Brain absces - živčnih bolezni

Video: absces Brain

Video: Giant cista možganov

Brain ognojek - vdelane nabiranje gnoja v bistvu možganov.

Etiologija in patogeneza.

lahko pojavijo možganov absces: 1) z infekcijo kontaktni (gnojni vnetja srednjega ušesa, obnosnih votlin ali mastoida, osteomielitis lobanje, kot tudi travmatske poškodbe možganov) - 2) s hematogenim metastaze infekcije iz oddaljenega vira (za abscesov pljučnico , bakterijski endokarditis, gnojni kožne bolezni, kolona, ​​itd). Pri otrocih, možgani absces pogosto pojavlja v ozadju pa prirojeno srčno boleznijo. Povzročitelj za absces so najpogosteje streptokoki, zmanjšana Bacteroides, enterobakterije, stafilokoki, pri bolnikih z nizko imunitete - Toxoplasma, gobe in druge abscesov nagnjenost bolezni, zmanjšana odpornost :. diabetes, raka, sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti, dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi, kronične bolezni jetra in ledvice.

Video: Absces možganov. Kako, da ne umre od prehlada

Klinična slika.

Značilen kombinacija hitro narašča cerebralnih simptomi (glavobol, bruhanje, depresija zavesti) s povečanim intrakranialnega tlaka in kontaktne simptomov povzročenih (hemipareza, afazije, ki omejujejo vidnega polja, ataksijo, kontaktne napadov). V začetni fazi se lahko obscheinfektsionnye vročino in druge simptome, vendar po nastanku kapsule (običajno proti koncu 2. tedna) se zmanjša. Pri nekaterih bolnikih je pokazala, možganskih ovojnic simptome in zastojev na vidni živec. Brez zdravljenja nastopi smrt.

Diagnoza.

Diagnozo potrjuje CT ali MRI. Ledvene punkcijo zaradi suma možganske abscesa je kontraindicirana. Za identifikacijo vir okužbe poteka lobanjsko slikanje in prsih ehokardiografijo, trebuhu ultrazvok, krvne kulture.

Zdravljenje.

Kirurško zdravljenje, z drenažo ali izrezu abscesa. In pogosto zahteva operacijo na primarni vir okužbe (npr gnojni otitis ali sinuzitis). Antibiotiki dajemo parenteralno, navadno uporabljajo kombinacijo treh zdravil (npr kombinacijo penicilina, kloramfenikol in metronidazol). V začetni fazi absces ali majhni (3 cm), multipla ali nedostopna kirurškim abscesov (npr možganskega debla), lahko zdravljenje z antibiotiki edino sredstvo za zdravljenje. Zahvaljujoč sodobnih metodah diagnosticiranja in zdravljenja, smrtnost v možganih absces zmanjšal s 30-50% na 5-15. Vendar vsaj polovica preživelih bolnikov preostali učinki (pareza, afazije, epileptični napadi).