Zastrupitev z bakterijskim toksinom - nevropatija

botulizem
Botulizem - bolezen, ki jo exotoxin anaerobne bakterije Clostridium botulinum za povzroča in se kaže razvoj mlahavem paralize in avtonomnih motenj.

Etiologija in patogeneza.

Okužba se običajno pojavi z uživanjem konzervirane hrane (zelenjava, gobe, meso ribe), še posebej, kuhana doma redko prekajene ali nasoljene ribe, pršut, klobase, itd Patogen proizvaja eksotoksin, da blokira sproščanje acetilholina iz presinaptične membran in moti delovanje živčnomišičnega in avtonomnih sinaps.

Video: Smrt kumarice

Klinična slika.

Znaki (anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu) se običajno pojavi 12-36 ur po zaužitju kontaminirane izdelek. Kmalu pridružila kršitve nastanitve, dvojni vid, suha usta. Na pregledu, je mogoče zaznati ptoza, škiljenje, omejeno gibljivost zrkel, brez zenice reakcijo.
V nadaljevanju se lahko pojavijo disfonija, disartrija, disfagija, šibkost obraznih mišic, mišic vratu in trupa, okončin, v najhujših primerih - šibkost dihalnih mišic. Kljub šibkosti mišic grla lahko traja žrela refleks. V hudi pareza izgubil kito reflekse. Poslabšanje simptomov se običajno pojavi v 2-4 dneh. Zavest ostane bistra. motnje občutljivosti ne zazna. Značilna hudo zaprtje. V zgodnjih fazah se pogosto opaziti bradikardijo, ki je v hudih primerih nadomesti tahikardijo. Okrevanje se začne po 1-2 tednih. Prvi obnovljena funkcija oculomotor. Obnavljanje sila okončin in trupa lahko traja več mesecev.

Diagnoza.

Diferencialno diagnozo izvedemo z sindromom Giyera-Barrov sindrom, encefalitis, možganska kap, akutna alkoholna encefalopatije, miastenije. Diagnozo potrjuje detekcijo patogena ali toksin v izbruhkih izpiranje želodca, blato, živilski ostanki, kot tudi identifikacijo toksina v krvi.

Video: Elena Malysheva. zastrupitev z živim srebrom

Zdravljenje.

Za sum za botulizem potrebo po zgodnjem intravensko Alexandre Besredka polivalentne antitoxic protivobotulinicheskoy seruma (zame 10000 tip A, C, E in B tipa ME 5000). Pomanjkanje učinka za 10-12 h serumu ponovljenem dajanju enake doze. Izpiranje želodca dobimo tekočo zmes aktivnega oglja (10-15 g na 1 liter vode), ponovno uporablja čiščenje klistir. Toda kritično hudih primerih je simptomatsko terapijo, ki vključuje ustrezno respiratorno terapijo (po potrebi mehansko prezračevanje), vzdrževanje hemodinamično tekočine in ravnotežje elektrolitov, preprečevanje infekcij ipd