Prirojena atrezija tankega črevesa - raziskava - Akutne procesi v trebušni votlini pri otrocih

Rentgenski pregled.

 Leta 1942, Dillon je izkazalo, da je zrak vstopi v prebavni trakt, saj prvi dih otroka. V zgornjem delu tankega črevesa zraku, se zdi, celo v prvi uri po rojstvu, še pred rojstvom je prebavni kanal popolnoma brez vsakega plina. Ileocekalnem območje zraku preide po 3 urah in v sigmoidno zanki se zdi, da pred iztekom 8 ur.
Nekateri avtorji (operemo in majice, 1948, Brown, 1957, Wolff, 1963), kažejo, da je zrak vstopa anus regijo po 3 urah in najpozneje 12 ur po rojstvu. Kasneje v življenju plini potujejo skozi prebavni trakt po stopnji tako, da 1 liter zraka, ki prihaja v želodcu vstopa v slepo črevo, v povprečju po 14 imnut, in po tem, ko oddalji anusa po 24 minutah.
V 83 minutah 970 ml zraka ekstrahira iz telesa. Tako lahko, zrak se uporablja v idealnem negativno kontrastno sredstvo, ki potrjuje ne le mehansko oviro, ampak tudi določa stopnjo škode ali motnje. Ne poskušajte raziskava barijev suspenzijo uvedemo skozi usta, saj ogroža bolnika aspiracijska pljučnica. Poleg tega lahko suspenzijo barijevega zgostitev, strdi in postane trdna snov, ki spominja na trdno cementa maso, ki zamašijo črevo. Rickham opazili tak iatrogeno zaradi zamašitve na primer preizkus uporabi barijevega suspenzijo uvedemo skozi usta, pri normalni nezrelih novorojenčka tehta 1400 g.
Zato raziskava radiografija odstranimo le v želodcu prečiščenega navpični položaj (obešanja) ali v drugih položajih. To lahko postane razvidno iz naslednje diagnoze:

1. V bližini močno raztegne želodec, takoj na desni sprednji del hrbtenice in ob določenem mehurček enakem obsegu kot v želodcu, morda celo na raven, ter v preostalih črevesju ni najmanjše količine zraka - podoba dveh gidroaericheskih žepe enake velikosti, ki ustreza pretirano raztegne želodca in dvanajstnika -: v tem primeru diagnoza prirojenih atrezija dvanajstnika.
2. Če poleg tega je več drugih mehurčki so opredeljeni v levem epigastrium, morda z ravni - običajno z eno do tremi - odgovornih raztegne zanke zgornjem jejunumu, diagnoza je: prirojena atrezija v jejunumu (slika 21).
3. Številne mehurčki v raztegnjena črevesnih zank, s stopnjami na daljše obdobje, ki pa se nahajajo v celotnem trebuhu kažejo prirojeno atrezija ileuma (sl. 22).

Na preprostem filma ni vedno mogoče razlikovati z absolutno gotovostjo atrezija spodnje ileuma atrezija debelega črevesa in prirojeno megakolon novorojenčka. Kljub temu pa je mogoče opaziti nekaj razlik (Zachary).
a) Vsi tankega črevesa vozli so pogosto rastyanuty- atrezija na najnižji ileuma
b) ko je nenadoma obstrukcija črevesja na ozadju Hirschsprung bolezni raztegne zanke prečno debelo črevo in sigmasto zanke podobni zanke iz tankega črevesa v primeru neprohodimosti-, ampak skupaj z njim, je mogoče videti na x-žarki so tudi številna mesta, ki izpolnjujejo v tanko črevo, vendar ne pogosto raztegne .

Sl. 21. kongenitalna atrezija v jejunumu.

Sl. 22. Prirojene atrezija v ileuma.
Čeprav ne razlikuje prirojeno atrezija terminala ileuma z Hirschsprung bolezni na navadnem filma v večini primerov nemogoče. V tem primeru je treba izvesti irigograficheskoe študijo, ki je, poleg tega, lahko izključi ali odkrivanje prisotnosti debelega črevesa atrezija.
Med pregledom skozi danko lahko nekateri zrak priti v najnižji debelega črevesa: zaradi tega na rentgensko sliko lahko pojavi nekaj mehurčkov, vendar je lahko napačen sklep o delni blokade črevesja. To možnost je treba spomniti, pri razlagi navaden film na trebuhu in je vedno potrebno vedeti, ali je otrok skozi danko ali preučiti ne.

laboratorijske raziskave Gre za hčerinsko podjetje, vendar ne odločilno za diagnozo. Odločilen je klinična diagnoza. Vendar pa je ta študija ima pomembne posledice za celotno nego otroka. V tem smislu je pomembno ne le za preprost, normalne vrednosti krvne slike in ionogram in kislinsko-bazično ravnovesje, ki pa se je ni treba odložiti operacijo.