Funkcionalna driska - driska

Video: driska, zgaga, zaprtje ...

Vsak terapevt je pogosto potrebno zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi ponavljajoče se driske, in v kateri je tudi najbolj natančno študijo in dolgoročno spremljanje ne more zaznati nobene organske bolezni prebavil. Ta funkcionalna driska (živčni, kortiko-visceralne) se običajno pojavi v času hude čustvene stresa, kot so med izpiti na inštitutu pred disertacije obrambe, na prehodu iz enega delovnega mesta na drugo, ko česar pomembne odločitve o poroki in ločitvi.
V blagih primerih, stol ima pastozne ali tekoče doslednost, njena pogostnost je običajno manj kot 3-5 krat na dan. V hujših primerih, predsednik postane tekoče, njegova frekvenca doseže včasih do 6-8 krat na dan. količina blata je obratno sorazmerna s svojo frekvenco. Na zelo pogoste blatu pojavi tenezem, običajno blago izražene. Ko gledamo od stola v njem ni mogoče najti niti maščob niti kri, niti gnoj. Primes sluzi pogosto, včasih pa je enakomerno zmešamo z blatom, včasih se nahajajo na njegovi površini.
Trebuh je pogosto napihnjena, trebušno steno, je zmerno boleče. Včasih je bolečina na palpacijo sigmoidno debelega črevesa. Sharp krč bolečine v trebuhu pojavijo v primerih funkcionalne driske z sluz teče.
Pozivam, da blato, pogosto prepričljivi, se pojavijo takoj po obroku, ki jim omogoča, da se veže s povečanjem normalno delovanje prebavil mehanizmov refleksnih. Podrobnejši zaslišanje pogosto omogoča pacientu, da preveri veljavnost te predpostavke. Pozivam iztrebljati v funkcionalno drisko zjutraj pride takoj po zajtrku, v popoldanskih urah - po vsakem obroku. Ponoči, ko bolnik spi mirno. Na tej zelo pomembni diferencialno diagnostiko znakov je treba vprašati vsakega pacienta, ki poskušajo Vsadek v njem določen odziv. Včasih je potreba iztrebljati pojavljajo samo pred obrokom, in včasih pred jedjo in po jedi.
Driska lahko traja nekaj dni ali nekaj tednov. Čeprav je frekvenca stola v funkcionalno driske, pogosto večja od frekvence z organskimi boleznimi prebavil, splošno stanje bolnikov je zadovoljiva, ne razvije nobene kaheksije ali znakov pomanjkanja absorpcije sindrom hranilnih snovi in ​​vitaminov.
Predhodni diagnoza funkcionalni (živčni, kortiko-visceralne izvora), driska je relativno ni težko, če lahko zaslediš v času njene povezave z obdobji čustveni stres in če stola pregleda in v času laboratorijskih raziskav, da je ni mogoče zaznati znake vnetja in steatorrhea. Dokončna diagnoza se lahko izvede šele, ko je lahko zapleteno izključitev bolezni, ki se pojavljajo z drisko ali drisko.

