Medicinska rehabilitacija - želodčne razjede

algoritem okrevanje GI doma: Video

Klinični pregled in načel restorativne zdravljenje bolnikov z peptičnega v fazah medicinsko rehabilitacijo
Splošna usmeritev zdravstvenega razvoj naše države je bil in ostaja profilaktično zagotovitve zdrave življenjske razmere za prebivalstvo, oblikovanje zdravega načina življenja vsakega posameznika in celotne družbe, aktivne medicinske spremljanje zdravja vsakega posameznika. Izvajanje preventivnih nalog, povezanih z uspešno rešitev številnih socialno-ekonomskih problemov in, seveda, radikalno prestrukturiranje organov in institucij na področju javnega zdravja, zlasti z razvojem in izboljšanjem osnovnega zdravstvenega varstva. To bo dejansko omogočilo in da se zagotovi popolno zdravniški pregled prebivalstva, ustvariti enoten sistem ocenjevanja in sistematično spremljanje zdravja ljudi, prebivalstvo kot celoto.
Vprašanja klinični pregled zahtevajo poglobljeno študijo in izboljšati, saj so tradicionalne metode neučinkovite in ne omogočajo popolno zgodnje odkrivanje bolezni, jasno opredeliti skupino oseb, za diferencialno spremljanje, v celoti izvajati preventivne in rehabilitacijske ukrepe.
Potrebuje metode za izboljšanje priprave in izvajanje rednih inšpekcijskih pregledov v okviru programa splošnega zdravniškega pregleda. Sodobna tehnična oprema omogočajo izboljšanje diagnostike proces, zdravnik zagotavljanju dela samo v končni fazi - v fazi izdelave ustvarjenih rešitev. S tem se izboljša učinkovitost službe za preprečevanje, da se zmanjša čas, ko je osnovni zdravniški pregled.
Skupaj z E. I. Samsoi et al (1986, 1988), M. Y. Kolomoets VL Tarallo (1989, 1990), izboljšane metode za zgodnje diagnosticiranje bolezni prebavil sistema, vključno z peptičnega ulkusa, s pomočjo računalnika in avtomatiziranih sistemov. Diagnoza je sestavljen iz dveh faz - nespecifične in specifične.
V prvi fazi (nespecifične) se izračuna po primarni oceni strokovnega zdravstvenega dispanserizuemyh njihovo delitev na dva tokova - zdrave in so predmet nadaljnje preiskave. Ta korak se izvaja s predhodno anketiranjem ljudi na vprašalnik usmerjenosti (0-1) * v pripravi na zdravniškimi pregledi. Dispanserizuemye, odgovori na vprašanja vprašalnika orientacijski (0-1), je bil obtožen usmerjanja anketiranja (TKI-1). Nato je svoj strojni, katerih rezultati razlikuje posameznike, ki jim grozi bolezni posebnih bolezenskih entitetah.

* Okvirni vprašalnik, ki temelji na anamnestičnim vprašalnika "Kompleksni programi" ( "osnovna Inspection") soočanje z izzivi obdelavo rezultatov za množično ambulanta skrinnng-pregledih prebivalstva z uporabo mikro-računalniško "Iskra-1256" RIVTS Ministrstvo za zdravje Ukrajine (1987) z vključitvijo posebej oblikovano samozaposlenih bolnik postopkov , dodatki in spremembe za zagotovitev deleža mase prebivalstva in izpolnite samointervyuirovainya kartice doma. Medicinska vprašalnik za teritorialno in okrajnih certificiranje javnega zdravja s sproščanjem visoko tveganih skupinah bolezni in načinu življenja s pomočjo računalnika.

Video: Rehabilitacija po možganski kapi. Zdravnik In ...

