Posebej Očesna pregledom pacientov z duševno motnjo - psihotropna terapijo in orgle vida

Poglavje 3
LASTNOSTI očesnega pregleda bolnikov z duševnimi motnjami
S široko izhod psihotropne zdravljenja v drugih delih klinično psihiatrijo medicine ostaja glavno področje uporabe. Proučili smo bili hospitalizirani na različnih duševnih bolezni stranske učinke psihotropnih zdravil na telesu osebe. Preprečevanje Psihofarmakoterapija zapleti je delo oftalmolog psihiatrična bolnišnica, pa tudi neyrooftalmologicheskuyu diagnosticiranje in zdravljenje različnih očesnih bolezni. Rešitev teh različnih težav na pravi ravni potrebna oprema oftalmologiji urad psihiatrične bolnišnice s sodobno opremo, ki omogoča maksimalno objektivizirati raziskave.
Vendar pa ima v lasti tudi sodobne metode pregledu, oftalmolog psihiatrična klinika nenehno prisiljeni uporabljati več osnovnih non-instrumentalnih testov. Telesno ali duševno stanje bolnikov omogočajo njihov preizkus le v postelji. Pri nekaterih bolnikih, kot so utrujenost, pomanjkanje oči posnetka ni mogoče držati obodnim campimetry in številne druge študije. Izkušnje mnogih letih dela v psihiatrični, bolnišnice nas je prepričala. da, psihoza z motornim vzbujanja pri otrocih z duševno prizadetih ali pri bolnikih z katatonsko stuporjem elementarno, surove metode raziskovanja vizualnih funkcij, so v nekaterih primerih), na primer, pri bolnikih s hudo demenco, v nasprotju z zavesti pogosto bolj zanesljive in zagotavljajo bolj natančen informacij, kot instrumentalne.
Osnovna smo uporabili, lahko okvirni testi razdelimo v 3 skupine: Testi raziskave vidno polje meje perifernih, stanje centralnega vidnega polja kotom in širina sprednji prekat.

Non-instrumentalne metode preiskave poljskih perifernih meja

Skupina non-instrumentalne metode preiskovanja perifernega vidnega polja vključuje:

1. Preskus soočenje (primerjava) (sl. 1). Bistvo tega je, za primerjavo bolnikovo vidno polje s področja glede na zdravnika, ki je bila sprejeta kot norma. Bolnik je videti odprt oči v oči raziskuje na mestu drugega bolnika očesni zdravnik pokriva roko. Objekt je zdravniška prst, pero, standardni beli in barvni deli obod.

Sl. 1. Približna študija vidno polje - test konfrontacije.

Objekt se preselil iz obrobja v središče, strogo v čelnem ravnini, na enaki razdalji od bolnika samega. očesni zdravnik tudi udavlivaet najšibkejši določitev kršitev oko pacienta in zmanjševanje na področju prikaza meja. Študija je izvedena z 8 poldnevniki;

1. Obris Kestenbaum preskus uporablja črto bolnika, ki štrlijo obraz kot normalnih meja področju etiket z vidika, saj je njegova oblika določena s strukturo obraza - nos in Orbit robove. Predmet premakne na razdalji 2-3 cm od bolnikovega oči od oboda do odprtega očesa. Meje vidnega polja je normalno, če bolnik vidi predmet v času, ko je prečkal štrleče obrazne linije - robovih orbito in nosnega hrbta. zanesljiva metoda traja manj kot 30 sekund za vsako oko;
2. perimetrija optično povzroča gibanje oči v smeri objekta se izvaja v nedostopno bolniki, otroci, osebe z afazijo. Metoda se lahko uporablja ne le v postelji, ampak tudi v sobi na obodu. Videz objekta v vidnem polju preskusa se določi glede na gibanje oči v tej smeri. V šibkih mislečimi bolnikov in otrok z avtizmom, ki jih uporabljamo kot predmet svetlih predmetov, igrač;
3. Vzorec z brisačo se uporablja za identifikacijo hemianopsija. Na zahtevo brisačo razdeli v dva bolnikih z hemianopsia, ignorirajo oborjenega strani, seka vidno delu, to je, ločenih s četrtino brisač nedotaknjena vidnega polja ..;
4. Test "prst Njihati". Od bolnikovega očesni zdravnik hkrati pa vrača dve forefingers, tako bolnikove oči so odprte. Za suma področju okvar pogled podobni študiji se izvajajo za vsako oko in v navpični ravnini.

Smo se odločili za testiranje, glede na telesno in duševno stanje bolnika, je najbolj primerno, da se sočasno pregled polju več približnih metod, naključje rezultatov povečuje verodostojnost podatkov. Osnovni testi lahko zazna hemianopsija in meje sektorja zmanjšuje okvare vidnega polja.
Za potrditev učinkovitosti okvirnih dovolj raziskovalnih metod pri bolnikih z motnjami v duševnem razvoju smo dali svoje podatke za identifikacijo napak gemianopicheskih pogled. V 80 primerih diagnosticiranih hemianopsija zgornjih osnovnih testov, 12 jih je potrdil perimeter, ki jih obdukcije-16 preveri z nevrokirurških posegov - 2. Ni bilo niti enega primera diagnostičnih razlik: Zaključni brez napak v vidnem polju na operaciji in obdukcije - tumor, žarišča možganov mehčanje ciste po starih udarcev, tanjšanje tkiva možganov pri atrofičnemu proces lokalizacije pokazala patologije ustrezno vidno polje.