Tuberkuloza spolnih organov moških - ftiziologija

Video: Orchis moški korenino. Nakup salep v fito-farmacije "Ruski korenine"

Tuberkuloza spolnih organov moških

Bolniki z genitalij tuberkulozo, 1,5 - 2,5% od uroloških bolnikov in 30 - 50% moških sečil tuberkulozo.
Tuberkuloza zunanje genitalije pojavlja v vsaki od četrtega ali petega bolnika z boleznimi moda. Po obdukciji, tuberculosis sistemskega reprodukcijskega kažejo približno 0,4% od mrtvih in, predvsem, 5 - 10% moških, ki umrejo zaradi tuberkuloze.
Lezije reproduktivni sistem pri moških in ženskah pojavljajo skoraj enako frekvenco, vendar bistveno višja pri moških (50%), je kombinacija z ledvično tuberkulozo v povezavi z anatomskih značilnosti sečil in spolovil ( "urogenitalnega prehodu" v posteriorni sečnice).
Starost bolnikov je bila od 20 do 50 let, vendar v zadnjih letih, tuberkuloza reproduktivnega sistema pri starejših ljudeh začeli pogosteje opaziti. Pri otrocih je to patologija je zelo redka. Trenutno so bolj verjetno, da diagnosticirati TB notranjih spolovil žlez zaradi izboljšanja metodologij in povečanje popolnosti raziskave.
Načini penetracijo mikobakterij v reproduktivni sistem so različni, vendar je osnovna je haematogenous. Eksogeni, limfna, pin (prehod iz sosednjih organov) pot okužbe je mogoče, čeprav dokončnih kliničnih podatkov, ki bi to podprli, št. Posebna pozornost je namenjena urinogennomu prodiranje tuberkulozne infekcije urinarnega sistema v tla. Postopek razvoja opredeljujejo tuberkuloza patogenih lastnosti imunobioloških telesne kondicije, predhodne terapije, lokalnih dejavnikov tveganja (genitalni travme, kongestivna, seksualna preostanke Prejšnje bolezni, itd).
Za TB zunanji spolnih organov (epididimisa, testisov, semenovod) je označena s tendenco k gnojni fuzije in kazeoznega degeneracijo tuberkulozo žarišč zaradi nastanka razpadnih votlin (jam). Proces vedno pojavi najprej v epididimisa, pogosto lokaliziranih v oddelku rep, testis in semenčic kabel vpliva drugotnega pomena. Prednostno produktivnejše oblike tuberkulozne epididimitis označen obilno rast vezivnega tkiva (v določenih spremembah Histološka študija je lahko odsoten). Tuberkuloza Postopek po notranjih reproduktivnih organov (prostati in semenjakov) je značilno manj izrazit nagnjenosti k eksudativnimi tkivne reakcije, vendar pogosto zaznana kot Naizmjeničan spremembe kavernozni kazeoznega žarišč z elementi fibrotization.
klinična slika. Bolniki s tuberkulozo reprodukcijskega sistema pritožujejo zaradi bolečine, spremembe v zunanjih spolovil (otekanje, pordelost kože, prisotnost fistulo v mošnje ali presredka, pojav razjede na penisu glavi), disurijo, spolna disfunkcija (zmanjšana seksualna potenco, boleče orgazem, zmanjšanje obsega ejakulatu, primes kri ali gnoj v spermo, neplodnosti). Pri večini bolnikov dolgočasno bolečina lokalizirana v mošnjo, presredek, ledvenega območja, v `/ s bolnike - akutna povezana bolečina akutna tuberkulozne epididimitis. Pogosto bolniki s tuberkulozo prostate in semenskih mešičkov opazilo občutek teže v anus, tenezem, in oteženo odvajanje blata, povečana bolečine med spolnim odnosom ob ejakulacije.

Video: neplodnost moških in žensk moč, cistitis, dihal - MEDICINA zdravi PODOROZHNIK.NARODNAYA.

V tuberkuloze pudendalnega izločajo dve glavni kliničnih oblik:

1. akutni obliki (približno 30% bolnikov) je značilna huda bolečina, nenadoma pojavljajo izrazite nabrekanja obmodek, pordelost kože mošnje proti visoki telesni temperaturi (38-40 ° C), mrzlica, slabo splošno zdravstveno stanje in podobno nespecifično (banalen) epididimitis, vendar po izginotju akutnih učinkov (v 5-7 dni) palpacijo zelo tesen privesek, ki ne ustreza dinamiko pretoka nespecifično epididimitis;
2. kronična oblika (do 70%) počasi in počasen začetek in potek bolezni ali subfebrile normalne telesne temperature, rahlo vleče bolečine, scrotal pordelost kože, zmerna in pogosto spreminja v epididimisa so naključno ugotovitev med prehodom zdravstvene komisije. Obmodek gosto, grobo, neenakomerno teksturo, pogosto zlil z kožo mošnjo ali zapleteno fistule, ki izvirajo iz epididimisa. Če akutni obliki zahrbtno zaradi podobnosti z nespecifične epididimitis, je kronična, zaradi blage simptome, vzrok za kasnejše privzem bolnikov na zdravnika, ki je, po drugi strani, ne bodite pozorni na njega. Vendar pa je kronična oblika tuberkulozne epididimitis je pogostejša pri bolnikih, ki imajo lezije medeničnega genitalnih žlez in organov sečil.

Video: Simptomi okužbe s HIV pri moških

Ta pregled in palpacija reproduktivnih organov igrajo pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze. Zaznavnih sprememb otipavanje VAS izražene v svoji uniformi ali "zrnatega" odebelitev (podpis pathognomonic tuberkuloze). Digitalni rektalni pregled pokaže difuzno pečat prostate, prisotnost vozlišč v svojih stranskih delih, mehčanje dele ustreza kaverne- semenskih mešičkov otipavanje grobo, boleče, povečali obseg in potrjuje svojo mehko doslednost kazeoznega degeneracije. V večini primerov so lezije zunanjih genitalij in medenične genitalne žlez nahajajo na isti strani.
V zadnjih letih, so naslednje značilnosti med reproduktivni sistem pri moških tuberkuloze: bolezen pri ljudeh pojavi starejši vozrasta- več skupnega akutno obliko tuberkuloze epididimita- redkejše kot prej, značilne za tuberkulozo simptomi, kot so fistule, hrapavosti in skupni poraz epididimisa, semenovod beaded - glede na klinične diagnoze spremenjena pathomorphism ni vedno potrjena s histološko sklenitvijo (ni posebnih sprememb na produktivno x predstavlja epididimitis). Zapleti tuberkuloze reprodukcijskega sistema je neplodnost.
diagnostični kriteriji:

1. ftiziourologicheskaya budnost;
2. zabeleži anamnezo;
3. celoten sklop študij, diagnoza tuberkuloze, uporabljenega v sečilih, kakor tudi klinične in bakteriološko preiskavo ejakulatu, prostate izločanje gnojni fistule, pridobljenega z biopsijo;
4. Analiza genitogramm: drugačen sev semenskih mešičkov, semenovoda beaded, teče kontrastnega medija v votlino prostate in nadmodku;
5. 2Me Mantoux preskus: pozitivno in hyperergic;
6. V primeru dvoma, Koch sojenja in zdravljenje poskusno.

Video: Peyronijeva bolezen. Simtomy, simptomi in zdravljenje