Endoskopija v gastroenterologije skozi fistulo in odvodnjavanje - Vodnik za klinično endoskopijo
Stran 24 od 126
Endoskopski pregled skozi fistulo in drenažo
- Intraoperativno holedohoskopiya. Terminal skupnega žolčnega oddelek kanal.
- Intraoperativno cholangioscopy. Jetrni kanali.
- Intraoperativno holedohoskopiya. Stone skupnega žolčevoda.
Pri kirurškem zdravljenju določenih bolezni trebušne kirurgija popoln superpozicijo fistula za votla telesa in številne bolezni lahko zaplete tvorbo notranje in zunanje fistulo (črevesja, žolčnika, trebušne slinavke in drugi.). Za izbiro taktike prave obravnave fistule, ugotoviti vzroke, zapleta svojo pot, ustanovitev lokalizacije, obliko, dolžino, premer in smer fistula v klinični praksi pogosto uporabljajo rentgenske žarke študija fistulografijo.
Hiter razvoj endoskopskih tehnik, ustvarjanje prilagodljivih tankih fiberskopi omogočiti, da vizualni pregled fistulo. Pozitivni rezultati poročali fistuloskopii MV Danilov in V. Tsvirkun (1978), EI Galperin in NF Kouzovlev (1980) UV Sinev in Y. Gavrilenko (1980)
VD Fedorov, in VP Strekalovsky (1980). Ta endoskopska metoda omogoča, da ne samo videti steno fistule, določi svojo smer in komunicirati z organi ali tkiva, pa tudi v nekaterih primerih ugotoviti vzrok fistule. Z se pomoč sodobnih endoskopov lahko izvajajo zdravstvene manipulacije, pospešuje celjenje fistule.
Oprema.
Za izvedbo se fistuloskopii lahko uporabljajo končnim fiberskopi z optiko, katerih premer ne presega premer fistule. Najpogosteje se uporablja za te namene holedohoskopy, bronhoskopov, Angioscopy. Leta 1980 VD Fedorov, in VP Strekalovskaya fistuloskop predlagal za proučevanje notranjih in zunanjih fistule. Ta naprava temelji na optična vlakna, premera njegovega delovnega dela 3,5 mm, delovno dolžino 450 mm. Fistuloskopa oddaljeni konec je ukrivljen v eni ravnini: do 130 ° do 30 °. Naprava ima kanal za dovajanje tekočine, zraka in plina, aspiracijo vsebine fistulo in votline, kot tudi več orodij za opravljanje terapevtsko in rehabilitacija manipulyatsiy- tesnjenje sinusni trakta in votline, kemična Kauterizacija in electrocoagulation stene kanala, odstranitev kamnov, zlitin in drugih.Za diagnostične in terapevtske postopke pri fistuloskopii orodje nizov se lahko uporablja za prožno bronhoskopom in holedoho-: biopsijo klešče, krtačo citologiji različnih vrst prijemalnih klešč, katetri za pomivanje votline ter njihove kontrast in drugih injektorjev.
Indikacije in kontraindikacije.
Indikacije za fistuloskopii so: 1) primeri, v katerih je mogoče opraviti rentgenski pregled ali nejasno radiološko kartina- 2), da je treba za pridobitev morfološko karakterizacijo tkiva v območju fistule (biopsija) ter podatke o državnih organov in proksimalno na distalni do fistule (npr stanje in pogled na gepatoeyunoanastomoza transhepatic odtoki) - 3) je treba izvesti terapevtsko manipulacijo pod endoskopsko kontrolo.Kontraindikacija neusklajenost fistuloskopii premer je fistula in endoskop.
Priprava bolnikov, sedacijo in anestezijo.
Priprava bolnikov za fistuloskopii bistveno ne razlikujejo od izobraževanja do drugih endoskopskih preiskav. so morali vsi pacienti za proizvodnjo premedikacijo, dodeljevanje analgetike, spazmolitiki, in pomirjevala.Glede na namen študijskega fistuloskopiyu izvaja v endoskopski sobi ali operacijski sobi, rentgensko opremo, ki je opremljeno s televizijski sprejemnik. Uporaba takega aparata omogoča kontrolo radiološki ugotavljanje distalnem končnem fibroskopom omogoča selektivno fistulografijo za prejemanje rentgenskega kontrastnega organ ali vdolbino, ki sodeluje z fistulo. Vrsta anestezije izberemo glede na namen prihajajoči študij, uporabe lokalni in splošni anesteziji.
