugimi zdravili in druge oblike interakcij. Ko sočasna uporaba Tramal Retard z zdravili, ki zavirajo osrednji živčni sistem, možno medsebojno krepitev centralnih učinkov, vključno z zaviranjem dihanja.

Tuljave mikrosomalnega oksidacijo (karbamazepin, barbiturati) zmanjša resnost učinka analgetik in trajanja učinka. Dolgotrajna uporaba opioidov ali barbiturati spodbuja razvoj navzkrižne tolerance.

Anksiolitikov poveča resnost analgetičnega učinka, trajanje anestezije povečano s kombinacijo z barbiturati. Nalokson aktivira dihanje, odpravlja analgezijo po uporabi opioidnimi analgetiki. Zaviralci MAO, furazolidon, prokarbazin, nevroleptiki - tveganje napadov.

V primeru sprejema zaviralcev MAO v 14 dneh pred droge opioidov imenovanje petidin zaradi niso opazili interakcij za življenjsko nevarne simptome iz centralnega živčnega sistema, dihal in kardiovaskularne dejavnosti. Ne moremo izključiti podobne interakcije med MAO in ingibitrami Tramalom retard.

Ko sočasno uporablja z analgetiki agonistov tramadol stroja / antagonisti opioidnih receptorjev (buprenorfin, nalbufin, pentazocin) lahko čisti agonist analgetični učinek se znižanih teoretično (ki je kombinirana uporaba ni priporočljiva).

Obstaja nekaj poročil o serotoninski sindrom, povezane z obdobjem terapevtskem dajanju tramadola v kombinaciji z drugimi serotoninergičnimi zdravili, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali inhibitorjev MAO. Do simptomi serotoninskega sindroma pripadajo zameglitev zavesti, nemir, driska, potenje, ataksijo, hiperrefleksijo, mioklonus in drisko. Če prekličete sredstva za obnovitev serotoninergichnnyh ponavadi zgodi zelo hitro. Zdravljenje je odvisno od narave in resnosti simptomov.

S hkratno uporabo tramadola in derivate kumarina (npr varfarin) potrebujejo stalno spremljanje bolnikov, kot se lahko včasih opaziti zmanjšanje protrombinskega časa in posledično - krvavitve.

Kinidin poveča koncentracijo tramadola in M1 vsebnosti metabolita zmanjšuje zaradi kompetitivne inhibicije izoencimov CYP2D6.

Druga zdravila, ki inhibirajo izoencima CYP3A4 (ketokonazol in eritromicin), lahko zavirajo presnovo tramadola in presnovo z aktivno-O demetilirani metabolita.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Tramal Retard - analgetik osrednje dejanje. Blažilna ukrep na dva načina: da inducira šibak stimulacijo centralnega živčnega sistema, za inhibicijo bolečine zaradi vezave na opioidne receptorje, s čimer se zmanjša občutek bolečine in deluje na monoaminergičen sistemu z večjo zavorno prenos bolečinskih impulzov v hrbtenici. To analgetični učinek je posledica sinergističnega delovanja obeh mehanizmov delovanja. Tramadol ne inhibicije dihanja in motenj kardiovaskularnega aktivnosti. Vpliv je hitro in traja nekaj ur. tablete z upočasnjenim sproščanjem učinkovine Tramal Retard - je posebno farmacevtska oblika, ki zagotavlja dolgoročno in kontinuirano terapevtsko koncentracijo v krvi tramadol.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi tramadol hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Terapevtski koncentracija je dosežena po približno 2 urah doseže največjo vrednost po 4 urah in nadaljevali še 12 ur. Vezave na plazemske proteine ​​je 20%. Tramodol prehaja skozi placento in popkovna koncentracija popkovnične krvi je 80% koncentracije v krvi matere. 90% tramadola in njegovi metaboliti se izločajo preko ledvic in ostanek izloči v blatu. Razpolovna doba 5 - 6 ur in je enaka za tramadola in njegovih metabolitov.

Farmacevtske lastnosti.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: zaobljeni, oboevypuklye tablete prekrite s pokrovom folijo, praktično brez vonja, s graviiovanim na eni strani logotipa proizvajalca;

100 mg tablete z belo oznako "T1" na drugi strani;

Tablete 150 mg svetlo oranžno označeni "T2" na drugi strani;

Tablete po 200 mg oranžno rjavi označeni "T3" na drugi strani.

Nezdružljivost. Ni razkrila.

Rok. 5 let.

Pogoji za skladiščenje. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Pakiranje. 10 tablet v pretisnih omotih v kartonske škatle.