Dodelitev dveh tokov predmetov (zdravih in potrebujejo doobsledovanii) odločila na podlagi sklenitve računalniškega TKI-1 in zavezujoče študij.
Osebe, ki potrebujejo doobsledovanii posredovane v nadaljnjo preiskavo z presejalni ciljnega programa. En tak program je cilj programa za množično zdravniški pregled za zgodnje odkrivanje prebavnega sistema skupnih bolezni (vključno z peptične razjede in predyazvennyh držav). Dispanserizuemye po specializirano vprašalnik (0-2 "n") napolni usmerjanje TKI-2 "N", potem se avtomatsko obdelavo izvedemo istovrsten. Računalniki lahko sklepamo, verjetnost
diagnoza (diagnoze) in seznam dodatnih prebavila metod raziskovanja (laboratorija, instrumentalnih, Radiologija). Sodelovanje Zdravnik preprečuje ločitev je na voljo v končni pregled fazi rutinsko - oder za izdelavo rešitev, opredelitev ambulanto opazovanja. V redni inšpekcijski pregled dispanserizuemogo obisk zdravnikov specialistov za računalniške priporočil.
Vprašalnike smo testirali s pomočjo preventivnih zdravstvenih pregledih 4217 ljudi. Glede na rezultate obdelovalne Verjetna diagnoza "zdravo", dostavljenih le 18,8% od intervjuvanec, sklenitev "potrebe doobsledovanii" -80,9% (vključno z 77% dispanserizuemyh potrebnega nasvetu terapevtskih strokovnjakov). Analiza končnih rezultatov rednih inšpekcijskih pregledov je pokazala, da je res pozitiven odziv glede na računalnik, v 62,9% primerov, res negativno - 29,1% lažno pozitivnih - 2,4% lažno negativna - 5,8%.
Pri določanju občutljivosti patologijo je specializirano gastroenterologija presejalni vprašalnik zelo visoka - 96,2% (od 0,9 izida napovedovanja koeficienta), kar pomeni, da določen odstotek primerov, ki pravi telefonskega odzivnika, če tako "bolan" ... Hkrati na negativni pogrešek odzivni je 15,6% (od napovedovalne koeficientom 0,9). Kot rezultat, za vstop v diagnostični stopnja ujemanja je 92,1%, m. P. 100 ljudi v 8 sklepa računalnikov, da prepoznajo gastroenterološke bolezni na podlagi anketnih podatkov je lahko napačna.
Ti podatki zagotavljajo visoko stopnjo zanesljivosti razvitih meril in nam omogočajo, da priporočajo poseben vprašalnik za široko uporabo v presejalnem programu usmerjeno v fazi priprave za preventivno zdravniškega pregleda.
Kot veste, sklep Ministrstva za zdravje ZSSR № 770 od 05.30.86, bo ambulanta se dodelijo tri skupine :. zdravo (pre profilaktično zdrava (Ar) - bolniki, ki potrebujejo zdravljenje (DZ) Naše izkušnje kažejo, da je, glede na svoje bolnike z ulceroznim bolezen z predyazvennymi stanj, kot tudi za ljudi z dejavniki tveganja za te bolezni, upravičuje bolj raznolik ločitev dispanserizuemyh druge in tretje skupine zdravja (vsak od njih je smotrno dodeliti podskupine 3), da dobimo diferencialno pristop k izvajanju preventivnih in terapevtskih ukrepov.
Skupina II:
On - pozornost (tiste, ki nimajo pritožb, brez odstopanja od norme o rezultatih nadaljnje raziskave, vendar je izpostavljen dejavnikom tveganja) -
II b - obraz skriti trenutne predyazvennymi države (ne pritožujejo, vendar z odstopanji od norme v drugih študijah) -
pri - bolnikih z očitnimi predyazvennymi držav, čira na želodcu, ne potrebujejo zdravljenja.
skupina:
In III - bolniki z očitnimi predyazvennymi navaja, da bi morali lechenii-
III B - pri bolnikih z nezapleteno želodčne razjede zahteva lechenii-
V III - bolniki s hudimi zapleti želodčne razjede in (ali) drugih bolezni.
Želodčne razjede bolezen spada med bolezni, proti katerim so preventivni ukrepi rehabilitacijo ključnega pomena.
Brez omalovažuje pomen bolnišnično zdravljenje, je treba priznati, da je za dosego dokaza in dolgo remisije, preprečiti ponovitev peptičnega je mogoče z dolgoročno (vsaj 2 leti) in zaporedno obnovitvenimi fazi zdravljenja bolnika po odpustu iz bolnišnice. To potrjujejo tudi naše lastne raziskave in delo več avtorjev (EI Samson 1979- PY Grigoriev, 1986 GA Serebrina, 1989, idr.).
Ločimo naslednje faze poslestatsionarnogo regenerativno zdravljenje bolnikov z peptičnega:
