Tumor in psevdoopuholevye oblika "granulomatoza" - granulomatozne vnetje in granulomatoznih obolenj

Raziskave L. Narasimhorao sod. (1984) so ​​pokazali, da so vnetna psevdotumor reaktivne vnetnih izrastkov benignega narave. Ti so opredeljeni v pljuča, včasih na jetra, želodec, danke, obušesni žlezi, nos in usta, srca, ledvic medenice in mezenterij. K. L. Narasinharao sod. (1984) izoliramo vrsta ksantogranulematozny tovrstnih tumorjev z prevlado "histiocytes" plazemskih celic granulom in sklerozantnim psevdotumor.
Avtorjev opisali- psevdotumor velikost dodatek za 7x5 cm za fante 8 let. Histološka preiskava Postopek v steni vnetnega infiltrata ugotovljene iz plazme, celic in eozinofilcev, kalcifikacija žarišča. I. Tirina sod. (1986) opazili pacienta 19, v kateri je imela bolezen zmerno vročino, trombocitemije, hipokromna anemija, poliklonsko hypergammaglobulinemia, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, izguba telesne mase. Na robu postavitev mezenterij tumorja opazili premerom 7 cm, izrezali med operacijo. Histološko in dalo immunomorfologicheskie plazemskih celic granuloma plazemskih celic različnih stopenj diferenciacije fibroblastov, celic gladkega mišičja. Po operaciji, klinični simptomi vrnila v normalno stanje. Bolnik 45 let psevdotumor koren mezenterije je manifestacija Whipple bolezni [Scherrer P. et al., 1984]. L. R. Hversole (1985) pri 4 bolnikih z ulceroznim proliferativnymn gum lezije mukoznih membran. Svetlobna mikroskopija je pokazala povečanje števila monocitnih celic, kot je bilo potrjeno s histokemijskih in elektronskim mikroskopom študijskih tehnik. Značilnost je, da je celična proliferacija izginile spontano, tj. E. Si benigna.
Kljub temu, N. Spencer (1984) na osnovi študija 27 pljučni tumor subjekte, ki ima strukturo histiocitoma ali plazma celic granulom, sklene, da jih je treba pripisati tumorskih procesov, kot tudi drugih vnetnih psevdotumor.
Z vidika analize patogeneze plazemskih celic granulom zanimiva sporočila S. Levine et al. (1983). Avtorji intravensko in intraperitonealno podganam kositra linearno suspenzijo. 14 dni po uvedbi v vranici Zaznali epithelioid granulome celice tin delcev v citoplazmi celic in plazemskih celic plazmoblasty, tele Roussel. Označena plazmoblastov orožja. S. Levine in sod. (1983) menijo, da je ta model spominja na reaktivni hiperplazijo plazemskih celic, ugotovljenih v plazmi celic granulom.
Pri odločanju psevdoopuholevyh in tumorske izrastki SEP celice je treba omeniti tudi tako imenovano retikulogistiotsitarnom granulomatozno encefalitis. W. Janisch sod. (1973), R. Schmidt et al. (1982) pripisati ta bolezen pri retikulezah ali "primarni možganski histiocitozo» [Fricke R., 1975]. GS Zenkevich sod. (1986) je opisal 4 bolnike z določenim poškodbe možganov. V treh primerih je smrt bolnikov v Obdukcija pregledu ugotovljeno, tumor žarišča: dva v polobli možganov, eden v možganskem deblu. Sklicujoč se na literaturo, avtorji opozarjajo, da so narava tumorskih lezij pogosteje lokaliziran v belem nekaj možganskih polobel, pogosto periventrikularna. Histološki, po literaturi in materialov Zenkevich S. G. et al. (1986), lezije sestavljalo limfocitov, makrofagov, plazma celic. V središču in na obrobju lezije našel krvne žile. Z žilne stene so bile povezane granulomi ryhloraspolozhennyh za epithelioid celic z enoposteljne velikan večjedrne celice Pirogov-Langhans in tujkov. Granulomi bilo ugotovljeno, in v bližini masivnih celične infiltrate zgoraj opisano strukturo. Avtorji menijo, to patologijo kot "granulomatozno encefalitis."
