Epidemiologija - medicinsko osebje antraksa

Video: V Pavlodar regiji danes pokopali človeka, ki je umrl od antraksa

Video: antraks

 Glavni vir antraksa pri ljudeh so majhne in govedo, konje, prašiče, kamele, osli (E.N.ShLyahov. 1970. 1975. Za druge.) Epidemiološko proces lahko vključujejo srnjadi, Elk, antilope, zajce, jazbeci, mačke in psi. Primeri medvedov bolezni, šakali, tigri, levi, druge mesojede živali.
Vranični prisad pri neimunih goveda in drobnice najpogosteje pojavlja v obliki akutne sepsa meningoencephalitic. intestinalne ter hemoragične sindromov. Prašiče se lahko izrazi s strupenimi nabrekanjem in krave - fulminantni sepso pri navzven zdravi in ​​pašne žival umre v 1-2 urah, ločevanje odprtin iz velike količine tekočega krvi. Mnogo manj verjetno, da antraksa pri govedu se pojavi v tako imenovani karbunkuleznoy tvori z lokalizacijo lezije na ustnicah, dlesni, žrelo ali sluznico orofaringealne votline. Oba klinična Različice bolezni živali, so usodno. Zavedajte se, da, kot pri ljudeh, da so te Karbunkel nobene živali.
Prašiči pogosto antraks označena z razvojem lezije v tonzile, trdega neba, jezika, masivni otekanje v grlu s širjenjem dojke in žrela. Vedno vpliva na bezgavke. Bolezen lahko traja do 7-10 dni in ponavadi konča s smrtjo živali.
Okužba goveda, ovc, konj in drugih domačih živali trajno disfunkcionalna žarišča možnih antraksa, ko jim hranjenje sena, slame iz nizov, ki so bile razporejene na ozemlju &-Ldquo pozabljena" grobišč. Odstranitev spor mikroorganizma na površini se lahko pojavijo, medtem ko izkopavanje jarkov, polaganje cevovodov, itd pomlad meltwater. Izbruh bolezni pri živalih povzroči okužbo ljudi kot bolnih živali v času trajanja antraksa bacil izoliran iz urina, blata, sputum, slina, mleko (J. K. Musabaev. 1984). Prenašajo na ljudi, lahko tudi zemlja vrtovi in ​​ostala kmetijska zemljišča, meso bolnih živali, usnje, volna, las in obleke, narejene iz njih, gospodinjski in toaletni. Vse navedeno je treba razmisliti o zdravstveni strokovnjaki FAPs kirurgov. terapevti. dermatologi in drugi strokovnjaki, ki služijo ne le prebivalci vasi, ampak tudi mesto. Ne razpravljamo in primerjavo nasprotujoče si podatke o možnosti Saprofitske načina razmnoževanja antraksa bacilov v tal, blata in vode, odprtih rezervoarjev (V.V.Arhipov 1951- BC Zarubkinsky H.H.Abdnllnn 1956 do 1976 ... PN Burgas et al., 1984 idr.). Poročamo rezultate klinične in epidemiološke analize izbruha vraničnega prisada v vasi v regiji Donetsk, razvit v maj - junij 1997 in udaril 33 ljudi. Naknadno je bilo ugotovljeno, da v poletnih mesecih leta 1996 na pastirja in uboyschika isti vasi, medtem ko je delal s kravami in telet, na dlani roke so antraks Karbunkel. Stanje zdravja in splošnega stanja bolnikov ni bila kršena, je bolezen blaga in samozdravljenje je več, pa še ni znano, ali veterinarskih ali zdravstvenih delavcev. V zadnjih 20 letih v upravnem okrožju, kjer se nahaja vasi, 6 razpršene primerov kožnega antraksa pri ljudeh, in ozemlje vasi od leta 1947, je znan kot so poročali trajno disfunkcionalna leglo antraksa.
Pojav prvih primerov antraksa med prebivalci naselja v letu 1997 je bilo izvedeno kužnega pri kravah, ki je sovpadal z začetkom prostega paše na upravljanje pašnikov.
