Oskrbovanje v akutni desni prekata odpovedi

Desnega prekata akutna odpoved - simptom prekomerna obremenitev povzroča na desnem prekatu, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje krvi v pljučnem obtoku, preobremenitev desni atrij in krvnim staze v sistemski krvni obtok, kar je posledica pljučne embolije, aritmije, spontanem pnevmotoraksu, masivno uničenje pljuč in bronhijev, poprsnice, akutna odpoved levega prekata (razumevanjem), neustrezno zdravljenje kronične desni srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, m ezhzheludochkovoy stene z režo ali akutno anevrizme.
simptomi. Zasoplost, cianoza, vratne vensko distention, galop ritem, sistoličnega šumenje v xiphoid, slabše na navdih, bolečine v desni hypochondrium, jetra so razširjene, boleče pritiska na njo včasih povzroči otekanje vratnih žil, kože pastozna je, otekanje nog, le redko razvoj ascites. Se lahko pojavi glavobol, poslabšanje s kašljanjem, kihanjem, sključen, nesistematično omotica, apatija, nespečnost, v hujših primerih, slabost, bruhanje, možganskih ovojnic simptomov. EKG: povečanje amplitude P v vodi II, III, VI-V2, znaki desni preobremenitve prekata - S globoko v U1-U6.
zapleti: Aritmija, tromboza in embolizem, diseminirano intravaskularno koagulacijo sindrom, jetrna in ledvična odpoved.
sili Ohrani indeks (sistolični tlak x srčnega utripa) / 100 v območju 72-96 sistoličnega tlaka, ki ni manjša od 100 mm Hg. Art. Kisik: 6 l / min, v / 05-1 mg / kg furosemid za 1-2 min z dajanjem / v pripravkih kalij in magnezij enkrat po 20 minutah, če ne celo izključitev effekta- akutni koronarni Postopek: korglyukon - 0 , 05 ml 06% ali strofantin - 0,025 ml 05% w / w, ali digoksin - 0,025% 1-2 ml, če pacient ni prejel glikozidi. Vazodilatatorji dajemo (sam ali v kombinaciji z glikozidi in njihove prevelikega): krvni tlak v normalnih številk ali prisotnost ishemijo v / 5-20 mcg / min nitroglicerina v hipertenzije: 0,1-5 ug / kg / min, ali nitroprusid natrijev 1 mg na 10 min / v (1 mg / amp.) prazosin. Ko se sistolični tlak, >100 mm Hg. Art. normalno diastolična in se lahko uporablja s previdnostjo dobutamin - 2-20 ug / kg / min. Ob glikozid zastrupitve: v / bolus 0,75 mg / kg amrinon 2-3 minute, nato 2-20 mg / kg / min, ponavljajoči odmerke dajemo 30 minut (za kratkotrajno terapijo pri diuretiki dobutamid ali vazodilatatorji so neučinkoviti).
Zdravljenje aritmije v ozadju postopnega kongestivnega popuščanja - samo EIT.
hospitalizacijaV enoti koronarno nego na nosilih.