slv.ruspromedic.ru

Endoskopija v diferencialno diagnozo - kronično vnetje trebušne slinavke - Priročnik za klinično endoskopijo

kazalo
Priročnik za klinično endoskopijo
Organizacija, osebje, dokumentacija endoskopijo enot in služb
Oprema in instrumenti za endoskopske operacije in pisarne
Načela endoskopski diagnostiki in zdravljenju
Priprava bolnikov za endoskopski diagnostiki in zdravljenju
Vizualne študije, biopsija
Chromoendoscopy, operativni endoskopija, visokofrekvenčni, ultrazvok in lasersko sevanje
zapleti endoskopijo
Etični vidiki endoskopijo
Metode za endoskopske diagnosticiranje in zdravljenje pri gastroenterologijo
gastroskopija
Duodenoscopy v gastroenterologije
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija
retrogradna pankreatoholangioskopiya
intestinoscopy
kolonoskopija
laparoskopija
laparoskopski cholangiography
laparoskopski pankreatoskopiya
kombinirani gastrolaparoskopiya
Kombinirani kolonolaparoskopiya
Intraoperativno endoskopija
Operacijski holedohoskopiya
Endoskopija v gastroenterologije skozi fistulo in drenažo
chromoendoscopy metode v gastroenterologijo
Še posebej v trebuhu endoskopija pri otrocih
Diagnostična endoskopija vnetnih in degenerativnih bolezni prebavil
Diagnostična endoskopija razjede želodca in dvanajstnika žarnice
Diagnostična endoskopija diverticula gastrointestinalnega trakta
Diagnostična endoskopija tumorjev prebavil
Diagnostična endoskopija želodčnega raka
Diagnostična endoskopijo polipov debelega črevesa
Diagnostična endoskopija raka kolona
Diagnostična endoskopija redkih bolezni prebavil
Diagnostična endoskopija hepatitisa
Diagnostična endoskopija ciroza jeter
Diagnostična endoskopija jetrni tumorji
Diagnostična endoskopskih sistemih bolezni hepatopancreatobiliary
Diagnostična endoskopija žolčni kamni
Diagnostična endoskopija rak žolčevoda
Diagnostična endoskopija primarni sklerozirajoči holangitis
Diagnostična endoskopija kroničnega pankreatitisa
Diagnostični endoskopija ciste in rak trebušne slinavke
Endoskopija v diferencialno diagnozo - želodčne razjede
Endoskopija v diferencialno diagnozo - žolčni kamni
Endoskopija v diferencialno diagnozo - kronični pankreatitis
Endoskopija v diferencialno diagnozo - rak želodca
Endoskopija v diferencialno diagnozo - rak kolona
Endoskopija diferencialno diagnozo - hepatitisa in ciroze jeter
Akutne poškodbe bolezni in zaprt v trebuhu
sili gastroduodenoscopy
Nujne raziskovalne metode rentgenoendoskopicheskie, pomen nujne endoskopije
Nujna endoskopija krvavitev v prebavilih
Nujna kolonoskopija krvavitev v prebavilih
Analiza uspešnosti endoskopijo krvavitve v prebavilih
V sili endoskopija zlatenica
V sili gastroduodenoscopy zlatenica
Integrirana sili endoskopija zlatenica
Za nujne endoskopije prebavil tujki
Diagnostični endoskopija okvare, ter bolezni prebavil pri otrocih
Diagnostična endoskopija bolezni debelega črevesa pri otrocih
Diagnostična endoskopija trebušnih bolezni pri otrocih
Endoskopska kirurgija polypoid sestavah želodca in debelega črevesa
Endoskopska kirurgija zgodnjih oblik raka želodca in raka na debelem črevesu
Endoskopska operacija Submukozno želodčnih tumorjev
Zdravljenje želodca in razjede
Rezultati zdravljenja želodca in razjede
endoskopske sfinktra
Medicinska taktika po papillosphincterotomy
Neuspeh je tveganje za zaplete in papillosphincterotomy
Laparoskopski trebuhu drenaža
laparoskopski organostomiya
laparoskopski gastrostoma
laparoskopski eyunostomiya
laparoskopski kolonostomiya
Laparoskopski drenaža žolčnika in žolčnih vodov
Odstranjevanje tujkov iz prebavnega trakta
Odstranjevanje tujkov iz želodca in dvanajstnika
Odstranjevanje tujkov iz črevesa
Druge vrste endoskopske kirurgije na prebavilih
bronhoskopija
bronchofiberscope
Metode biopsija skozi bronhoskopa
Izpadi in zapleti bronhoskopijo
thoracoscopy
mediastinoscopy
Značilnosti endoskopije pri otrocih
Endoskopskih semiotika malformacije sapnika in bronhijev
Endoskopsko semiotika stenoza sapnika in bronhijev
Endoskopska semeiology vnetne pljučne bolezni
Endoskopski semiotika bronhijev tumorji
Endoskopsko semiotika sarkoidoze od torakalnih organov
Endoskopski semiotika cistično fibrozo
Endoskopskih semiotika bronhiji amiloidoza
Spremembe v bronhijih v pljučno tuberkulozo
Travmatska poškodba sapnika in bronhijev
Endoskopija razlika diagnosticiranje bolezni dihal
Razširjajo procesi v pljučih
Maligni tumorji bronhijev - diagnostično bronhoskopijo
Odprava posledic bronhijev pri kroničnem bronhitisu
Endoskopski metode zdravljenja pljučnih abscesov
Endoskopsko zdravljenje akutne destruktivne pljučnice pri otrocih
Endoskopsko zdravljenje plevrobronhialna fistule
Odstranjevanje tujkov iz sapnika in bronhijev
Bronhoskopija oživljanje s statusom astmatičnega
Bronhoskopskih zdravljenje pooperacijske pljučne atelektaza
Zdravljenje endobronhialne komplikacij mehanskega prezračevanja
Endoskopske metode diagnosticiranja v porodništvu
Laparoskopija v ginekologiji in culdoscopy
Histeroskopija v ginekologiji
Laparoskopska semiotika v ginekologiji
Laparoskopska semeiology - akutnih vnetnih bolezni genitalij
Laparoskopska semiotika zunajmaternična nosečnost, neplodnost
Diagnostični manipulacije laparoskopijo v ginekologiji
Hysteroscopic semeiology bolezni v ginekologiji
Uporaba Histeroskopija da oceni učinkovitost zdravljenja endometrija hiperplastičnih procesov
Terapevtska manipulacija laparoskopsko v ginekologiji
Operativni Histeroskopija v ginekologiji
Diagnostična endoskopija v urologiji
Endoskopski uroloških bolezni semeiology
Terapevtska endoskopija v urologiji
koleno Artroskopija
cerebroscopy
Ventrikuloskopiya
Tsisternoskopiya
angioscopy

