Phthisiatry

Seznam okrajšav

uvod

tuberkuloza (tuberkuloza) - sistemska, infekcijska granulomatozne bolezni z Mycobacterium tuberculosis povzroča - Mycobacterium tuberculosis (MBT) In je označen s primarnim kronično valoviti seveda poliorgannostyu lezije in množico kliničnih simptomov.
TB kot bolezen, ki vpliva na ljudi, je bilo znano že v antiki. "Ftiziologiey"(Iz latinščine. phthisis - vir) imenuje znanost tuberkuloze T. Morton (1689), in izraz "tuberkuloza" je bil uveden R.Laennek, ki je prvi pravilno opisal anatomsko osnovo bolezni - "udarec" in pozval bolezni - "tuberkuloza", ali tuberkuloze. Leta 1882 je Robert Koch odkril tuberkuloze patogen. Leta 1919 je francoski znanstveniki A. Calmette in C. Guerin sev cepiva ustvaril Urad za cepljenje TB ljudi. Ruski TB trend v medicini se je začela v poznih XIX. Dobri rezultati so bili doseženi pri odpravi tuberkuloze kot množično bolezen.
phthisiatry - del klinične medicine, ki preučuje vzroke in mehanizme za razvoj tuberkuloze, metode diagnostike, zdravljenja in preventive. Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene vse organe in sisteme, najpogosteje - respiratorni sistem. naloge specialist za tuberkulozo - phthisiatrician - vključuje: diagnosticiranje, zdravljenje in preventivo pljučne tuberkuloze.
V zadnjih letih, po vsem svetu pa je povečana pojavnost niso tuberkulezom- izjema in gospodarsko razvite države. V Rusiji se je patologija, povezana s povečano umrljivost, povečanje števila akutnih napreduje oblik, pri čemer lastnosti doantibakterialnogo tuberkuloze. Obstajajo oblike tuberkuloze, ki so odporni na zdravila. Razkriva več kot polovica bolnikov z bakterijsko in razpadne fazo. Bilo je prepozno odkrivanje tuberkuloze bolezni.
trenutno nujnih nalog šteje TB Ukrepi za preprečevanje in zmanjšanje pojavnosti tuberkuloze, pravočasno odkrivanje bolezni in učinkovito zdravljenje bolnikov s tuberkulozo.
V zvezi s povečanjem pojavnosti tuberkuloze mora vsak zdravstveni delavec mora biti seznanjen z diagnozo in glavnih pristopov k zdravljenju te bolezni. Mnogi ljudje mislijo, da je tuberkuloza - TB strokovnjake s to zadevo, vendar je večina bolnikov s tuberkulozo zdravijo predvsem v primarnem zdravstvu, ne pa v TB dispanzerjih. Identifikacija in preprečevanje tuberkuloze se izvede v primarnem zdravstvu Pediatrics, zdravnikov in drugih zdravstvenih strokovnjakov. Diagnoza in zdravljenje zunaj-pljučno tuberkulozo so v pristojnosti urologi, ortopedi, oftalmologov, in drugi. Zato je v osnovnem zdravstvu naj bi sum ali diagnosticiranje bolezni in napotijo ​​bolnika k specialistu.