Teleta, krave bolezni in nadaljevala običajno označen z masovnimi krvavitvami iz nosu in anusa, velikega povečanja vranici, hemoragična impregnacijo vseh organov, kopičenje tekočine krvi v anatomskih votlin. Meso in organov meso prisilno zaklane živali v velikem številu je bilo prodano vaščanov. Kot rezultat, se je število oseb, Burke in prehranjevanje okuženih meso in jetra, kar predstavlja skoraj 700 ljudi.
Okužbe antraks med izbruhom prišlo zaradi stika (30 33 primerov). bolni otroci niso
To je bil. Od 30 primerov kožne oblike antraksa je bilo 12 moških in žensk - 18. V tem primeru, je bilo ubitih 3 osebe in bolnih živali pobili trupel. 3 osebe so bile prenesene s svežim mesom, kože in drobovje. 15 ljudi razrežejo in pakirajo meso. 4 osebe izvajajo različne vrste dela, od katerih je vsaka predlagana možnost okužbe - stik z okuženimi izločki in legla, skrbi za teleta in krave prizadete črede.
V štirih primerih kožni antraks izrecne stik z mesom, in živali, ki niso imeli, vendar je meso pobili njihove družine doma. Eden od primerov je delal moyschitsey mleko pločevinke in niso imeli neposrednega stika s katerim koli mesa ali živali.
Če primerjamo podatke o stanju kože pred smaragd na kraj njegove lokacije, s pogledom na stik z okuženimi predmeti in čas pojava prvih znakov bolezni, je mogoče domnevati, da je večina bolnikov v tej skupini (26 oseb od 30), povzročitelj prepojena v kožo, "vegetativno obliko, medtem ko so štirje ljudje postali okuženi s sporami antraksa mikrobov. Osnova je bil poleg takega zaključka. Pri bilo 26 ljudi prenese ali predelano meso svezherazdelannoe, antraks smaragd pojavil bodisi na mestu predsushestvuyushih obrabo in / ali vreznine na prstih in / ali roke, ali namesto površinskih kožnih ran, ki pri delu z okuženo krmo za živino. Znano je, da kri in živalska tkiva obsega zgolj pacientov kapsulosoderzhaschie bacillus antraksa (IK Musabaev 1987 et al.).        
Štirje ljudje razvili antraksa Karbunkel 1-2 dni po poškodbi na trn kožo, trnovo kosmulja v mestu po praskanju komar ugriz ali rez na kraju samem. Pri teh bolnikih ni očitnega stik z mesom, pa ni dovoljeno. Zato lahko sklepamo, da so bili bolniki v tej skupini spore mikrobov na microtrauma, ali. vztraja na oblačila ali gospodinjskih predmetov, okuženih poškodbe.
Trije bolniki so umrli antraksa ali na koži ali sluzničnih Karbunkel ni. Dva mrtva za 11 in 18 ur pred nastopom bolezni jedli in svezhevydelannuyu &-Ldquo ocvrti" jeter krave z zgodovino antraksa. Tretji bolnik v tej skupini jedli kuhano kebab iz svezherazdelannoy okužene govedine. Okužba pri teh bolnikih, očitno, je bil zelo virulentni, svezhevegetirovavshimi, kapsulosoderzhaschimi bacili, ki pojasnjuje kratko inkubacijsko dobo in razvoj visceralno obliko bolezni z fulminantnega.
V literaturi obstajajo nasprotujoče si podatke o prenosljivosti mleka okuženih živali in nalezljivo bolne osebe. V zvezi s tem menimo, da so rezultati obeh stališč, ki so nastali pri delu v bolnišnici za bolnike z antraksa.
V moyschitsy mleko pločevinke, ki se zbira mleko od krav prizadeti črede. na strani razvita tipično vraničnim prisadom smaragd. Stik z bolne živali in krme ni. Meso zaklanih živali prisiljeni bolnik ni kupila.

