Kongenitalna atrezija debelega črevesa - Akutni procesi v trebušni votlini pri otrocih

To se zgodi pri približno 10% atrezija črevesju. V veliki niz Benson (1968), ki se nanaša na 21 debelo črevo atrezija, 10 se nahaja na proksimalnem 11 in distalno glede na vranice upogibom. To ustreza tudi Freemann podatkov (1966) in Sturim (1966). Freemann na atrezija debelega črevesa opravlja tudi četrti tip Ladd anorektalno deformirana, če je ne spremlja še ena anomalija (gl. Str 217). Etiologija zgoraj. To v ničemer ne razlikuje od atrezija tankega črevesa. Simptomi kažejo na nizko akutno zaporo, z izgonom izbruhane zeleno in vse v trebuhu distention. V preprostem filmu, lahko opazimo vsebino zračnim vzmetenjem, številne mehurčkov v raztegnjena tečaji tankega in debelega črevesa, v primeru daljše bolezni s stopnjami razporejenih po želodcu. Brez pregleda barijev ni mogoče izogniti, ker bi sicer le s težavo lahko izključi prisotnost atrezija distalnega ileuma, ki ni tako pomembna, predvsem pa sindrom mekonija zastojev in prirojeno megakolonom, ki je ključnega pomena za nadaljnjo obdelavo.

Zdravljenje.

Z dobro splošno stanje otroka, brez vnetja potrebušnice, operativno tehniko v ničemer ne razlikuje od tiste v majhnem črevesja atrezija. Postopek izbire je uvedba novega con anastomozo z resekcijo razširjenega oddelka čez oviro. Presenetljivo, kar je včasih lahko raztezajo nonfunctioning redčenje kolona ločeno s pregrado preko napihnjenosti z zrakom ali injekcijo fiziološke raztopine. Pri otrocih s hudo stanju je na začetku priporočljivo naložiti kolostomijo na Maydl in anastomozo v enem letu.
Prej velja (Sturim, Ternberg, 1966), ki atrezija odstraniti proksimalno od vranice upogibom, je treba zdravljenje primarno anastomozo po resekciji dalj, medtem ko vranice škodo upogibom naslednje priporočljivo naložiti zgodnje kolostomijo. Ta metoda je bila utemeljena s težavami soočajo zdravljenje kolostomo pri dojenčkih v proksimalnem debelega črevesa. Mi ne podpiramo to stališče.

Video: prootic Podžiganje fistula