Simpozij o problematiki sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih

Novembra 1997 je v Köbenhavnu (Danska), je potekal prvi mednarodni simpozij o težavah diabetesa Novo Nordisk je pri otrocih in mladostnikih. Mi bi vašo pozornost nekaj prevod povzetkov poročil.
Etiologija diabetesom tipa 1: epidemiološke perspektiva
G. Dahlquistovim, Švedska
Prevalenca sladkorne bolezni v prvi vrsti je v zahodnih državah močno povečala, predvsem v Skandinaviji. Genska nagnjenost dejavniki igrajo pomembno vlogo v tem procesu, temveč le kompleksne genetske in okoljske vplivne dejavnike, ki vodijo k bolezni. Okoljski dejavniki lahko sproži avtoimunske odziv ali pospeši avtoimunske uničenje beta celic. Zahvaljujoč posebnih epidemioloških študij za ugotavljanje dejavnikov tveganja, ki lahko pospešujejo patogene proces razvoja sladkorne bolezni.

Praktični vidiki upravljanja predšolskih otrok s sladkorno boleznijo tipa 1.
W.Kiess, Nemčija
Značilnosti sladkorne bolezni pri otrocih v predšolskem obdobju:

1. dan za dnem sprememba režima in kakovosti zaužite hrane
2. Dan za dnem sem vadbo
3. velike razlike v spremembah glukoze ravni do manjših sprememb odmerka insulina
4. visoka občutljivost na insulin
5. visoko tveganje hipoglikemije
6. Visoko tveganje za hiperglikemijo in ketoacidozo
7. psihološke težave, odvisno od starosti

Zaradi velikega tveganja za hipoglikemijo in zlasti njihov vpliv je negativen v zgodnjem otroštvu, so predšolski otroci opredeljeni kot višjih kazalnikov zdravljenja glukoze cilji: 6-12 mm / L čez dan in pred spanjem - 8 mm / l. To se je izkazalo, da je huda hipoglikemija v zgodnjem otroštvu vodi do zmanjšanja otrokov intelektualni razvoj. Insulin dvakrat na dan ali ponovno uporabiti insulin injekcija s stalnim pregledom in spremembo odmerka insulina, odvisno od potreb, izobraževanje bolnikov in njihovih staršev možnost posveta ob kateremkoli času dneva, lahko zagotovi ustrezne urejenosti glikemije brez hude hipoglikemije.

Okrogla miza o hipoglikemiji v diabetičnih otrok
G.Soltesz, Madžarska
Ko gre za potrebo po dobrem urejenost glikemije, nihče ne vpraša, na vprašanje "zakaj?" Edino logično vprašanje v tem primeru je "kako?". Terapevtska dilema je, da je bližje normalno presnovo ogljikovih hidratov, smo približuje večja nevarnost hipoglikemije. Najboljše ukrepi glikiranega hemoglobina, ki ga je treba doseči pri otrocih s sladkorno boleznijo - je 7,0-7,5%. Ta raven nadzora v veliki meri zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo, in hkrati zmanjšuje nevarnost zapletov sladkorne bolezni. Številne študije so pokazale, da je vodstvo do motenj hipoglikemija nevropsiholoških, ki je skupaj z zmanjšanjem spomin in duševnih sposobnosti. To je še posebej nevaren za otroke. Bolniki fiziološki mehanizem za obrambo telesa, motena diabetes od hipoglikemije - izbor kontrinsulinovyh hormona glukagona in dolgotrajno sladkorno boleznijo hipoglikemije in pogosta in adrenalin. Motnje v kontrregulyatsii sistema in diabetično nevropatijo so temelj razvoja neobčutljivost na simptome hipoglikemije in pogosto hude hipoglikemije, ki povzroča nepopravljivo škodo na možganih. vmesni delujoči insulin ponoči, vendar ne pred večerjo. Dnevna svetloba večkratno dajanje insulina je najboljši način za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo v primerjavi z zmanjšanjem odmerka insulina med svojim edinim, dvojni vlogi.