Klinična slika in diagnoza kronično diastoličnim srčnega popuščanja - srčno popuščanje

Klinična slika in diagnostične značilnosti kroničnega diastoličnim srčnega popuščanja
Kronično diastolične odpovedi srca - oblika srčnega popuščanja z normalnim sistoličnega funkcijo levega prekata, vendar z motnjami diastoličnega sprostitev in s polnilom, ki vodi k povečanju končni diastolični tlak v levega prekata, razvoj zastoj v pljučnem obtoku in drugih kliničnih manifestacij kroničnega srčnega popuščanja.
Glavni razlogi, ki povzročajo razvoj diastolični oblik popuščanja kroničnega popuščanja so: gipertenziya- arterijska bolezen ishemična srčna, vključno z miokardnim kardioskleroz- konstriktivnim perikardit- hipertrofično kardiomiopatiya- omejevalni kardiomiopatiya- amiloidoza srčno-infiltracijsko bolezni in miokardno boleznijo nakopleniya- miokardnega poškodbe pri sladkorni bolezni .
Kot posledica etiološki dejavniki upočasnjevanja aktivno in pasivno sprostitev srčne mišice med Dijastola, postane težko, tog, izgubi svojo elastičnost in duktilnost, pri čemer je normalna levega prekata polnilni tlak ne more zagotoviti zadostno polnjenje prekata s krvjo med diastolični. Da bi dosegli potrebno polnjenje mora biti znatno povečanje polnjenje pritiske. Kot rezultat, diastolična disfunkcija pojavi povečanje končni diastolični tlak. Postopoma LP preobremenitev, razvoj hipertrofijo, povečana intraatrial pritisk in dilatacijo. Nato opazili povečanje končni diastolični tlak v levem prekatu se še bolj dramatično zmanjša levi polnjenje prekata, ki je vključena aktivacijo nevrohormonske sistemi in drugimi patogenimi mehanizmi kroničnega srčnega popuščanja, kot je opisano zgoraj, lahko ovira praznjenja PL, poveča tlak v venski skladu s pljučno obtoka, razvije krvni zastoj pljuča. Ponavadi diastolična disfunkcija kasneje pridružila kršitev kontraktilnost miokarda levega prekata in razvija mešan obliko srčnega popuščanja. Kot kasnejših oblikami odrskih diastolične odpovedi srca in mešanih oblik vodi do pljučne venske zastojev in pljučne hipertenzije, hipertrofije in dilatacija prostate lahko PZHSN razvoj.
Vendar diastolične odpovedi srca, kronična oblika v glavnem označen s simptomi LZHSN.
Na fizičnem CZS študija je pokazala naslednje simptome:

• okrepljena, vendar, kot pravilo, se ne premakne na levo srčnega impulza (znak kaže na odsotnost levi dilatacijo prekata, vendar prisotnost hipertrofije);
• "Double" srčni impulz na otipavanje zaradi hipertrofije, zastojev in večjega zmanjšanja LP;
• poslušanje patološkega IV igrišča in presystolic ritma galop (redukcija moči leve atrija povzročeno);
• pogosta prisotnost atrijske fibrilacije, supraventrikularne tahikardije ali aritmija;
• pogostejši pojav hipertenzije.

Rentgenska srca in pljuč - je značilno, da ni hudega kardiomegalija, skupaj z določeno kazenski atrijsko širitve. Informativeness ehokardiogram diastolični srčno popuščanje, glej zgoraj. Na katetrizacijskega zazna povečanje tlaka v klina pljučne arterije, ki označuje povišanje tlaka levega ventrikla polnjenja in povečanje tlaka v levem prekatu.
Za diagnozo diastolični oblik kroničnega srčnega popuščanja je treba izjavo o naslednjih treh bistvenih značilnostih:

• kliničnih znakov kongestivnega srčnega popuščanja običajno LZHSN;
• ohranjanja ali rahlo zmanjšana levega funkcija prekata Krčenje miokarda;
• Prisotnost Doppler ehokardiogramskim znakov patološko spremenjene sprostitve in LV polnjenje, ehohardiograficheskih znakov hipertrofije levega prekata, dilatacija in hipertrofije LP- visokim klinasto tlak v pljučni arteriji.

                                                                               .
Za diagnozo srčnega popuščanja mora temeljiti na prisotnost treh meril:

• simptomi srčnega popuščanja (v mirovanju ali med vadbo) -
• objektivni dokaz srčne disfunkcije (same) -
• pozitiven učinek pri zdravljenju srčnega popuščanja.

Video: kardiologija in LD - enega brez drugega ni mogoče