Klinični znaki ateroskleroze - ateroskleroze in načini njenega preprečevanja

Asimptomatski fazi ateroskleroze.

Ateroskleroza se lahko razvije v prvih letih. Pri odraslih, moških in žensk, ki živijo v gospodarsko razvitih državah in umirajočih ali smrti zaradi različnih vzrokov, na otvoritvi skoraj 100% primerov odkritih aterosklerotične lezije aorte ali arterije.
Večina moških po 40 let in več žensk, po 50 letih, imajo te države zmerno razvita koronarna ateroskleroza, brez simptomov. Odsotnost simptomov ateroskleroze otežuje odkrivanje bolezni in pravočasno preventivne ukrepe. Klinični znaki ateroskleroze občutijo običajno po 50 letih. Vendar pa obstaja veliko primerov, kjer so razvili veliko prej, se pojavijo le težko in pogosto končajo s smrtjo.
latentna (asimptomatski) razvoj Bolezen se nadaljuje, dokler se arterije zmanjša na 70%. Samo s posebno metodo angiografijo (dajanje skozi tanko cevko v koronarnih arterijah posebno kontrastnim sredstvom) lahko zazna žilnega luminalnega zoženja (če velikost zožitev dosegla 30-50%). Vendar pa ta metoda je tehnično zahtevna in se lahko izvede le v bolnišnici v posebnih kardiologijo klinikah. Ko 60-70% moči ne more registrirati zaključne lumen ishemične spremembe v srčni mišici na elektrokardiogramu, sprejeti med vadbo na kolesu ergometru.
Ko koronarnih aptepii svetlina zaradi rasti aterosklerotičnega plaka zmanjšati za tri četrtine v angine pacientov pogosto pojavi najprej na fizični in nato sam. Nadaljnja zožitev arterijskih lumen obrnjena pojav miokardnega infarkta in drugih zapletov (sl. 5). Tako oseba, ki že več let, celo desetletij, ve, da je "počasi, a zanesljivo" razvoj ateroskleroze. On izve šele, ko se prvi klinični znaki bolezni.
Včasih posredni znak razvoj ateroskleroze je xanthelasmatosis - oblikovanje vlog holesterola in drugih maščob v koži, kite in drugih tkiv.
Xanthelasmatosis resnost odvisni od narave in obsega lipoproteinskih motenj metabolizma. Tako je prednostno vsebujejo holesterol z znatnim povečanjem krvnega LDL ksantomatoze manifestira kot kit in gomolji xanthomas različno lokalizacijo. To trdno snov gomolji velikost pinhead in bolj so izolirani ali v skupinah. Ko so prednostna kopičenje v krvi hilomikronov in VLDL najti predvsem tako imenovane xanthomas, ki vsebuje predvsem trigliceride. Njihov videz se lahko kombinirajo z hepatosplenomegalija (povečanje jeter in vranice) in napadi abdominalne kolike.

Video: preprečevanje ateroskleroze

Izgovarja manifestacije ateroskleroze.

Zelo na kratko le najpogostejše klinične manifestacije ateroskleroze.

Koronarne srčne bolezni.

Koronarne srčne bolezni - izraz obsega tri osnovne oblike ishemične bolezni srca angina pektoris, miokardni infarkt in aterosklerozi kardio.

