Patogeneza - medicinsko osebje antraksa

Patogeneza in patološka anatomija

Splošne določbe

Glede na patogenezo antraksa, številni avtorji referenčnih priročnikov, učbenikov in priročnikov omejena na splošne določbe tezisno načrt ne omogočajo ustvariti jasno razumevanje mehanizmov razvoj patološkega procesa v različnih kliničnih oblikah bolezni, ne trdijo razloge nastanka lastnost bolezni in zapletov. Kljub temu. v delih temeljnega načrta, namenjen študiji antraksa in njenega povzročitelja (N.K.Rozenberg 1934 :. K.A.Mirotvorsky 1940 :. M.Vaykulesku 1964. G.P.Rudnev 1970 ,. IL Bogdanov 1971. : A.E.Vershigora 1971 :. P.N.Kiselev 1971 :. V.N.Nikiforov 1981: .. VIPokrovsky 1983 B.L.Cherkassky 1983. V.G.Bochorapshvili 1988, in drugi. ) .. obstaja velika količina informacij, močno olajša razumevanje patogeneze te dokaj redke, vendar nevarno zooantroponoznoy bolezni.
Razvoj različnih oblik in jakostjo kliničnih oblik antraksa pri človeku v veliki meri odvisna od mehanizma penetracije in dvoriščnih vrat infekta v, količino, motijo ​​spor ali vegetativnih oblik parazita.
Primate poskusni nabor različnih stopenj občutljivosti tkiv in organov za povzročitelja antraksa in toksinov. Najbolj občutljivi so limfni sistem, vranica in kri: zmerno občutljiva jetra, kostni mozeg in nadledvične žleze so: zelo slabo občutljiva prebavila, dihala in živčni sistem tkivo in nepoškodovano kožo in skeletne mišice imajo visoko odpornost (I.I.Elkin. 1973: 1984 V.P.Burgasov itd) ..
Eden izmed glavnih razlogov za razvoj bolezenskega procesa je vpliv eksotoksini in endotoksini v tkivu in telo kot celoto (V.N.Nikiforov et al .. 1970). Exotoxin ima trikomponentne strukturo ima izrazito tropizem za limfnim formacijah, OVE celice brezplačno in fiksno markofagam. Škodljiv učinek toksina opredeljujejo ne le količino, ampak tudi močno zmanjšanje funkcionalne celični sistem antitoxic retikuloendotelitelialnoy (M.NLytkin et al .. 1980). Uvedba v telo veliko število proizvajalcev exotoxin, ki so svezhevegetirovavshie kapsulosoderzhaschie antraks. povzroči šok in celo smrt osebe do značilnih manifestacij bolezni (V..N.Nikiforov. 1973).
Endotoksini - vazotoksichny in povzroči poraz arterijske in venske obtoku. Mikrovaskulaturi razvije parezo arteriol in venules spazem, arterij in ven ranžiranje in tkivno hipoksijo razporedi biološko aktivne snovi in ​​povečuje prepustnost žil sten (P.I.Kiselev 1971 :. V.G.Bochorashvili. 1984).
Povečanje prepustnosti celičnih membran. Endotoksina prispeva k izhodu citoplazme lizosomalnih encimov, ki povzročajo avtolize celic in tkiv. Patološko Postopek spojene delovanje kolagenaze, proteaze. lipaze antiphagin in drugih sestavnih delov antraksa bacilom, ki v svojem razpada pridobi lastnosti endotoksin (P.N.Kiselev. 1971).

Video: Elena Malysheva. vranični prisad

Resnost in hitrost razvoja patoloških procesov, kot tudi njene prevladujočo lokalizacije, v veliki meri odvisna od prisotnosti ali odsotnosti mikrobne predhodnega preobčutljivosti, ki se lahko opravi z mikrobno paraallergenami (tubercle bacile, stafilokoki, glive, E. coli itd).
Pri osebah z paraallergiey ko okuženi s antraksa bacilov v vlogi alergena deluje kapsulami polisaharid (hapten). ki se veže na netopnih beljakovin gostiteljskih tkiv in pretvori v prvotni antigena s pridobitvijo sposobnost vezave na določeno darovalca tkiva proteina. Takšni proteini lahko kreatinina kože, nastanek limfe, krvne žile in drugih tkiv.
Oblikujejo antigeni antraks, ki fagociti, makrofagov, bezgavk in vranice celic RES plovil in orgle ujeli. Tako je v stanju preobčutljivosti kože, nastanek limfe, krvne žile in druga tkiva, se ciljno za razvoj teh nalezljiva n-tipa alergijska vnetja hyperergic, ki sega do nekroze. V predhodno senzibiliziranih izo- ali geteroallergenami takih ljudi alergični Postopek razvija pospešeno stopnjo tipa tahifilaksije in se nanaša na RTP, histopatološke zelo podoben sindrom Sanarelli- Schwartzman (A.E.Vershigora. 1971, itd).
Nalezljiva in alergične vnetje tkiva limfnega sistema povzroči padec njihove vloge pri odpravljanju gensko tujih antigenov, vpliva na prebavne funkcije fagociti in sintezo gammaglobulin (Ch.E.Vershigora. 1971).
Endotoksični okužbe, vključno antraksa, na določeni stopnji okužbe je značilno bakteriemijo. Vaskularne lezije in motnje odškodnine lahko privede do razvoja septikemije in septicopyemia. Oblikovali vrsto relativne imunsko pomanjkljivostjo in neuspeh mikroorganizma, da nevtralizirajo vse klice ali strupov. Bolniki z septičnega antraksa razvija EXO zndotoksichesky šok.
Pri začetnem trdnega mikrobne agresije, zlasti kapsulosoderzhuschimi svezhevegetirovavshimi Postopek okužba bacil antraksa postane katastrofalno hiter razvoj. Hkrati nevtralizira povzročil masovno smrt tarčnih celic. in endotoksini povzročajo motnje mikrocirkulacije s praznjenjem arterijske krvi v venskega sistema, znižanja, do popolne supresije, antitoxic RES deluje sympathoadrenal popuščanja in nevroendokrinih ureditev disfunkcijo z poškodbe nevronov in drugih objektov v centralnem živčnem sistemu. Kolagenaze antraks bacili medcelične snov uničuje tkiva in žil, ki prispevajo k razvoju edema. Lizosomski encimi nekrotične celice "šok" organov in plovil (VIPokrovsky. V.G.Bochorashvili 1983-. 1984). Ko septični vranični prisad in bolniki v šoku spremeni kemično sestavo krvi. S tem se zmanjša koncentracija kalcijevih ionov in kisika, je vsebnost CO drastično povečala (PN Burgasov s sod., 1970), kri izgubi sposobnost strjevanju in prerazporedi v venski sistem. Razvoj hemoragični impregnacijo možganskega tkiva, črevesje in pljuč. Eden od razlogov za splošno vensko množico se postopoma povečuje njihovo kardiovaskularne motnje. Tekočina stanje krvi, perivaskularno krvavitve in intersticijski edemi je morfološka ekvivalent ECU-endotoksina (toksikoinfektsionnogo) pacienti šok antraksa (V.N.Nikiforov 1986 idr.).

Video: s sumom antraksa hospitaliziran nekaj Karaganda regije