Organizacija TB oskrbe prebivalstva

1.1. Organizacija TB storitev v primarnem zdravstvu
bolniki TB mora biti pravočasno. Identifikacija bolnikov z napredovalim tuberkulozne procesu ustvarja velike težave pri zdravljenju, je velika epidemija tveganje za okoliško prebivalstvo, še posebej v težkih opravljanju Mycobacterium tuberculosis.
FAPs (FAP) - Bolničar
Preprečevanje Tuberkuloza: BCG cepljenje je otroci, mladostniki odredil časa in nadzor nad kemoprofilakse dodeljenih phtisiologist.
Odkrivanje Tuberkuloza:
1.Tuberkulinodiagnostika: a) masa - Ustvarjanje seznama otrok in mladostnikov za obisk brigady- b) Individualno: doobsledovanie tistih, ki niso zajete v množično tuberkulina.
Obračunavanje vseh anketiranih, in zaprosila za nadaljnje preiskave na phthisiatrician otrok in mladostnikov, za katere se sumi, da so okužene.
2.Differentsirovannye fluorography preiskave: oblikovanje seznamov (zbirk) oseb, ki jih je treba raziskati za izhod v smeri brigady- doobsledovanie rentgenopolozhitelnyh oseb.
3.Obnaruzhenie Mycobacterium tuberculosis: izbor oseb, ki jih je treba raziskati. Zbiranje materiala (sputum, urin, izcedek iz fistule), njeno ohranitev (kemijska metoda in zamrzovalne) in dostavo kliničnih in bakterioloških laboratorijih.
4.Immunofermentny test (ELISA): izbira oseb biti obsledovaniyu- ograjo materiala (suhe kapljic) in dostave v imunodiagnostičnem ali klinične laboratorijsko CRH.
5. Delo z ogroženih skupinah, klinični pregled: ponovi obvozi na populacijo raziskovanja ugotoviti klinične znake pljučne in zunaj-pljučno tuberkulozo. Sestavi seznam oseb, za katere se sumi, da ima tuberkulozo, in jih pošilja v obravnavo. Raziskava organizacije o tuberkulozi vse novince na tem območju (begunci, razseljene osebe, delavci migranti, brezdomci in drugi.).
Organizacija in spremljanje zdravljenja: Bolniki kemoterapijo nadzorovanih prenašanje namenjena tuberkulozo vracha ftiziatra- ukrepi za obvladovanje:
1.Rabota v izbruhov tuberkuloze - nadzor nad izolacijo bolnikov in otrok iz žarišča okužbe. Izobraževanje v stik pravila komuniciranja z bolnika na domu, proizvodstve- izdajo razkužil, usposabljanje in nadzor nad organizacijo raziskovanja primeneniem- kontaktiranje in jim imajo posebne kemoprofilakse namenjen strokovnjake TB in epidemiologi.
2.Rabota obvezne kontingenti - organizacija raziskavo pod nadzorom epidemiolog.
Zdravje javno šolstvo: Organiziranje dni tuberkuloza, predavanja, pogovori z javno distribucijo tiskovin (knjižice o TB) in pripravo sanitarne listov.