Sl. 5. To je tisto, kar se lahko konča razvoj ateroskleroze
Nezadostna dotok krvi v srčne mišice zaradi dela aterosklerotičnih lezij koronarne arterije ali njegovih vejah pogosto povzroča angino (angina pektoris). Pojav teh napadov je povezana samo z absolutnim zmanjšanjem lumnu koronarnih arterij srca, ampak tudi na dejstvo, da prizadeta arterija ateroskleroza ne more ustrezno razširi s povečanjem povpraševanja srčne mišice kisika (npr vadbo, čustva).
Drug vzrok za angino je povezano z dejstvom, da je prizadeta arterija ateroskleroza, izgubi elastičnost, potem krči z različnimi fiziološkimi učinki povzročil, komaj vrne v prvotno stanje. V času angine pri ljudeh pojavlja najpogosteje občutek pritiska, teže, pomešan z občutkom dolgočasno bolečino v sredini prsnega koša, za prsnico, včasih nekje globoko v grlu.
V nekaterih primerih močno izražena boleče napade barvil. Bolečina lahko povzroči strah, slabost, videz hladen znoj, vendar se po 2-3 min., Je mimo, in oseba, ki se počuti povsem zdrav. Bolečina se pogosto daje v levi rami, roki, vratu. V drugih pacientov, je manj bolečine in nekakšen pekoč občutek, pritisk v prsih ali vratu. Značilno je, da so ti napadi pojavljajo kratko zjutraj, ko je človek v naglici za delo, še posebej v hladnem vetrovnem vremenu. Pogosto se napadi pojavijo po težki hrani, ko je fizično [napora ali kmalu po veliki čustveni stres.   
Nekateri bolniki z angino skrbelo več let, ne da bi povzročil nobenih očitnih resne posledice. Vendar pa se je povečala pogostost napadov angine, dolgotrajna, ni olajšave po jemanju nitroglicerin - vse to je lahko predhodnik srčni napad.
Miokardni infarkt nastane, ko je zamašitev koronarne arterije z tromba ali krči oster aterosklerotičnih sprememb arterije. V tem in v drugem primeru uvajalni arterije srčne mišice (miokarda) je odvzet prekrvavitve. Kot pojavi posledica miokardnega celične smrti v primeru tvorbe pri vračilu situ odseka pokojnika vezivnega brazgotino funkcionalno neenaka srčne mišice.
Akutni miokardni infarkt pogosto pojavlja kot nenaden napad prodoren, dolgotrajne bolečine ali kot zelo boleč občutek stiskanja v prsih (nekdo stisne ji vise). Obstaja strah, tesnoba, težko dihanje, bolnik rogoz po sobi, ne morejo najti prostor zase. Vzbujalni se nadomesti z šibkost, hladen znoj, še posebej, če bolečina traja 1-2 ur. V tem očitno običajno lajša bolečine nitroglicerin ne razreši ali ima kratkoročno učinek. Samo uvedba posebnih zdravil, ki so na voljo zdravnikom v sili ali urgenco, lahko spopasti z napadom. Sredi bolečine oseba postane bledo, impulza šibko in pogosto, krvni tlak pade. To je najbolj nevarno obdobje. Ustanovitev specializiranih zbornic in pisarne omogoča zdravljenje teh zapletov, povezanih z miokardnim infarktom, ki so pred 10-15 leti se je končalo s smrtjo.
Mnogi bolniki, ki so imeli miokardni infarkt, zaradi pravočasne, ki učinkovito zdravstveno oskrbo še naprej živeti normalno življenje, da delajo na posebnost, vendar je treba opozoriti, da v nekaterih primerih nastanek miokardnega veliko vezivnega brazgotine po miokardnem infarktu (ali srčni napad), rezultati v razvojnem Cardiosclerosis da spremlja upad "črpalno" delovanje srca. Pacient ima tipične simptome srčnega popuščanja - težko dihanje, motnje srčnega ritma, in drugi.
Skupna aterosklerotično kardio naredi srce funkcionalno napako.

Aterosklerotične lezije aorte.

Ateroskleroza za prsne aorte, so pogosto, vendar pa njegove klinične manifestacije so razmeroma redke. Izjema je anevrizme.
Videz anevrizme zaradi dejstva, da v aterosklerotičnega aorta mišični atrofije plasti. Take izgubljene elastičnosti odseki, zlasti v prisotnosti hipertenzije mogoče vložiti štrline, da se tvori saccular ali fusiform razširitve. Anevrizma je po velikosti postopoma povečuje, da pritiska na okoliško tkivo, ki povzroča bolečine v prsih, težko dihanje in drugih zapletov. Bolj pogosto razvije anevrizmo trebušne aorte, ponavadi se nahaja pod ledvičnih arterij.
Nevaren zaplet je anevrizma snop in njegova stena pretrganje. Trajala vedno usodna.

Ateroskleroza cerebrovaskularni kapi.

cerebralne arterije po koronarnih arterij običajno vpliva ateroskleroze. Klinični simptomi so odvisne področje možganov trpi zaradi pomanjkanja kisika, učinkovitost zavarovanja (krožno) dotok krvi in ​​sama narava vaskularnih lezij (zožitev svetline, tromboze, rupture).
Morda je skupna značilnost značilnost za arteriosklerozo cerebralnih arterij je izguba spomina. Eden od glavnih kliničnih manifestacij ateroskleroze možganskih arterij - prehodno ishemijo - nenadno in znatno zmanjšanje prekrvavitve možganov. To je običajno povezana z krč možganskih arterij. Prehodni ishemični napad je prekurzor možganske kapi, angine, tako kot je predhodnik miokardnega infarkta. Vzrok kapi lahko blokada (tromboza) arterije, ki vodi v ishemijo in uničenje možganskega tkiva (možganski infarkt) ali raztrganje arterije s krvavitvijo. Drugi razlog je, da ne le z aterosklerotičnih lezij možganskih arterij, predvsem pa s hipertenzijo.
Periferne arterijske bolezni. Periferne ateroskleroze arterij najpogosteje prizadene arterij, ki oskrbujejo kri na spodnjih okončinah. Konec koncev, nosijo veliko vaje (predvsem hoja in tek), ki zahteva večjo ponudbo kisika svoje mišice.
Izrazito zmanjšanje črevničnega ali stegnenice arterij pogosto krčevito krči in hude bolečine v nogah pri hoji. V takih primerih se bolnik mora ustaviti in počakati, da bolečina izgine. Ta bolezen je bila imenovana intermitentna klavdikacija.
Popolna zapora od stegnenice svetline arterij lahko privede do gangrene (gangreno) udov.
Ateroskleroza lahko tudi vpliva in golenice arterije, vendar je v tem primeru dobro razvita mreža oskrbe krvi kollaterialnogo zavira razvoj kliničnih zapletov.

Video: preprečevanje ateroskleroze: boljša poletna prehrana