Diagnoza - vranični prisad

Diferencialna diagnoza. Kožni obliko antraksa treba razlikovati od zavre, Karbunkel, erysipelas, smrkavost, tularemijo, kožna oblika kuge, piki insektov.

Zavre in Karbunkel streptokokov in stafilokokov razlikuje od antraksa ostre bolečine, pordelost kože nad njimi, vnetje okoliških tkiv na prizadetem območju, odsotnost značilno skorjo, majhno edema, gnojnimi procesov, ni izrazil pojavov zastrupitve. V tem primeru, lymphangitis in regionalni limfadenitis zbledi z regresijo vnetnega pozornost. V hujših primerih lahko regionalne bezgavke kuhala. Če je antraks ne spremlja povečanje njihove obolevnosti. Antraksa limfadenitis je podaljšan. Prvič, otekle bezgavke ki se nahajajo bližje lokalizacije smaragd, potem je bolj oddaljena. Za antraksa je značilna odsotnost suppuration bezgavk.

Video: Okoli 20 ljudi je potrdila diagnozo antraksa

rdečica Začne tresenje mrzlica, nenadno ostro zvišanje temperature. Kožne lezije močno hiperemika, svetleča, z ostrimi zaobljenih robov, ki omejuje valja in znatne obolevnosti, ki ni značilna za antraksa.

ob Sapa patogen vstopi v telo skozi poškodovano kožo in sluznico, pogosto nos, kjer se razvija papule, Čirić spreminja v krvavih vsebino in v 1-2 dneh - v razjedo. Sapna razjeda krater, z značilnim "mastno" dno, regionalni lymphangitis, najmanj - limfadenitis. Oteklina blagega ostro bolečino. Črna pegavost je nastala. Mrzlico in reakcijsko temperaturo izražene od 1. dan bolezni. Tam so bolečine v mišicah, kosteh in sklepih, otekanje preteklosti. Značilnost antraksa - več sekundarnih enanthesises (do deset in celo sto), nekrotična žarišča v odashtsah, tipično sukrovichnye izcedek iz nosu, pogosto enostranska.

Video: Trije vaščani v Karaganda regiji potrdili diagnozo antraksa

tularemijo razjeda Prav tako, za razliko od antraksa, bolečin, je manjša, izrazita regionalni limfadenitis - bubo, ki se je začela s sproščanjem gosto kremasto gnoj, črno krasto na opeklini in edema okoliškega tkiva odsotna.

ob kožni kuga prizadeta koža močno boleč, sijoča, najprej škrlatno rdeče, potem pa modro. Zelo razširjeni in boleče regionalne bezgavke, ni opredelitve svojih obrisov zaradi vnetja okolice podkožnega tkiva, je lymphangitis. Huda toksičnost in povišana temperatura, ki imajo v prvih urah bolezni. Ravno nasprotno, splošno reakcija v kožnem antraksa je manj izrazito, nižja je temperatura v prvih 1-2 dneh - normalno. Kožne lezije se nahajajo na odprtih delih telesa, so neboleče. Označen s tem dodatno obarjanjem mehurčkov okoli pegavost, črna pegavost, rezchayshaya oteklina, ki se ne opazimo pri kugo. Ko kožna oblika kuge ni tribarvni prehod, in še posebej vmesne rumenkaste gnojen platišča, značilno za to obliko antraksa. ob gangrenous oblika skodle v primerih lokalizacije izpuščaj na izpostavljeni koži odpraviti vraničnim prisadom pomoč hude bolečine, režejo obris ubiti območja in ne edem okoliških tkiv.

piki žuželk z instant hitro otekanje narašča, zlasti pri maligni teku. V takih primerih, zgodovina igra veliko vlogo. Da se diferencialno diagnozo lahko izvede na koži z vato namočeno z raztopino amoniaka in prikaže rjavkasto madež na mestu ugriza. Zgodovina vloga je velik v diferencialno diagnozo kožnega antraksa in členonožcev ugriz tudi pri hitro nastala boleča oteklina, včasih s centralno nekrozo.

ob ustrezno rikketsiozah Primarni simptomi v določeni meri lahko podobni kožno obliko antraksa, vendar ga spremlja obilno izpuščaji po celem telesu.

