Vpliv psihotropna terapije na potek bolezni iz optičnih živcev - psihotropna terapijo in orgle vida

Poseben toksični učinek na vidnega živca drugo skupino antidepresivov - inhibitorji MAO. Občutljivost na optičnih živcev njihovega vpliva Ugotavlja se enak vzorec kot v mrežnici občutljivost na antipsihotike piperidina. V večini primerov, optični nevritis razvije pri visokih odmerkih in patološke spremembe vidnega živca varno terapevtski odmerek lahko strupena.
Trenutno uporabljene droge v tej skupini nialamid (niamid, nuredal) pogosto predpisuje bolnikom z depresijo in glavkom, saj nima antiholinergične lastnosti. Nialamid res varen v kakršni koli obliki proti glavkomu povečal očesni pritisk, lahko pa izboljša patološkega procesa v delno atrophied vidnega živca glavkoma v poznejši fazi. Kot primer, naslednji primer.
Pacient M., 60 let, ki se osredotoča na svetovanje iz psiho-nevrološke klinike. V 6 letih zaradi pogostih depresije nuredal prejetih 400-600 mg / dan, misel triciklični antidepresivi kontraindicirana, ker ima bolnik glavkom v obe očesi. Kljub normalizirane očesnega tlaka v zadnjih letih, je ugotovil, stalno zmanjševanje vidnih funkcij. Po pregledu: ostrina vida obeh očeh je enak kotu na sprednji prekat 0,08- shirokiy- refrakcijskih medija prozrachny- ostrim difuzna bledica optičnega diska. Ob zmanjšanju nosne področju prikaza meja so tsentrotsekalnye skotom in koncentrično zoženje velikih, barvi, št. Na podlagi podatkov Perimetrija oftalmoskopom in atrofija vidnega živca pri tem bolniku je mogoče obravnavati kot mešano (glavkomu poleg drugega s strupenimi posledicami retrobulbarnim nevritis povzročil nuredalom).
Klinični upravljanje tega bolnika je nedvomno narobe. Bilo je mogoče izvajati obdelavo z tricikličnih antidepresivov glavkom odprtega zakotja. Nuredal kontrast, je kontraindicirana, ker ima zelo toksični učinek na modificiran z napredno glavkoma optičnega živca.
Naši taktike proti skupine antidepresivov zaviralcev MAO v bolezni vidnega živca, je podoben kot pri bolnikih, ki so zdravljenje tioridazin s mrežnice bolezni.

1. Patologije optičnih živcev vseh etiologij in intenzivnost predstavlja absolutne kontraindikacije za uporabo nialamid (niamid, nuredal).
2. Droge v tej skupini so kontraindicirana tudi pri bolnikih, ki so predhodno prejemali druga zdravila z nevrotoksične lastnosti tudi brez klinično pomembno atrofija vidnega živca.