Velike težave se pojavijo pri analizi skupine bolezni trenutno znanih kot "histiocitozo X». B. Wiesner (1984), pod tem imenom združuje tri bolezni: eozinofilni granulom Henda bolezen - Shyullera - Christian bolezni in Abt - Letterer - Siwa. Obstajajo tudi druge klasifikacije: akutna razširjajo histiocitozo X (bolezen Abt - Letterer - Siwa), kronična ali subakutni histiocitozo X (Henda bolezen - Shyullera - Christian) žariščno histiocitozo X (eozinofilnega granuloma). Morfološko so te bolezni različna, v vsakem primeru pa je proliferacijo celic monocitnega izvora, ki nenatančno imenovano histiocytes [B. WIESNER 1984]. Čeprav B. Wiesner histiocitozo X nanaša na tipično granulomatozo, v mednarodni klasifikaciji tumorjev so predstavljeni ločeno "eozinofilni granulom" in "histiocitozo X». Najbližje procesu tumorja, se zdi, da je "vreden" eozinofilnega granuloma. Slednje se lahko razvije v kosteh in notranjih organov, zlasti pljuč. Glede na ugotovitve B. Wiesner (1984), z vidika zaznane jasno razmejena grozdov "histiocytes" z velikim številom eozinofilnih granulocitov. Grobo, lahko ti infiltrati bo razpršeno in nodularne. Najdeno velikan večjedrne celice. Vozlišča lahko pride do nekroze in fibrozo. Histologija lahko podobne spremembe, ki so značilne za Hodgkinovo boleznijo. Dve druge oblike histiocitozo X, očitno podobni. Sveže lezije, skupaj z "histiocytes" odkrili makrofagi, ki vsebujejo lipide v citoplazmo, pogosto holesterola (tako lezije so oker barve), kot tudi plazemske celice, eozinofilci in fibroblasti. Lahko izpolni in policikličnih celice velikanke. Funkcija "histiocytes" z histiocitozo X je prisotnost zrn v njihovi citoplazmi Birbeka ali X-materiala, katerega značilnost je navedenih v poglavju 2 za opisovanje kožne Langerhansovih celicah. To sovpada tudi z določanjem specifičnih S-100 proteina. Vendar se je izkazalo, da protein (in s tem peleti) ni nujno, specifično za histiocitozo X [Webber D. et al., 1985].
Ta protein vsebuje tudi hrustanca bronhialne mioegshtelii bronhialne žleze, živčnih vlaken [Webber D in sod., 1985]. Avtorji analizirali tudi diagnostično vrednost odkrivanje Langerhansovih celicah. Birbeka vsebuje granule, v različnih lezij pljuč, vključno z eozinofilnega granuloma. Pokazali so, da so posamezni tipični Langerhansovih celic najdemo v pljučih za številne bolezni, vendar z eozinofilnega granulom te celice tvorijo agregate vrinjeno pljuč. To delo vzbuja dvom o diagnostični vrednosti odkrivanje Langerhansovih celic v bronhoalveolarni izpiranjem. Podobno stališče je v lasti S. Kullberg et al. (1982), ki so opazili eozinofilni granulom pri bolniku, 28 let, na katerem je bilo ugotovljeno, X-ray večkratno nodularne tvorba v pljučih. V odprtem pljučih biopsija je pokazala vozlov makrofagov (histiocytes) in eozinofilcev. Electron-mikroskopska preiskava pokazala celice granulom Birbeka zrnca. So bile naknadno študiral prej pripravljenih tankih sekcije želodčnega soka in tkivne celice, ki jih transbronhialno biopsijo poučujejo (prvotna študija je bil rezultat negativen, r. So F. Langerhansovih celic ne zazna). Ko se ponovno pregleda v obeh vzorcih zaznali Langerhansovih celicah. Avtorji opozarjajo na relativno vrednost identifikacije omenjenega zrnca v celicah želodčnega soka in transbronhialno biopsije `pljuča. Vendar pa ugotovitve kažejo, da imajo pelete pomemben, čeprav pogojno, diagnostično vrednost.