Kronično vnetje trebušne slinavke - eden premalo študiral bolezni, njeno zdravljenje in taktika je težka naloga.

To je mogoče razložiti s pomanjkanjem visoko informativnih instrumentalnih diagnostičnih metod. Nepravočasno diagnozo in odpravljanje vzrokov kroničnega pankreatitisa povzroča ponavljajoče naravi klinični potek in slabo prognozo zaradi razvoja grobe organske spremembe v sistemu kanalov in trebušne slinavke parenhima.

  1. ERHG. Stenoza od glavnih dvanajstnika papile, striktura skupnega kanala jeter po operaciji enterocholecystostomy.
  2. ERHG. Zožitve skupnega žolčevoda, choledocholithiasis.
  3. ERHG. Striktura gepatoduodenoanastomoza.

Zožitve skupnega žolčevoda, choledocholithiasis
Diagnostika, izbira racionalne kavelj Geeks zdravljenje in operacijo ni mogoče brez obravnava naslednje glavne cilje: 1) diagnosticiranje dvanajstnika, bolezni želodca. BAN in žolčnih vodov, ki so lahko povezani z razvojem kroničnega pankreatitisa (ti sekundarne pankreatitis) 2) preuči naravo morfoloških sprememb v kanale in trebušne slinavke parenhima.