Metodologija.
Študija se začne s skrbnim uvedbo naprave v fistulous odprtino, nato pa v skladu je stalna vizualna kontrola endoskopa izvajajo v notranjosti fistule malim svojih poslovalnicah. V prisotnosti vsebine njegovega vedno Sesalni skozi aparaturo. Pri gosto viskozno izpust lahko proizvajajo fistulous pralni antiseptično raztopino (furatsilin 1: 5000, rivanol 1: 5000). To omogoča visoko kakovost gledanja fistule, medtem ko njegovo reorganizacijo. Nastala fistula je belkasta-roza igrišče z ravnimi gladkimi robovi (sl. 2,63). Točke dotika s svojo sluznice barve trakta giba gastrointestinalnega postane svetlo rdeče, obstaja znatna količina enostavno krvavitve granulacijo z dotikom fibrina. Endoskopski pregled "sveže" fistulo povzroča velike težave, ker je enostavno ranljivih tkiv in krvavitve "sveže" granulacije. Bistveno razširja diagnostične zmogljivosti fistuloskopii ciljajo na biopsijo. Za natančnejšo lokacijo distalnem koncu naprave, velikosti in oblike votline, identifikacijo majhne veje fistule ravnanje rentgenski pregled, ki je na pričevanja se lahko zaključi Opažanje selektivno rentgenske žarke fistulografijo.Pri bolnikih z zunanjim biliarne fistule, vključno transhepatic, fistuloskopiyu lahko izpolni holedohoskopiey. Včasih je mogoče ugotoviti vzrok daljšega obstoja fistulo: prisotnost ostankov kamnov. . Brazgotin zožitve, gnojni holangitis itd Fistuloholedohoskopiya pod temi pogoji, lahko postane terapevtski postopek: je možno, da zajame kamen posebno orodje (hoe, košara Dormia) in ga odstranimo skupaj z napravo ali drobiti računati in speremo ga drobce raztopino curek za proizvodnjo dilatacijo področju zapiralke BAN , katerega cilj antibakterijsko sanitarne žolčem trakt in drugi.
-
Zdieľať na sociálnych sieťach:
Príbuzný
Priročnik za klinično endoskopijo
Endoskopske metode diagnostike in zdravljenja v gastroenterologije - Vodnik za klinično endoskopijo
Uporaba Histeroskopija da oceni učinkovitost zdravljenja endometrija hiperplastičnih procesov -…- Operativni Histeroskopija v ginekologiji - Priročnik za klinično endoskopijo
- Tsisternoskopiya - Vodnik za klinično endoskopijo
- Kombinirani gastrolaparoskopiya - Priročnik za klinično endoskopijo
- Kombinirani kolonolaparoskopiya - Vodnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija redkih bolezni prebavil - Vodnik za klinične endoskopijo- Načela endoskopski diagnostiki in zdravljenju - vodnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija žolčni kamni - Priročnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija kolona polipi - Priročnik za klinično endoskopijo- Nujne raziskovalne metode rentgenoendoskopicheskie, da je treba v sili endoskopijo - Vodnik za…
V sili gastroduodenoscopy - Vodnik za klinično endoskopijo- Diagnostična endoskopija bolezni debelega črevesa pri otrocih - Vodnik za klinično endoskopijo
V sili gastroduodenoscopy zlatenica - Vodnik za klinično endoskopijo- Laparoskopski kolonostomiya - Priročnik za klinično endoskopijo
Medicinska taktika po papillosphincterotomy - Priročnik za klinično endoskopijo
Odstranjevanje tujkov iz debelega črevesa - Vodnik za klinično endoskopijo- Etični vidiki endoskopijo - vodnik za klinično endoskopijo
- Izpadi in zapleti bronhoskopijo - Vodnik za klinično endoskopijo
- Endoskopsko semiotika amiloidoza bronhiji - Vodnik za klinično endoskopijo
Medicinska taktika po papillosphincterotomy - Priročnik za klinično endoskopijo
Diagnostična endoskopija redkih bolezni prebavil - Vodnik za klinične endoskopijo
Odstranjevanje tujkov iz debelega črevesa - Vodnik za klinično endoskopijo
V sili gastroduodenoscopy zlatenica - Vodnik za klinično endoskopijo
Endoskopske metode diagnostike in zdravljenja v gastroenterologije - Vodnik za klinično endoskopijo