ločevanje rehabilitacije gastroenteroloških bolnikov reduktivno zdravljenje bolnišnica (običajno v primestnem območju z naravnimi zdravilnimi dejavniki) -
Klinika (vključno ambulantah, oddelek za zdravljenje rehabilitacijo ali v pisarni kliniki ali rehabilitacijski center na kliniki) -
sanatorijev industrijska podjetja, kolektivne in državne kmetije, izobraževalne zavedeniy-
Zdraviliško zdravljenje.
Vsi zgoraj navedeni koraki poslestatsionarnogo obnovitvenimi zdravljenja, združimo v pozni rehabilitaciji in celoten proces medicinske rehabilitacije lahko razdelimo na tri obdobja:
- zgodnje rehabilitacije (pravočasna diagnoza v kliniki, zgodaj intenzivno zdravljenje) -
- kasneje rehabilitacija (faze pooperativno zdravljenje) -
- opazovanje ambulanta v kliniki.
Sistem medicinske rehabilitacije bolnikov z želodčno razjedo Poliklinika koraku igra odločilno vlogo, saj je to storjeno v ambulanti stalno in dosledno opazovanje in zdravljenje bolnika za dolgo časa, ki kontinuitete rehabilitacijo. Učinkovitost rehabilitaciji bolnikov v kliniki zaradi kombiniranega delovanja različnih sredstev in metod zdravljenja rehabilitacije, vključno z zdravo hrano, zeliščni in fizikalne terapije, akupunktura, fizikalne terapije, balneoterapijo, psihoterapije z zelo nizko-ključ, najbolj raznoliko in ustreznim zdravljenjem (EI Samson M . Kolomoets Yu, 1985- M Kolomoets Yu et al., 1988, idr.).
Pravilna ocena vloge in pomena v fazi ambulantno medicinsko rehabilitacijo bolnikov prispeval k nadaljnjemu izboljšanju v zadnjih letih, organizacijske oblike eabilitatsii bolniki v fazi ambulantno (OP Schepin, 990). Eden od njih je ambulanta (DSP). Analiza naših pripomb o dnevnem bolnišničnih ambulantah na CRCH Minsk regiji Kijevu klinika tretje mesto v bolnišnici Chernivtsi in podatkov Lushpa A. M. (1987), B. V. Zhalkovskogo, LI Leybman (1990) kažejo, da je najbolj učinkovita iverne plošče uporabiti za rehabilitacijo gastroenteroloških bolnikov, ki predstavljajo 70-80% celotnega obdelanega. Med bolniki z boleznimi prebavnega sistema znašal približno polovici bolnikov z peptične razjede. Na podlagi izkušenj smo ugotovili ivernih priča smeri bolnikov razjede v dnevni bolnišnici. Ti vključujejo:
Enostavno peptični ulkus v prisotnosti razjede po 2 tednih od začetka zdravljenja v bolnišnici, potem ko bolečina lajšanje.
Enostavno poslabšanje peptičnega brez (od začetka do poslabšanja), mimo stacionarno fazo.
Dolge nerubtsuyuschiesya razjede v odsotnosti zapletov v 3-4 tednih po začetku bolnišničnega zdravljenja.
Zaradi bolnike precej daljše bivanje v EOP čez dan (6-7 ur), menimo, da je primerno organizirati eno ali dve jedi iz ivernih plošč (dieto №1).
Trajanje zdravljenja razjed bolnikov na različnih stopnjah medicinske rehabilitacije, ki niso odvisni od resnosti, prisotnost zapletov in spremljajočih bolezni in več drugih kliničnih značilnosti posameznega bolnika. Vendar pa naše izkušnje nam omogoča, da priporoči, kako najbolje naslednji izrazi: v bolnišnici - 20-30 dni (ali 14 dni, čemur sledi napotitev na dan bolnišnici ali rehabilitacijskem oddelku za bolnike z gastroenterološke bolnišnicah za zdravljenje rehabilitacija) - v oddelku za rehabilitacijo Hospital rehabilitacijo - 14 days- v ambulantno - od 14. do 20. days- v pisarni ali kliniki redukcijsko zdravljenje v ambulanti rehabilitacijskem centru - 14 days- v sanatoriju - 24 podnevi v ca Ator resort - 24-26 dni.
Na splošno bi bilo treba podaljšati zdravljenje nadaljevati vsaj 2 leti v odsotnosti novih recidivov in ponovitev. Praktično se zdravi bolnik lahko šteje v primerih, ko za 5 let je imel nobene ponovitve in ponovitve peptične razjede.
Na koncu je treba opozoriti, da je problem zdravljenje peptičnega daleč presega področje medicine in je socialno-ekonomski problem, ki zahteva izvajanje kompleks ukrepov na nacionalni ravni, ustvarjanje pogojev za zmanjšanje psihogenim dejavnikov, pravilne prehrane, higienskih pogojih, življenje in rekreacijo.