Medicinska taktika po papillosphincterotomy - Priročnik za klinično endoskopijo
Medicinska taktika po EPT (čaka spontan prehod kamnov ali njihovih mehanskih poskusih ekstrakcijo), dokler v tem trenutku še ni popolnoma razvit in se določi glede na naravo bolezni in zapletov, velikost in število kamnov, na voljo vrsto instrumentov, medicinske izkušenj in drugih dejavnikov.
Osnovna vrednost za spontano prehod kamnov ima razmerje velikosti kamenja dolžine reza in premera terminalnem delu skupnega žolčevoda. Kamni 10 mm v premeru niso ohranjena v kanalih po EPT in odstopati za 1-2 tedne. Ko se na podlagi teh dejavnikov listi in večina velikih kamnov. Obstajajo primeri, ko je najvišja ločljivost spontano odšli kamni dosegli 14x41 in 26x38 mm z največjo dolžino zmanjšali za 35 mm.
Možnost spontanega kamnite prehoda je odvisna od vrste terminalnem delu žolčevoda. Prvi tip je označen z lijakasto zasnovano, in drugi - koničastim podolgovate oblike. Večina bolnikov s prvo vrsto žolčevoda kamnov po EPT odstopiti spontano in ni potrebe za nasilno oprijem celo veliki kamni. Če druga vrsta žolčevoda kamnov je treba odstraniti v večini primerov s pomočjo košar.
Potreba za mehansko ekstrakcijo kamnov iz žolčnih vodov pojavi pri 22-64% bolnikov. Kljub temu, da je dokončanje EPT mehansko ekstrakcijo kamnov omogoča hiter učinek, skrbno odnos do njega. To je razvidno iz objavljenih podatkov: število bolnikov, ki se uporabljajo in so učinkovite mehansko ekstrakcijo, doseže 14 do 16%, in le nekaj avtorjev ki so dosegli dobre rezultate -56.6%.
Mehanska ekstrakcijo kamnov iz skupnega žolčevoda, po našem mnenju, indicirana za: 1) mnogokratnik, tesno eden poleg drugega s kamni.
2,303. Prizorišča mehansko ekstrakcijo kamnov iz žolčevoda (Shema).
in - uvedba košaro v rez velikega dvanajstnika papile pod fluoroskopsko kontrolem- b razkritju v basket- - zajemanje kamnya- g - pridobivanje kamna.
Pri odstranjevanju kamnov in spodnja košara manipulacija propade vrstni red, ki spodbuja migracijo kamnov v kishku- 2) prisotnosti in choledocholithiasis holangitisa pri polnjenju napake so konglomerat sestavljen iz majhnih kamnov in zamazkoobraznogo detrita- 3) choledocholithiasis in sočasno akutnem vnetju, pri čemer choleretic droge kontraindicirana aplikacijo.
Mehanska ekstrakcijo kamnov v več stopnjah (sl. 2,303). Pod rentgenskega obvladovanja voziček uvedemo v skupni žolčevoda, nameščen nad kamna (sl. 2,304) podaljšano na kateter počasi umaknjeno in kamna na lokaciji blizu zajemanje (sl. 2.305). Postopek se ponovi večkrat, da se doseže uspeh. Navedba, da je kamen zajeto v košarico pojav odpornosti, če se umakne. Konstantna svetlobe napetost kamen vpet v košari in orodje odstranimo iz toka (sl. 2,306). V nekaterih primerih, kamen ne zajame celotno košaro, ampak le del tega. Vendar pa lahko pade v lumen črevesja.
Največja vrednost kamnov odstranjenih iz koša, je dosegel 25x30. Nobenega dvoma ni, da je ročno črpanje ne le izboljšati učinkovitost delovanja, ampak tudi, da bi se izognili zapletom, kot so slabitve kamna v DSU, holangitisom in septikemija.
Poleg pozitivnimi lastnostmi, mehansko ekstrakcijo ima svoje slabosti, ki vključujejo dolgo trajanje delovanja, veliko razstavo rentgenskem sevanju, itd
Po končanem operacija izvaja spremljanje bolnikov (ugotavljanje količine levkocitov v krvi, trebušne slinavke encimi v krvi in urinu, itd) in dodeli konservativno zdravljenje v skladu z naravo bolezni. Posebnega pomena je protivnetno, krče in choleretic terapija. Žolč pomeni igrajo pomembno vlogo pri spontani prehod kamnov, vendar so kontraindicirana v prisotnosti akutnem vnetju.
- ERHG pri istem bolniku. Stone ujeli košaro v skupni žolčevod.
- ERHGu bolniki z boleznimi žolčnih kamnov po endoskopski papillotomy. Ekstrakcija kamnov iz žolčevodov. Voziček uvedemo v skupnem vodu jeter.
Priročnik za klinično endoskopijo
Endoskopske metode diagnostike in zdravljenja v gastroenterologije - Vodnik za klinično endoskopijo
Uporaba Histeroskopija da oceni učinkovitost zdravljenja endometrija hiperplastičnih procesov -…- Operativni Histeroskopija v ginekologiji - Priročnik za klinično endoskopijo
- Tsisternoskopiya - Vodnik za klinično endoskopijo
- Kombinirani gastrolaparoskopiya - Priročnik za klinično endoskopijo
- Kombinirani kolonolaparoskopiya - Vodnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija redkih bolezni prebavil - Vodnik za klinične endoskopijo- Načela endoskopski diagnostiki in zdravljenju - vodnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija žolčni kamni - Priročnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija kroničnega vnetja trebušne slinavke - Priročnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija kolona polipi - Priročnik za klinično endoskopijo- Nujne raziskovalne metode rentgenoendoskopicheskie, da je treba v sili endoskopijo - Vodnik za…
V sili gastroduodenoscopy - Vodnik za klinično endoskopijo- Diagnostična endoskopija bolezni debelega črevesa pri otrocih - Vodnik za klinično endoskopijo
V sili gastroduodenoscopy zlatenica - Vodnik za klinično endoskopijo- Laparoskopski kolonostomiya - Priročnik za klinično endoskopijo
Odstranjevanje tujkov iz debelega črevesa - Vodnik za klinično endoskopijo- Etični vidiki endoskopijo - vodnik za klinično endoskopijo
- Izpadi in zapleti bronhoskopijo - Vodnik za klinično endoskopijo
- Endoskopsko semiotika amiloidoza bronhiji - Vodnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija redkih bolezni prebavil - Vodnik za klinične endoskopijo
Odstranjevanje tujkov iz debelega črevesa - Vodnik za klinično endoskopijo
V sili gastroduodenoscopy zlatenica - Vodnik za klinično endoskopijo
Endoskopske metode diagnostike in zdravljenja v gastroenterologije - Vodnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija kroničnega vnetja trebušne slinavke - Priročnik za klinično endoskopijo