Če anemneze neznan ali premalo prepričljiva, funkcijska diareja z akutnim izbruhom treba ločiti od bacillary in amoebic griže, ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni, raka debelega črevesa. Funkcionalna driska z manj akutno Seveda se lahko sprva sestavljen iz disaccharidase pomanjkljivosti ali driske, otežuje nekatere endokrine bolezni.
Enostavno pregled izbranih blata daje zelo koristne informacije, da se razlikuje od funkcionalnega driska bacillary griže, protozojskih in ulcerozni kolitis. Vsebina kri v blatu in gnoj je pogosto videti v teh bolezni in je ni mogoče najti v funkcionalno drisko. Pozivam iztrebljati, ko so te bolezni je postalo slabo podnevi in ​​ponoči. spanja noč v funkcionalnem driska običajno ne razburjati. Povišana telesna temperatura, levkocitoza, pospešeno sedimentacije eritrocitov in simptomi bolj ali manj hudo zastrupitev pogosto pojavljajo pri teh boleznih. Ko funkcionalna driska so odsotni.
Digitalni rektalni pregled in sigmoidoscopy bi bilo treba storiti v vsakem primeru funkcionalne driske. Ni znakov debelega sluznice vnetja v funkcionalno driske se ne zazna. X-žarki debelega črevesa identificira s funkcionalno driska normalnim reliefom sluznice in pogosto simptome spastično krčenje prečno debelo črevo. Organske spremembe v debelem črevesu, s funkcionalno driska ne zazna.
Driska pri disaccharidase pomanjkljivost, verjetno pogosto zamenjali za povsem funkcionalno drisko. Tudi ona, označen s ponavljajočimi techeniem- organske spremembe v debelem črevesu, ki ga prav tako ne zazna. Napihnjenost, bolečine in bobnenje v želodcu, brizganjem v slepo črevo je nenehno na voljo v vseh primerih disaccharidase neuspeh. Napihnjenost ni tipična za funkcionalno driska, napenjanje, ko je precej manj izrazit kot v disaccharidase neuspeh, izjema, ki je predpogoj za diagnozo funkcionalne driske.
Ponavljajoča se driska, so pogosto opazili pri bolnikih, ki so resekcijo želodca, tankega črevesa, pri bolnikih z znotraj črevesne anastomozah, cirozo jeter, tirotoksikozo, ko diabetes in drugih endokrinih bolezni. Klinična slika teh bolezni so driska, ne zasedajo prevladujočega položaja, ker je vedno samo eden od glavnih znakov trpljenja. V nasprotju z njo iz funkcionalne driska običajno ni težko. Povprečna vsebnost maščobe v dnevnem blatu omogoča zanesljivo izključiti povezave driske z lezij trebušne slinavke, bolezni jeter in žolčevodov.

Kolika sluznične izraz, ki se nanašajo na zdravstveno stanje, ki je označen s separacijo od rektuma velike količine nevnetnih sluzi porekla in povečano aktivnostjo gut motorja. V enem trenutku je to trpljenje imenuje sluz kolitis, muco-kolitis. JF Lorie (1957) je menil, je mogoče po analogiji z astmo, da govorimo o "črevesju astmo." Pravi vzrok za sindrom ni znan.

Sluznice kolike, kot tudi funkcionalno (kortiko-visceralne) driska pojavlja predvsem pri mladih in srednje starih ljudi. Ženske trpijo 5-krat pogosteje kot moški. Bockus (1967) poudarja, da je sluznica kolike pri otrocih, ne pride starejši moški in ženske. Po naših izkušnjah je bolezen, ki se je začel v mladosti, se lahko nadaljujejo do zrele starosti. Rektoromanoskopicheskoe preiskave in avtopsije ugotovitve niso odkrile nobenih znakov vnetja v steni debelega črevesa. Zasegi kolika sluznica ponavadi pojavijo v času hude čustvene napetosti.

Sluznica kolika običajno začne s hudo, pogosto neznosne bolečine, lahko trajanje, ki v ločenih napadih drugačna, tudi pri istem bolniku. Največja bolečina je čutiti v spodnjem levem kvadrantu trebuha. Bolečina daje trtica in stegen. To je lahko stalno ali krč. V slednjem primeru je po nekaj urah lajšanje bolečin ima drugačno trajanje.
Med bolečo epizodo danke, velika količina sluzi mešati z blatom, ali čisti-zlo vonjem sluzi. Včasih sluz ima obliko filmov. Driska običajno traja nekaj dni. Stol frekvenca doseže 10-20 krat na dan. Med napadom kolike sluznice danke in sigmoidno kolonu lahko zgoščen ali bledo. Na steni črevesja in njegovih lumen vedno vsebuje velike količine sluzi.

Rentgenski pregled razkriva krč debelega črevesa, ki se najbolj ostro izražena v levem delu hrbtenice. Krč sigmoidno in spuščajoče črevesja včasih izraženo tako močno, da so vidni na rentgenski film v obliki ukrivljenega filamenta ( "niz znakom"). Huda čustvena nestabilnost opazili pri bolnikih, ki niso le v sluznice kolike, ampak tudi med brezplačnimi pred napadi bolečine obdobij.

Video: IBS - sindrom razdražljivega črevesja, depresija, driska, zaprtje, kako jo zdraviti?

Video: driska. Alvinusneytral. Artlife Alvinus neutrale. Hitra pomoč z drisko.