Tramal

Tramal. Tramadol. Crispin. Melanate. Tramal. Tramadol.

(€) -trans-2 - [(dimetilamino) metil] 1- (m-metoksifenil) cikloheksanol hidroklorid

Droge, sestavo in obliko zdravila. Tramal (TraraaL) - tramadol (tramadol) Kapsule: pakiranje po 20, 1 kapsula, ki vsebuje tramadol hidroklorid, - 50 mg kapljice za oralno dajanje: 10 ml% ml viale, 1 ml (40 kapljic) -100 mg tramadol hidroklorid - injekcija 1 ml in 2 ml ampule 5 kosov. v embalaži 1 ampula (50 mg vsebuje tramadol hidroklorid, - 50 mg) in 1 ampulo (100 mg vsebuje 50 mg tramadola gidrohlorida-) - rektalno supozitorij: na paket 5 jarem 1 supozitorij vsebuje tramadol hidroklorid -100 mg.

Indikacije. sindrom bolečine zmerno in močno izražena (akutni in kronični).

Doziranje in upravo. Način določi individualno, ob upoštevanju resnosti bolečine.
Enotna doza za odrasle in otroke nad 14 let je v notranjosti kapsule -1 (z majhno količino tekočine) ali 20 kapljic (z majhno količino tekočine ali sladkorja) - -1 svecha- rektalno, intravenozno, intramuskularno ali subkutano v dozi 50 -100 mg (počasi intravensko po rekonstituciji raztopino za injiciranje).
Dnevni odmerek ne sme preseči 400 mg.
Izločanje pot: ledvice.

Video: Babica zahteva Tramal

farmakologija. Analgetik osrednje dejanje. Ima mešan mehanizem delovanja. To je čista neselektivni antagonist proti opioidov mikronov>Delta in kapa receptorje z visoko afiniteto za MC-receptorje. Drugi mehanizmi, ki sodelujejo pri vzdrževanju analgetik delovanja Tramal so zaviranje noradrenalina ponovnega privzema v nevronih in serotoninskega odgovor dobiček.
Tramal zagotavlja tudi progivokashlevoe ukrepe.
Pri uporabi v terapevtskih odmerkov Tramal ne povzroča dihalno depresijo in ne spremeni črevesno gibljivost.

farmakokinetika.
Po zaužitju absorbira iz prebavnega trakta za več kot 90% od drog poluabsorbtsii obdobju od približno 0,6 ure Biološka -. 68%. poluraspredeleniya obdobje od približno 0,8 ure.
V telesu je zdravilo presnavlja.
Razpolovni čas od približno 6 ur (tako za nespremenjenega zdravila in njegovih metabolitov).
Interakcije z drugimi zdravili. Ko sočasna uporaba Tramal z zdravili pritiska na centralni živčni sistem, je mogoče medsebojno krepitev centralnih učinkov, vključno z depresijo dihanja.
Ugotovljeno je bilo, da je trajanje anestezije s podaljšanim ko Tramal kombinaciji z barbiturati. S kombinacijo Tramal s pomirjeval povečuje resnost ukrepa analgetik.
Ob hkratni imenovanjem karbamazepin ali predhodno resnost in trajanje analgetičnega učinka ukrepov Tramal zmanjšane.
Zdravila ne smemo uporabljati v kombinaciji z inhibitorji MAO.

Farmacevtski interakcija:
Injekcijski oblika Tramal je združljiv z raztopinami diklofenak, indometacin, fenilbutazon, diazepam, flunitrazepam, nitroglicerina.

overdose. Simptomi: krči, bruhanje, kolaps, depresija zavesti do koma, krči, depresija dihalnega centra (do apneje).
Protistrupi. Naloksona dajemo na 0,4 -1 mg intravensko na 2 - 3 minute na 10 - 20 mg.

