Ekstrapiramidni motnje - nevropatija

Ekstrapiramidne motnje pojavijo pri poškodbah v bazalnih ganglijih in njihovih povezav z frontalnega korteksa in možganskega debla in so značilni krši prometne ureditve. V nekaterih primerih razvili počasnost gibanja, njihova slika izčrpavanje, običajno spremlja zvišan tonus mišic (sindrom akinetične toga, ali parkinsonizem). V drugih primerih so neprostovoljno, prisilno gibanje (hiperkinezije). Z hiperkinezij vključujejo tresenje (tremor), distonija, bolezen, atetoza, ballizm, mioklonus, tiki, akatizija.
Parkinsonova bolezen - sindrom manifestira akinezija, rigidnost, tremor v mirovanju, spremembe prostora in znotraj (posturalne) motnjami.
Akinezija lahko kaže počasnost gibov, izginotje prijazni gibi (npr, premikanje rok med hojo) izčrpavanje mimikrija (gipomimiya) in redko utripa, monotonost in utiša glas (gipofoniya) sprememba rokopisa postopoma zmanjšuje velikost črk na koncu vrstice (posnetek).
Togost je povečal mišični tonus in se kaže s povečano odpornostjo na pasivno mišice raztezanje. Za razliko od spastičnosti z mišično odpornost togost ostaja nespremenjena v celotnem obsegu prometa. Povečana ton lahko konstantna (pojav "voščenih lutk") ali nezvezni (fenomena "orodja").
Tremor v Parkinsona ima nizkofrekvenčno znak z (3-6 Hz frekvenco) - v tem primeru primarno ukvarja s strani vsaj Stopalo in spodnji čeljusti, ustnice in redkeje celotno glavo. Gibanje palcem in kazalcem krtače podobni "valjanje tablete" ali "s medalje." Trepetanja je prikazan samo, povečuje vznemirjenja in gibanjem drugih krakov, vendar izgine ali drastično zniža med gibanjem izbral sama tresenje uda.
Posturalna motnje spremeniti drže (naslanja trup spredaj, orožje upognjeno komolcev in noge - in kolena, ki dajejo človeku "položaj vlagatelja"), kot tudi nestabilnosti pri spremembi položaja telesa (položajna nestabilnost). Zaradi izgube v pozni fazi drže refleksov ohranjanje ravnotežja pri spremembi položaja telesa, lahko bolnik nenadoma spusti v stoječem ali sedi sedeža, obračanja ali hoji po stopnicah. Neuravnotežena potisk naprej ali nazaj, lahko bolnik pospeši korak, poskuša "ujeti" s težiščem svojega telesa (ali pogonskega retropulsion). Položajna nestabilnost pogosto spremljajo spremembe v razdalji - in skrajšanje koraka pojemka, prelaganja ali sekljanje hoja. Medtem ko hoja nenadoma razvije utrjevanje in bolnika "raste" na tla, ne morejo niti premakniti.
V večini primerov je vzrok Parkinsonova bolezen Parkinsonova bolezen posledica degeneracije nevronov v substantia nigra možganov. Veliko manj parkinsonizem zaradi drugih nevrodegenerativnih bolezni. vaskularne lezije na možganih, pri čemer nevroleptiki, možganski tumorji drugih bolezni.
Tremor (tresenje) - neprostovoljno ritmično nihajoče gibanje telesa ali njegovih delov. Tremor lahko fiziološko ali patološko.
Fiziološka tremor, visokofrekvenčni (8-12 Hz) - nizke amplitude trepetanja odkrivanje roke ali katerikoli drug del telesa in se običajno ne zaznava človek.
Patološko tremor je običajno označen z višjo amplitudo in nižjo frekvenco. V zvezi z gibanjem tresenje so tri možnosti: počivališča, položajna (v) in kinetična.
Tremor v mirovanju značilne parkinsonizma in v večini primerov v kombinaciji z drugimi svojimi manifestacije. Položajna tremor pojavi, ko imate pozah, na primer opazili v njegovih iztegnjene roke. Večinoma položajna znak se poveča fiziološki tremor in bistvene tremor.
Dopolnjena fiziološka tremor je opaziti na vznemirjenost, odtegnitve alkohola, tirotoksikozo, hipoglikemije, zastrupitve, pod vplivom čaja in kave, nekaterih zdravil.
