Načela endoskopski diagnostiki in zdravljenju - vodnik za klinično endoskopijo

Cilji raziskave

Pred moderno endoskopijo v kliniki so pomembne diagnostične in terapevtske naloge:

1. organizacijska vprašanja, vključno z izbiro metodo primarne diagnoze, določitev indikacij za integrirano endoskopski pregled in uporabo dodatnih diagnostičnih postopkov;
2. vodenje diagnostiko in diferencialno diagnozo bolezni in njenih zapletov;
3. določitev prognozo bolezni in razvoj strategije za zdravljenje posameznih bolnikov, ki temelji na ugotovljenih morfoloških in funkcionalnih sprememb;
4. Tip načrtovanje in obseg kirurških posegih s primarno diagnozo, združili in sorodne bolezni;
5. določitev označb za postopke endoskopske in njihovega ravnanja.

Izvajanje tega programa je mogoče z visoko strokovno usposabljanje in dobrimi tehničnimi oprema endoskopske pisarne in učilnice. Endoskopija bo odlična diagnostična metoda, samo, če se bo na diagnozi uporablja ne le vizualnih informacij, temveč tudi rezultate morfoloških, citološke, radioloških in drugih raziskovalnih metod.
S sodobno endoskopski diagnostiki je mogoče ne samo ekološka, ​​ampak tudi funkcijo prizadetih organov in sistemov, ki določa pravilno izbiro sredstev za zdravljenje in kirurške tehnike.

REDNO IN SILI RAZISKAVE

Pri načrtovanju poskusov bolnikov v bolnišnici, mora zdravnik najprej dobiti seznanijo z zgodovino, potek bolezni, rezultati kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij, naj preuči bolnikov. To mu omogoča, da bi dobili idejo o bolniku in bolezni opredelili kontraindikacije za raziskave, izbrati ustrezno vrsto endoskopskih študijah, in metode za njihovo pripravo, določiti vrstni red njihovega izvajanja z integriranim raziskavo, prepoznavanje nevarnosti in opredeliti ukrepe za njihovo preprečevanje. V rednem študijskem zdravnik ima pomočnike, pa tudi boljše možnosti za kvalitativnih raziskav, posvetovanj in zagotoviti potrebno oskrbo bolnikov.
Eden od razlogov za priljubljenost in široko uporabo endoskopije v klinični praksi, je sposobnost za izvajanje nujne raziskave, diagnosticiranje in zdravljenje različnih akutnih bolezni in njihovih zapletov. Vendar pa je negativen odnos do endoskopijo za klic v sili, ki temelji na dejstvu, da je imela uvedba ura endoskopske storitev ne vpliva na rezultate zdravljenja, kot Prejete večina ambulant nočni bolnikov proizvajajo le v dopoldanskem času. S tega vidika ni mogoče popolnoma se strinjam.
Zdravnik opravlja nujno študijo ponoči, mora imeti visoko splošno usposabljanje praktik in imajo strokovno znanje. To bo omogočilo mu izbrati pravo taktiko endoskop (nekakšno sedacije in anestezije, izbiro začetne endoskopijo in prehod z raziskav na diagnostično in endoskopsko kirurgijo).
Ko je raziskava v sili zdravnik neposredno odgovorni za usodo bolnika, saj raziskave rezultati odvisni od strategije diagnoze in zdravljenja. Opozoriti je treba, da se dejavnosti zdravnika zapletena zaradi dejstva, da obstajajo tehnične težave, in so potrebne raziskave opraviti v kratkem času in brez zadostnega števila pomočnikov. Hkrati je v številnih akutnih bolezni terapevtsko endoskopijo je še posebej potrebno, saj omogoča, da se vzdržijo opravljanje dejavnosti v sili ali jim celo izognili. To je v uporabi v sili diagnostično in terapevtsko endoskopijo, vidimo priložnost za izboljšanje rezultatov zdravljenje akutnih bolezni in njihovih zapletov.

ambulantno ENDOSKOPIJA

Relativna varnost, tehnična preprostost in visoko diagnostično učinkovitost endoskopsko kažejo svojo primarno Poliklinika metode diagnosticiranja in zdravljenja, ter uporabljati pregledu organizirane skupine preventivnih ambulantno endoskopsko. Le s to vlogo in endoskopijo se pogosto uporablja z visoko učinka visoke diagnostične učinkovitosti, zlasti v gastroenterologijo, ginekologije, urologije. Za potrditev tega položaja, smo ugotovili, da se je število operacij v zgodnjih oblikah raka želodca ni več, kot sem% v večini evropskih držav in na Japonskem, ki se je razvila in upravlja posebne študije sistem rentgenoendoskopicheskih, svojo frekvenco do 30%. Nobenega dvoma ni, da se lahko ravnanje raziskovalnih in ambulantnih operacij le izkušeni strokovnjaki in dobro usklajena ekipa. Ambulantna kirurgija je mogoče storiti, vendar obravnavi, jih je treba natančno opredeliti.

Indikacije in kontraindikacije za endoskopijo

Indikacije in kontraindikacije za endoskopskih preiskav so vedno predmet razprave, zaradi velikega števila bolezni in njihovih zapletov, različnih endoskopskih metod preiskave in zdravljenje, razlika v izzive, s katerimi se soočajo, posamezne značilnosti bolnikov in številnih drugih dejavnikov.
Glede na načrtovane raziskave, obstajata dve nasprotujoči si stališča. Po prvi od njih, morajo sodobne endoskopske metode preiskave, ki se uporabljajo v čim večji meri zaradi svoje visoke diagnostične učinkovitosti, drugi, nasprotno, predvideva strog izbor bolnikov za endoskopske preiskave. Obe pogledi imajo svoje prednosti in slabosti.
Široka uporaba endoskopsko diagnostiko izboljšuje učinkovitost in omogoča identifikacijo benigne in maligne bolezni v zgodnjih fazah razvoja, ko so lažje zdravljenje. Vendar pa je povsem naravno, da to povečuje pojavnost različnih zapletov, ki diskreditira metodo v očeh zdravnikov in bolnikov.
Po našem mnenju je pri določanju indikacije za endoskopskih pregledov in posegov je treba upoštevati dve pravili: 1) je tveganje za zaplete, ne sme presegati diagnostične in terapevtske učinkovitosti raziskav je 2) diagnostične študije mora biti praktična in igrajo pomembno vlogo pri določanju taktike zdravljenja bolnikov. Če so ta pravila upoštevana, nato izginejo dvome o izvedljivosti endoskopskih preiskav.