V odsotnosti organskih sprememb v organih, ki obdajajo trebušno slinavko, je treba ugotoviti drugih vzrokov pankreatitisa: alergijski, hormoni, alkohola in drugih vplivov [Shalimov AA, Danilov MV 1964- 1974].
Pojav, klinični potek in prognozo kroničnega pankreatitisa lahko v neposrednem sorazmerju s številom kirurških bolezni: razjede želodca ali dvanajstnika, holelitiaza in njenih zapletov (prikrajšane kamni BAN stenoza BAN idr.), Diskinezije sfinktra aparata BAN, polipi in stenotično papillita, diverticula diskinezije in dvanajsternik. Posebna skupina bolnikov, ki so imeli holecistektomijo in druge operacije na žolčne in BAN, v kateri je rutinsko testiranje na splošno neučinkovito glede na diagnozo. Obeti za diagnozo večina teh bolezni so povezane z duodenoscopy in ERPHG.
Laparoskopija pri kronični pankreatitis je manj učinkovit kot v akutni. Nekatere upanja za izboljšanje diferencialno diagnozo kroničnega vnetja trebušne slinavke in raka trebušne slinavke je povezano z organizacijo ter z namenom pankreatoskopii laparoskopsko biopsijo žlezo.
2.202. Duodenoscopy. Diverticulum od dvanajsternika (endofoto).
Diverticulum na dvanajstniku
Datumi ERPHG pankreatitis je sporna. Večina avtorji menijo, da je najbolj učinkovito in varno ravnanje ERPHG po zmanjšanju v akutni napad bolezni, npr. E. 2-3 tednih od začetka. Po našem mnenju je treba pregled bolnikov, kot je mogoče določiti individualno. Sledi zgornji taktike le kadar hiter učinek s farmakološko zdravljenje (2-3 dni) in se sumi tako imenovane primarne pankreatitis. Sicer endoskopija neprimerno zamudo, saj lahko "sekundarni pankreatitis" zamudil čas za izbiro racionalne strategije zdravljenja.
Ko pride do pomembnih sprememb v sistemu kanalov za preprečevanje poslabšanja kliničnega poteka pankreatitisa lahko dajemo kontrastna sredstva antienzymes in po aspiracije pancreatography proizvajajo samo kontrastno sredstvo, temveč pankreasa izločanja. SG Shapoval'yants (1979), je pokazala, da je težnja trebušne slinavke izločanja omogoča hiter terapevtski učinek. Pri izvajanju ponavljajoče aspiracijo avtorja nobenem od 11 bolnikov, niso pokazali visoko raven amilaze.
Morfološke spremembe v žolča in trebušne slinavke vodi postanejo bolj izrazite s Mears pogostejše napade bolezni. Po SG Shapovalyants (1979) o 15 bolnikih s prvim napadom pankreatitisa sprememb železa so našli v 6 in 12 bolnikov, ki so imeli drugega napada samo 3. To dejstvo kaže na potrebo, da bi temeljit pregled bolnikov v začetni bivanjem v kirurški bolnišnici.
Ko je ni težko diagnosticirati gastroduodenoscopy dvanajstnika motnje (razjeda, diverticula) in ugotoviti posredne endoskopsko znake vnetja trebušne slinavke, ki so posledica na eni strani, povečanje trebušne slinavke glavo in z drugo prehodu iz vnetje prostate v črevesju in želodcu.
Ko se duodenoscopy in biopsije lahko postavljena diagnoza BAN bolezni (zaklopke polipi), ki je povezan s pankreatitisom. LL Hajiyev (1977) 69% od 130 bolnikov s kronično pankreatitisa dalo polipov DSU. ki je povzročil nastanek pankreatitisa. Razmerje polipi DSU in pankreatitis drugi avtorji [Peklenska Vy 1978], ki pa frekvenco polipoze navedeno, po katerem jim ni tako visoka.

Študija patologije žolčevoda v kroničnega vnetja trebušne slinavke, ki ga posredno cholangiography ni vedno uspešna, in uvod v ERPHG klinično prakso je treba bistveno izboljšati stanje. ERPHG kot način omogoča neposredno cholangiography žolčni kamni in diagnosticiranje stenozo PREPOVEDI, in s tem opravičujejo strategijo zdravljenja.
Odkrivanje papillita stenoza, ovire na različnih ravneh duktalni sistem pankreatolitiaza in druge bolezni trebušne slinavke kaže na nesmiselnost terapije z zdravili in v tem primeru je treba odločiti za izvedbo zgodnje operacijo. Posebnega pomena ERPHG je, da vam omogoča, da individualno izbiro kirurški poseg, odvisno od narave, lokacije in resnosti morfoloških sprememb na žlezi: papillosphincterotomy, virsungotomiya, vključno z endoskopsko (. Slika 2.203, a), trebušne slinavke resekcijo, in različne vrste in trebušne slinavke vrste fistulah v tankem črevesu. Izkušnje kažejo [Shapoval'yants GS, LS Balalykin 1979- 1980], da 44-48% pacientov s kroničnim pankreatitisom določimo z neposrednim priča operacije na žolčevodov in pri 15-18% bolnikov v trebušni slinavki.