Esencialni tremor - nevrodegenerativna bolezen, velika manifestacija, ki je dvostransko položajna tremor v rokah. Poleg ročnega tresenje lahko vključuje glavo (tremor tipa "da", "ne-ne"). Za razliko od Parkinsonove tresenje med vožnjo bistveno tresenje običajno razširi, medtem ko pri Parkinsonovi - slabi.

Kinetic tremor pojavi ali poveča močno pri vožnji. Različne kinetične tresenja je tresavica, ki se pojavljajo in hitro narašča v rokah ali nogah, ko se približuje cilju in potrkal na paltsenosovoy ali kolena, pete vzorcev. Tresavica posebno značilnost cerebelarni lezij.
Odkrita položajna in kinetični tremor pri bolniku od 50 let, zahteva izključitev hepatolentikularna degeneracijske.
Horea je označena z neprekinjenim nepravilnega kaotičnem hitro krčijo vključuje različne skupine mišic okončin, obraza, žrela naklon. Horea pri otrocih lahko povzročijo revmatične bolezni (horea), cerebralne paralize. V odraslosti in starosti, lahko vzrok horee so degenerativne bolezni (Morbus Huntington), bolezni jeter, krvi, vaskularnih lezij možganov ob nekaterih zdravil.
Distonija (mišični distonija) - giperkinez označen s počasnim ali hitrim ponavljajočih se gibov, ki povzročajo rotacije, upogibanje ali razširitev posameznih delov telesa s tvorbo nenormalno držo. V večini primerov se distonija povzročajo dedne bolezni bazalnih ganglijih. Manj pogosti so vzrok distonija sprejel nevroleptikov poškodba, encefalitis, vaskularnih bolezni, tumorjev, cerebralna paraliza, dedne presnovne motnje.
Kot osrednjim razširjenosti isolated, razburljivo omejenem delu telesa, in splošne distonije, bolečine v mišicah, ki vključuje različne dele telesa. Posplošena distonija pogosto razvije pri otrocih. Kontaktne distonije so bolj pogosti in ponavadi se začne v odrasli dobi. Ti lahko zajame krožno mišice očesa, ki povzroča mežikanje oči (blefarospazem), mišice ust in jezika (oromandibulyarnaya distonijo), mišice v vratu (krčevito tortikolis). Včasih osrednja distonija pojavi samo pri določenih gibov. Primer je pisateljev krči, označena z zmanjšanjem boleče prste krtačo, ko poskušajo na e-pošto. Po pismu zaključevanja krči ustavi.
Atetoza - "počasno obliko" horea, označen s počasno premikanje vermiform v distalnem uda. Najpogostejši vzroki atetoza - cerebralno paralizo in druge variante poškodbe možganov v povojih. S kombinacijo znakov horee in atetoza pravijo horeoatetoza.
Ballizm blizu horea, ki je značilna hitra pometanje gibanj v proksimalnem okončin. Ballizm pogosto vključujejo samo eno stran telesa (balizem). Balizem običajno pojavi kot posledica vaskularnih lezij bazalnih ganglijih.
Mioklonus značilna nenadne nenadnih prehodnih krčenje mišic, ki se zgodijo spontano ali pod vplivom nenadne zvoka, utripajoče luči, dotik ali gibanje. V zdravi posamezniki lahko pojavijo fiziološke mioklonus, kaže celo telo kreteni na uspavanjem ali strahu. Vzrok patoloških mioklonus lahko podedovana metabolične in degenerativne možganske bolezni, zastrupitve, ledvic ali jeter, hipoksične encefalopatijo pojavlja po srčnem zastoju.
Akatizija - nemir, upreti treba premakniti, da bi zmanjšali neznosno občutek notranje napetosti in nelagodje. Zelo pogosto je to pogoj opazili po uporabi ali povečanju odmerka nevroleptikov.
Tiki - ponavljajoče se hitro nehotno spastični gibanja, običajno vključujejo omejeno skupino mišic. Dodeli motornih tiki (utripa, vodja trzanja, pleče shrugging, umik trebuha, mežikanje) in vokal (kašelj, vdihavanje, žvižganje). Tiki so pogosto dedna in se pojavijo pri otrocih in mladostnikih zaradi kršitve zorenja nadzora motorja sistemov (na primer, Tourettov sindrom). Manj pogost vzrok tikov so perinatalne možganske poškodbe, zdravil, encefalitis, travmatske poškodbe možganov.