Otroška bolnišnica - organizacija nefrologije skrbi za otroke

Video: Portal "Moj diabetes» prišel do otrok v bolnišnico 14. novembra

V otroških nefrologije oddelkih Sankt Peterburgu uvedla nove oblike bolnišnično oskrbo nefrologiji.

1. Nefrologija Day Hospital

Diagnostične metode v dan bolnišnici nefrologijo:

1. Analiza urina (klinične analize, proteinurije, bakteriurije);
2. Študija dnevnega urina (oksalati, urati);
3. ultrazvok ledvic, mehurja in spolovil (Ženski);
4. Radioaktivnih izotopov renografiya;
5. preverjanje diagnoze;
6. ocena funkcionalnega stanja;
7. vrednotenje aktivnost patološkega procesa;
8. Vprašanja nadaljnjega kliničnega nadzora:
9. priporočila za nadaljnjo obdelavo;
10. odjava okrevanja;
11. prenese v odraslo pod mrežo nadzora;
12. Funkcionalno obremenitev triurno preskus s furosemidom urnih diureza HD minuto, izločanja titracijo kisline, amonij, kalij, natrij;
13. Stanje kislina-baza na mikro-ASTRUP;
14. Kalibracija sečnice, klasične operacije slepog creva (označba);
15. voiding cystourethrography (označba);
16. določanje telesne zmogljivosti PWC-170, ki ga kolesarski ergometry in priporočili o naporu;
17. svetovanje bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic psiholog in nasvete o socialnem prilagajanju hiše in v ekipi.

Indikacije za preučitev v dan bolnišnici nefrologijo

Video: Silvestrovanje v bolnišnici Otroški, otroci berejo pesmi Dedek Mraz

1. primarna diagnoza nefropatije ( "rizično skupino" prirojene in dedne nefropatije)
2. skupina s ambulanta bolnikov:
3. rekonvalescente Šentvid pri Stični akutne ledvične odpovedi;
4. kronična ledvična insuficienca;
5. glomerulonefritis;
6. nefrotski sindrom;
7. en ledvic;
8. sekundarni pielonefritis pri otrocih s deformacij ledvic;
9. refluks nefropatija

V nadaljnje preiskave in zdravljenje je potrebno 10% otrok, ki so šli skozi dan bolnišnici nefrologiji.
dan v bolnišnici nefrologije otroci lahko reši nalogo preverjanja diagnoze, izbrano po raziskavi v «Sanus», «ASPON-D."

Bolnišnica kratkoročno bivanje

Stopnjevanje diagnostični postopek lahko bistveno zmanjša dolžino bivanja v bolnišnici, na prvem mestu, bolniki naj bi povečali promet posteljo.
V bolnišnici so bili določeni kratek naloge naslednje bivanje:

1. primarna diagnoza nefropatije;
2. kontrolne preskuse med zdravljenjem;
3. pregled pred prestopom v odraslih omrežja.

Bolniki za kratek bivanja v bolnišnici sprejeta s svetovalnimi prejeli Nefrolog, ki je sestavila načrt raziskava.
59% gre skozi za otroke kratkem hospitalizacije prejel izpit za nadzor med zdravljenjem (vesicoureteral refluks, nefrotskim sindromom in drugimi.) - 27% - primarno diagnozo nefropatiy- 14% - pregled pred prestopom v odraslih omrežja.
Pri preverjanju v času zdravljenja in pred prenosom v raziskavi spletne odraslih je bila izvedena na individualni načrt.
Tu je raziskava načrt s primarno diagnozo nefropatije.
Raziskava načrt s primarno diagnozo nefropatije v bolnišnici kratko bivanje

1 dan

urina klinični
Urin kultura za bakteriurije
klinične analize krvi
Bris iz nožnice pri dekletih
Blato na jajca črvov
Praskanje na enterobiosis
ZDA ledvic, sečevoda, mehurja odvajanjem cystourethrography
Pregledi strokovnjaki (zobozdravnik, Otorinolaringolog)

2. dan

Urin kultura za bakteriurije
Vodenje testi Zimnitsky
radioaktivnih izotopov angiorenostsintigrafiya
Pregledi strokovnjaki (oftalmolog, nevrolog)
Zagotavljanje preiskave (EKG, itd).

3. dan

vzorec Amburzhe
Biokemijska preiskava krvi (beljakovine proteinogramma, holesterol, p-lipoproteinov, c-reaktivnega proteina, sialne kisline, kalij, natrij, kalcij, sladkor, kreatinin, sečnina)

4. dan

Preiskava dnevno urina (po Zimnitsky vzorec):
beljakovine, oksalat, urat, kalij, natrij, kalcij, titrable kislina, amonijev, glukoza
Ledvična ultrazvok z obremenitvijo Lasix
Cistoskopija ali cystochromoscopy (navedba)
pregled urolog
Priprava za intravensko urografijom
Ortostatska vzorec (navedba) izločanja urografijom (navedba)
raziskava rezerve
Narava raziskovanja je rešena posamično in pri otroku odvisen komorbiditete (ultrazvok srca, echoencephalography et al.)
Urolog pregled (če je bilo izločanja urografijom izvedli)
Zaključek ankete
izvleček

Povprečna doba bivanja kratkoročno bivanje je bila 4,3 dni, in pregled v roku 5 dni, je bila izvedena v 81%. Pri 19% otrok, ki so opravili preglede v bolnišnici kratko bivanje, je bilo treba poglobiti raziskavo (imunologija, aortography, Cistoskopija pod anestezijo, itd) ali zdravljenje pokazala patologije (zrnat cistitis, vesicoureteral refluks, urina tochnikovy et al.). Toda tudi v primeru potrebe po zdravljenju intenzivno diagnostični postopek zmanjšalo povprečno dolžino bivanja v tej skupini bolnikov na 9,9 dni.
Treba je opozoriti, da je organizacija kratkoročnega bivanja v bolnišnici zahteva visoko stopnjo organiziranosti in interakcije vseh diagnostičnih storitev in služb bolnišnice.

S prekinitvami bivanje v bolnišnici

Dovoljeno, da sprejmejo otroke iz bolnišnice v času, ko se ne izvajajo diagnostične študije (vikendih in praznikih, fiziološke dni dekleta in drugi.) - ponoči, če je otrok, ki živijo v bližini bolnišnice in ne zahteva aktivno zdravljenje in zdravniški nadzor.
Obdobje odsotnosti otroka v oddelku, ki je bil odstranjen iz oblasti. Če je potrebno, se nadaljnje zdravljenje pridobljen starše drog (uroseptiki et al.).

Video: Evgeny Anisimov Otroški dan 1. Otroška bolnišnica Zaporozhye 2013