Glavni dvanajstniku papili po resekciji trebušne slinavke

Duodenoscopy. a - glavni dvanajstniku papile po endoskopski papillovirsungotomii- b - glavni dvanajstniku papile po resekciji trebušne slinavke in tesnilnim glavno trebušne slinavke vod: ustje ampule je viden papile zamrznjeno masa polnjenja ovira prehod zhelchi- prehodnost obnovljena po odstranitvi biopsijo klešče ampule tjulnjev.

ERPHG kot metoda raziskovanja ni brez pomanjkljivosti. Še posebej, z uporabo te metode je težko razlikovati kronični pankreatitis in raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoja, ko je tumor še ne vodi do obstrukcije glavnih vodov. V zvezi s tem je treba ponoviti pancreatography v diferencialno diagnozo bolezni, pa tudi uporabo drugih endoskopskih tehnik (RPHS, laparoskopski pankreatoskopiya).
ERPHG je trenutno glavna Postopek za diagnozo bolezni, pri bolnikih, ki proizvaja holecistektomijo in posegi na žolčnih BAN (choledochoduodenostomy, papillosphincterotomy) in trebušne slinavke (sl. 2,203 b). Vzrok bolezenskih stanj pri 40- 50% teh bolnikov, saj izkušnje kažejo, ni kronični pankreatitis ter stenoze in restenoze papile, obolenja kamni "slepi sac" sindrom.

Vrednost ERPHG v zvezi s pridobitvijo in pankreatogramm cholangiogram je, da odpravlja kronično pankreatitis in utemelji potrebo in endoskopske kirurške korekcije od zgoraj omenjenih bolezni.
ERPHG je učinkovita metoda za ocenjevanje rezultatov kirurških posegih na trebušni slinavki, zlasti njene resekcijo raka in kroničnega pankreatitisa, kot tudi oblikovanje različnih fistule med trebušne slinavke in tankega črevesa.
Tako bo razširjena in zgodnja uporaba ERPHG izboljšanje diagnoze in zdravljenje kroničnega vnetja trebušne slinavke.


«Prejšnja - Naslednja stran »
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Medicinska taktika po papillosphincterotomy - Priročnik za klinično endoskopijoMedicinska taktika po papillosphincterotomy - Priročnik za klinično endoskopijo
Uporaba Histeroskopija da oceni učinkovitost zdravljenja endometrija hiperplastičnih procesov -…Uporaba Histeroskopija da oceni učinkovitost zdravljenja endometrija hiperplastičnih procesov -…
Odstranjevanje tujkov iz debelega črevesa - Vodnik za klinično endoskopijoOdstranjevanje tujkov iz debelega črevesa - Vodnik za klinično endoskopijo
Nujne raziskovalne metode rentgenoendoskopicheskie, da je treba v sili endoskopijo - Vodnik za…Nujne raziskovalne metode rentgenoendoskopicheskie, da je treba v sili endoskopijo - Vodnik za…
Kombinirani kolonolaparoskopiya - Vodnik za klinično endoskopijoKombinirani kolonolaparoskopiya - Vodnik za klinično endoskopijo
Endoskopija v gastroenterologije skozi fistulo in odvodnjavanje - Vodnik za klinično endoskopijoEndoskopija v gastroenterologije skozi fistulo in odvodnjavanje - Vodnik za klinično endoskopijo
Kombinirani gastrolaparoskopiya - Priročnik za klinično endoskopijoKombinirani gastrolaparoskopiya - Priročnik za klinično endoskopijo
V sili gastroduodenoscopy zlatenica - Vodnik za klinično endoskopijoV sili gastroduodenoscopy zlatenica - Vodnik za klinično endoskopijo
Endoskopske metode diagnostike in zdravljenja v gastroenterologije - Vodnik za klinično endoskopijoEndoskopske metode diagnostike in zdravljenja v gastroenterologije - Vodnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija kroničnega vnetja trebušne slinavke - Priročnik za klinično endoskopijoDiagnostična endoskopija kroničnega vnetja trebušne slinavke - Priročnik za klinično endoskopijo
» » » Endoskopija v diferencialno diagnozo - kronično vnetje trebušne slinavke - Priročnik za klinično endoskopijo
© 2018 slv.ruspromedic.ru