Intestinalno obliko antraksa treba ločiti z različnimi zastrupitev, griže, perforacija črevesja, akutni pankreatitis, mezenterične vaskularna tromboza, Invaginacija. Ta oblika antraksa se razlikuje od akutne prisotnosti ileus krvavitve. Po naravi bolečine črevesne antraksa podobno tularemijo. Hude bolečine v trebuhu naredi osumljenca kirurška patologija kar lahko privede do operacijo. Odločilno epidemiološka zgodovina in pozitivne rezultate bakteriološke raziskave.

Pljučna oblika antraksa je treba ločiti od pljučnica Različne etiologij, pljučna kuga, tularemijo. Obilnimi serozni-hemoragični izpljunek, izrazili fizične manifestacije in hitro rastoči resnost pljučnega antraksa pljučnice ko drugi etiologij niso označeni. Odkritje antraksa v izpljunku palice omogoča diagnostične težave. ob Sapna pljučnica izpljunka bolj viskozna, debela, ne-penasta tekočina. Pljučna kuga podobno antraksa pljučnice, hudo splošnega stanja bolnikov, prisotnost sprememb v pljučih, sprostitev krvavega izmečka, in fulminantnega in pogostosti smrti. Diferencialna diagnoza glede na to, prehladnih pojavov v zgornjih dihalnih poteh in več avskultatorni sprememb v pljučih med inhalacijskega antraksa yazvy- v kuga ti prikaže v pljučih, je zelo malo in pogosto spremlja izrazitih motnje centralnega živčnega sistema.

ob tularemijo V večini primerov ni krvav izpljunek, fizični podatki so redki, povečane bezgavke in sredosteniya- opozoriti mlahav s težnjo za naporno do poslabšanj in recidivi, ki se začne v glavnem ugodna. Računovodstvo epidemija podatkov - pojav teh oblik v epidemijo poudarkom - pomaga pojasniti diagnoze. Pomen ima pozitiven kožni test z alergijskim tulyarinom. V nasprotju s tem, pljučni antraks - poklicne bolezni, poteka hitro in konča s smrtjo bolnika v prvih dneh bolezni. Septikemična obrazec za razlikovanje miokardnega infarkta, perikarditis, meningoencefalitis, eksudativni plevritis, sepsa drugih etiologij in bolezni, ki nastopijo z visoko vročino, brez simptomov pathognomonic nevladnih v začetku bolezni. Kot priznanje za antraks sepse so pomembni epidemioloških podatkov, pozitivnih rezultatov in laboratorijske študije krvi in ​​prisotnost sekundarnih kožnih manifestacij bolezni.

Za potrditev diagnoze antraksa odločilni študiji je vsebina mehurčke, gnojne mehurčke, Karbunkel, razjede v kožo forme- izpljunku - z legochnoy- blata, urina - ko kishechnoy- kri - z septične. preučil tudi različne predmete okolja, hrane, surovin živalskega izvora. Material vzeta iz pacienta pred zdravljenjem v skladu s pravili ograje v posebno nevarnih primerih okužbe. Hitra diagnoza papirjev so madeži in način imunofluorescenčni. Diagnoza je potrjena z izolacijo antraks bacillus kulture in njene identitete. Za študij kože, volna in drugi material, uporabljen za reakcijo termopretsipitatsii Ascoli. Alergijski kožni test z antraksinom uporablja za identifikacijo bolan ali bolan z antraksa. testi Kvalifikacije izvedena 24-48 h, pozitiven (infiltracija in hiperemija kot 8 mm premera) je shranjenih do 3 let.