V številnih vodniki, priročniki in učbeniki kategorično izjavil: "... bolna oseba, za razliko od živali, ni nalezljiva drugim ..." (. P.N.Burgasov et al 1970, .. I.K.Musambaev 1987, itd) se ne upošteva, da v izkušnjah kirurg S.S.Andrievsky autoinfection dokazano infektivnosti krvi bolnika z antraksa (citirano po N. F.Kramchaninov 1971) smo videli primer dodeljevanje vraničnim prisadom bacile v rokah medicinske sestre, ki so delali, ne samo s prelivom, ampak tudi s krvjo bolnikov z antraksa, vključno s tistimi, ki so umrli od septikemična obliki, in ki so imeli v agonalno obdobju bolezni masivnega črevesnih krvavitev . Vsaka druga različica okužbe je bila v celoti odpravljena. Ta ugotovitev vodi do zaključka o možnosti okužbe ljudi iz bolnika z antraksa. Še posebej, ker so bili številni avtorji antraks bacil dalo pri bolnikih v krvi, cerebrospinalne tekočine, izpljunku, blato, materialom Karbunkul, vključno z reverzno fazo razvoja, pri opravljanju nazofaringealni tamponov in tonzile (I.I.Elkin . 1973:. SI Zlatogor in D.D.Pletnev in A.I.Strukov A.I.Abrikosov 1985- 1961- 1965- A.A.Gladkov P.N.Burgasov, 1970, itd) ...
Epidemiološko nevarna za človeka lahko izkopavanja in melioracij dela, ki delajo s senom in slamo, zaskirdovannyh pokopališč na območju. Ta mehanizem je resnična in je opisal več avtorjev (O.S.Karotich et al .. I960: E.N.Shlyahov 1960 :. A.I.Bondarev 1968, itd ...)
Možnost ljudi okužbe s sporami antraksa mikroba preko dihalnih poti. Poleg tega so številni avtorji dokazali, da je oseba bolj dovzetna za okužbe z vdihavanjem, kot najbolj občutljive živali (P.N.Burgasov. 1984).
Izkazalo se je možnost okužbe ljudi z živali in gadflies, obadov, muh, stabilno letenje (E.N.Pavlovsky. 1964- S.I.Zlatorogov in D.D.Pletnev, 1935). Pričakovati je, da sodelujejo pri epidemiološkem procesu mušic in komarjev s pasivnim prenosom vegetativnih oblik antraksom bakterij iz živali - živali in živali - človeški (I.K.Musabaev, 1967).
Večina bolnikov s kožnim antraksa, več vaščanov, vključno z otroki, pojedli dovolj toplotno obdelanih mesnih jedi iz jasno okuženo govedino. Vendar pa nobeden od njih ni imel prebavne ali pljučne ali meningoencephalitic sindromov. Zgoraj je popolnoma zanesljiv, saj Podatki, pridobljeni zdravniško ekipo, ki se opravi pregled vseh prebivalcev vasi na dnevni osnovi. Kljub temu. Vsi trije so umrli od antraks pervichnogeneralizovannoy pojedo premalo kuhana jetra (2 osebi) in mesa (en bolnik). Te klinične in epidemije primerjave potrjujejo možnost okužbe ljudi z prebavnega ko se uporablja v pisni obliki svezhevydelannyh mesa in drobovine bolnih živali.
Dejanski tok prenos dejavnik antraksa je meso, kri in kostne moke, ki se uporablja kot aditiva za živila živalskega ali kot gnojilo za njive in vrtovi tal (BL Cherkasskii, 1980, itd).
Po postopku antraksa pri ljudeh nastane z močnim imunitete, vendar morebitne ponovitve bolezni po enem letu ali več I (E.N.Shlyahov. I960 et al.) Opazili smo dva moška. 32 in 58 let dela živinorejec, ki antraks Karbunkel, dva na prste in roke, vsak razvili po 10 in 11 mesecev po primarni bolezni.
Tabela 2
Možni mehanizmi okužbe ljudi (in živali).

Video: Človek z odliko I. Lapenko

Video: vodja ministrstva za zdravje izvedli raziskavo tundro v Yamal regiji