Keliranjem terapija. Stop uvedbo zdravila, da zagotavljajo toplotno prezračevanje in krvni obtok (dihalne poti, kisik, intravensko rehidracijo, vazopresorje) - določitev krvnega plinsko sestavo, pH in elektrolity- izvede popravek acidoze in elektrolitov motenj presnove (laktacidoze pri intravenski aplikaciji 1 do 2 meq / kg natrijev bikarbonat) - simptomatsko zdravljenje.
Nato izogibanje prizadevanje, za čiščenje želodca z dodelitvijo antiemetiki, če je pacient pri zavesti (npr sirup ipekakuanje korenin v odmerku 30 ml ali 0,5 ml / kg, pitne 200 ml ali 4 ml / kg vode), ali z želodčno lavažo z čemur zaužitje aktivnega oglja (50-100 g -1 ali 0,5 g / kg).

previdnostni ukrepi:
1. Prišlo je do povečanja Tramal razpolovna doba pri bolnikih, starejših od 75 let, zato je treba odmerek zmanjšati pri starejših bolnikih.

2. Odmerek je treba zmanjšati po hipovolemičnih navaja kirurška patologija tveganja, in s hkratno uporabo sedativov in drugih narkotičnih analgetikov.

3. narkotični učinki drog ustavil naloksona (v območju 0,2-0,4 mg i.v.).

4. Tramal kontraindiciran pri posameznikih, ki se ukvarjajo s povečano koncentracijo, koordinacijo gibanja, povečanega tveganja (vožnja, delo s težkimi predmeti itd).

5. Za povečanje analgetični učinek kombinacije z narkotičnih analgetikov, antidepresivi, kot tudi sredstvo brez drog, na primer, transkutano stimulacijo živca električni, lokalne blokade, prožilni točke (z lokalnimi anestetiki in gortikosteroidami).

6. Moralo bi biti posebej previdni pri dodeljevanju bolnikov Tramal s odvisnosti od opioidov, z nejasno zavesti, motnje središčne dihanja, povečanega intrakranialnega tlaka, konvulzivnih sindrom, cerebralna izvora, kot tudi pri bolnikih s preobčutljivostjo za opiate.

8. Tramal se ne sme uporabljati za zdravljenje odtegnitvenih simptomov drog.

Video: 3on3 Tramal-prepovedalo oVkusNyashAo-Dru-bard-Priest

9. Med zdravljenjem tramalom ne bi smele uporabljati alkohola.

10. Dolgotrajna uporaba Tramal lahko razvije zasvojenost in odvisnost od drog.

11. Pri uporabi Tramal med nosečnostjo je treba upoštevati, "da tramadol prehaja skozi placento. Če je opioidni analgetik zdravljenje med nosečnostjo je navedeno, bi morala biti uporaba Tramal omejena na en sam odmerek. Tramal daljši uporabi med nosečnostjo se je treba izogibati, ker je tveganje za razvoj zasvojenosti v plodu in nastanku sindroma v obdobju novorojenčka.

12. Ko je treba uporabi Tramal dojenje šteje, da tramadol v majhnih količinah izloča v materino mleko. Pri enem samem dajanju zdravila običajno ni potrebno prekiniti dojenje, saj koncentracija tramadola v mleku približno 0,1% koncentracije v plazmi.

13. V eksperimentalnih študijah niso našli mutagenega učinka Tramal.
14. Tramal je seznam zdravilo B.

Neželeni učinki. Kardiovaskularni sistem: redki - tahikardija,
hipotenzija do razpada (zlasti pri prehodu od navpične do vodoravne).
Dihala: kadar se uporablja v terapevtskih odmerkov Tramal ne povzroča dihalno depresijo
CNS: povečano potenje, glavobol, vrtoglavica, slabost, bruhanje, težave s požiranjem, utrujenost, otrplost, letargija, zmanjšanje hitrosti reakcije, evforije, disforija, v nekaterih primerih - Napadi epileptičnih napadov cerebralne izvora (z intravenskim dajanjem visokih dozah ali istočasno imenovanje nevroleptikov).
GI: sprememba apetita, suha usta, zaprtje, napenjanje.
Mišično-skeletnega sistema System togost mišic.
Drugo: alergijske reakcije, srbečica.