Tuberkulozne meningitis - živčnih bolezni

Video: Meningitis - Dr. Komarovsky šola - Inter

Video: možgani in živčne celice za regeneracijo tudi po strašnih bolezni !!

Etiologija in patogeneza.

Povzročitelj TB meningitis je navadno Mycobacterium tuberculosis. Meningitis je najbolj verjetno, da pride, ko hematogenim proces razširjanja. Tako lahko primarno mesto v pljučih, retroperitonealni bezgavke in kosti.

Video: REZULTATI ALIVEMAX tuberkulozne meningitis

Klinična slika.

Bolezen je pogostejša pri otrocih in starejših, ter pri bolnikih z zmanjšanim imunosti (vključno pri bolnikih z AIDS-om, alkoholizma, odvisnosti od drog, podhranjenost). Simptomatike običajno razvije postopoma. Začetni simptomi so nespecifične: slabo počutje, letargija, zvišana telesna temperatura, ki ni stalen glavobol, nočno potenje, izguba teže. Postopoma, kot je dvig intrakranialnega tlaka, glavobol postane konstanta, ki povezuje slabost, bruhanje, zaspanost, možganskih ovojnic simptome. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni pojavijo zmedo ali depresije zavesti možganskega živca (oculomotor, obraza, akustične, vizualne), epileptičnih napadov. Pogosto razvija hidrocefalusa, povezane z malabsorpcije likvorja. Pojav pareses in druge kontaktne simptomov zaradi stiskanja plovil ali vaskulitis s ishemične kapi. Nezdravljena tuberkulozne meningitis je smrten v 4-8 tednih. Včasih začetek tuberkulozne meningitis je resnejši gnojni meningitis in virusne.

Diagnoza.

V preiskavi cerebrospinalni tekočini pokazala zmerno povečanje števila celic (10 do 500 celic v 1 l) v prvem tednu nevtrofilcev lahko prevladujejo, nato - limfocitih. Poleg tega, označena s tem bistveno povečanje vsebnosti beljakovin in zmanjšanje koncentracije glukoze. Pomembno diagnostično vrednost ima pojasnitev epidemioloških zgodovine (stikov z bolniki s tuberkulozo). Diagnozo potrjuje obarvanjem razmaže za kislinskih bakterij, kot tudi setev na posebne medije. Obvezno rentgensko slikanje prsnega koša, tuberkulinski kožni test. Toda te metode pri nekaterih bolnikih, ki dajo negativne rezultate. Natančnejša diagnoza je mogoče z uporabo polimerazne verižne reakcije, ki razkrivajo DNA patogena cerebrospinalni tekočini.

Zdravljenje.

Zdravljenje se začne s tremi zdravili - izoniazid, rifampicin, pirazinamida. Poleg predpiše vitamin B6, opozorilo izoniazidovuyu polinevropatijo. Z dobrim učinkom v 2-3 mesecih in pirazinamida preklicati izoniazid in rifampicin damo za vsaj še 10 mesecev. V hujših primerih dodatno uporablja streptomicin in kortikosteroide.

Video: Meningitis