CRH kabinet s tuberkulozo (medicinski strokovnjaki, vključno s TB specialist)
Organizacija TB nadzor: priprava smernic, direktiv in cilji programov za nadzor tuberkuloze v regiji. Praznovanje ob svetovnem dnevu tuberkuloze, konference, seminarji za tuberkulozo. Usposabljanje strokovnjakov različnih posebnosti na področju TB. Organizacijske in metodološke smernice za izvajanje nadzora TB dejavnosti na tem območju.
Preprečevanje Tuberkuloza: BCG cepljenje novorojenčkov v porodnišnici, porodnišnici. BCG cepljenje otrok, mladostnikov odredil čas. Kemoprofilakse za osebe, pri katerih obstaja tveganje.
Odkrivanje Tuberkuloza:
1. Anketa prebivalstva: tuberkulina, floroskopija, bacterioscopy, mikrobiološke preiskave, IFA-
načrtovanje in izvajanje aktivnosti za identifikacijo TB v okrožju in spremlja njihovo izvajanje s sodelovanjem TB, vključno z mobilnimi ekipami.
2. Delo z ogroženimi skupinami se izvajajo zdravniki pulmonologijo, oftalmolog, ginekolog, urolog, itd. Uspešnost nizko klinično testiranje za tuberkulozo pri ljudeh, ki jim grozi. Flyuoroobsledovanie bolnikov z simptomov tuberkuloze različnih organov in sistemov. Raziskava organizacije tuberculosis novinci (begunci, delavci in drugi.).
Terapevtsko in diagnostično delo: diagnostika in diferencialna diagnoza bolnikov tuberkulozo ambulanta vseh lokalizatsiy- tuberkulezom- zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov s tuberkulozo. Svetovanje bolnikov v splošnih zdravstvenih ustanovah (tuberculotherapist).
Anti-epidemije ukrepi, epidemiološka preiskava (skupaj z CDH phthisiatricians epidemiolog CPVO) žarišča okužb s tuberkulozo in načrtovanju dejavnosti v njih. Izboljšanje poudarkom: izolacija bolnogo- izvajanje dezinfekcije in higienske dejavnosti ochage- stiku raziskavi, imenovanje posebnega in kemoprofilakse (navedba) - dejavnosti socialne preventive (izboljšale delovne pogoje, življenje bolnika, itd).
Zdravstvena vzgoja javnosti: organizacijo in izvedbo predavanja in razprave s prebivalstvom na tuberkulozo, filmske predstave, knjižice usposabljanja in letake o TB oskrbe.
Center za državne sanitarni in epidemiološki nadzor
Organizacijske aktivnosti: skupaj z upravo in na območju zdravstvenega odbora, specializirano TB Zavod za razvijanje programov za zagotavljanje TB oskrbo prebivalstva in njihove letne prilagoditve in nadzora. Priprava regionalnih zakonov, predpisov, upravnih odredb o kakovosti in učinkovitosti nadzora TB dejavnosti. Letno načrtovanje (CPVO, TB ambulanta splošne zdravstvene ustanove) niz preventivnih in proti epidemičnih ukrepov.
Nadzor: v povezavi s TB storitev strogo računovodstva bolnikov nalezljivih tuberkulozo (bacillary jedra) in njihov vpliv na javno zdravje. Ocena in napoved razvoja epidemiološkega stanja na območju. Pravočasna analiza zaradi pojava novih primerov tuberkuloze, zlasti med skupinami z boleznijo visokim tveganjem.
Specifična preprečevanje: skupaj z glavnim proti tuberkulozi in institucij na ozemlju konsolidiranega načrta cepljenja in ponovnem cepljenju. Sistematičen pregled stanja dela v okoljih zdravstvenega varstva. Stalno spremljanje kakovosti cepljenja proti TB, vključno z usposabljanjem vaccinators. Pravočasna zagotovitev vseh zdravstvenih ustanovah, ki izvajajo cepljenje in obnovitveno cepljenje proti tuberkulozi, cepivo BCG in tuberkulina. Priprava na čas mesečno poročilo o cepljenju in ponovnem cepljenju, in analizo teh podatkov.
Odkrivanje tuberkulozi: skupaj z institucijami splošno zdravstveno stanje pregleda načrt fluorography tuberkuloze obveznih kontingentov, pa tudi študentov (stara 15 let), mladostniki in mlade od premilitary starosti in sistematično spremljanje izvajanja načrta. Nadzor nad ravnanjem zdravstvenih ustanovah razlikujejo fluorography pregled celotne populacije. Nadzor izpit za tuberkulozo pri majhnih otrocih. Vzmetenje (s TB strokovnjaki) iz dela bolan nalezljivih oblike tuberkuloze, ki delajo v otroških zdravstvenih ustanov, kjer izobraženi, usposobljeni ali zdravijo otroke in mladostnike do 18 let, kot tudi živilska industrija, gostinstvo, trgovina, kuhinje, mlečne kuhinje , mlečnih kmetij in druge institucije. Gledano ostrenja okužbe tuberkuloze v roku treh dni od dneva registracije bolnika.
Sanitarni ukrepi: v izbruhu okužbe tuberkuloze v povezavi z anti-teles izvaja spremljanje bolnikov z hospitalizacije nalezljive oblike tuberkuloze in opravljajo centrov trenutnega dezinfekcijo, vodenje končno dezinfekcijo. Nadzor nad pravočasnim pregledom obrnete oseb in izolacijo otrok iz nevarnih požarov. Nadzor nad zagotavljanjem bolnikov z nalezljivo tuberkulozo izoliran življenjski prostor. Stalno spremljanje centrov in njihovo zadrževanje v wellness in proti epidemičnih ukrepov v skladu z epidemiološko nevarnost požara.
Ukrepi za boj proti tuberkulozi domače živali in ptic: načrtovanje nadzora in izvajanje sistematičnih pregledov za tuberkulozo oseb obsluzhyvayuschih živali in ptic na kmetijah negativnih za tuberkulozo, in skladnost z njimi v sanitarno-higienski režim. Nadzor: pravilnost vrelo mleko slabšem hozyaystv- živino za dezinfekcijo odpadkov hrane iz menze, bolnišnice in sanatoriji pred krmljenje živali in perutnino, kot je sedanja, in končno razkuževanje veterine, desinvasion in dezinsekcije v živinorejskih kmetij. Organizacija in izvajanje obsežnih pojasnjevalno delo med prebivalstvom, živine delavci zaradi narave tuberkuloze, in ukrepe za osebno preventivo.

Video: Predavanje glavo. Predsednica instrumentalne diagnostika ftiziologija seveda profesor G.Yu. stroki