Starost nulipare - indikacije za carskega trebuhu - v trebuhu dostava

Video: Pomoč ob rojstvu otroka v ZDA. Boris Markovich Petříkov, intervju 1. del.

Vsak porodničar ve, da se pojavijo prvi rojstev pri ženskah, starejših od 30 let, bolj neugodna in večja je starost, so bolj pogosti zapleti pri delu, večje je tveganje za mrtvorojenost. Po drugi strani, z naraščajočo starostjo rojstvu prvega otroka, seveda, povečuje vrednost otroka v njej. Vse to pomeni, da smo videti bolj natančno napovedati rojstvo v nulipare več kot perinatalno umrljivost v teh primerih je visoka, 10,2%, glede na I. Macdonald, N. McLennon (1960).
Čeprav ni doslednosti pri vprašanju, kaj starost je treba upoštevati staro nulipare ženska, večina porodničarji ga opredeliti v 35 letih, [Polonsky YN, 1952- Benzi G., 1960, itd], vendar v različnem obsegu, napoved dobav, ob upoštevanju, če je primipara dosegel 30 ali več let.
Glede na to, da takšne ženske v večini primerov je to nujno potrebno v živo rojstvo v nulipare skupini starejših visoko incidenco rojstva s carskim rezom se je končalo - z 17,0% na 34,3% [Weisl B., 1953- Blanc B. et al., 1984].
Praviloma so prvo rojstvo v starosti 35 let, šteje kot ena od sestavin kombiniranih branje ali ga spremljajo tudi indikacije za carski rez. Toda starost je pogosto glavni ali edini pokazatelj za carskim rezom, in zato se pojavljajo v statistiki kot ločeno navedbo za trebušne dostave. Na primer, na veliki Claye materiala A. (1951) -2268 carskega reza, to branje v čisti obliki pojavile pri 4,6% vseh primerov carskim rezom.
V našem materiala (I izraz), prva dostava, starih 35 let in več, je bilo 33 žensk (2,8%). Če upoštevamo, da je skoraj porodničarji upoštevali starostno faktor od 30 let (kar kaže čas formulacije dokazov), ta stopnja poveča za 6,2% (73 žensk). Najvišja starost - '41 - je bil z 2 ženski. V vsakem primeru, glede na starost matere ni bila edina indikacija za carskim rezom.
V primipara obdobju II 30 let ali več pogostejše - v vseh je bilo 131 (10,4%), - in v večini primerov so vključena v skupino delovala na kombiniranih odčitkov: grozi intrauterino hipoksije ploda, prezgodnja odvajanje vode, zmanjševanje medenice z I stopnje, veliko sadja, nefropatija, prirojene malformacije spolnih organov, itd .. Največkrat gre za kombinacijo slabosti dela, predstavitev zaklepa, prezgodnje odvajanje vode. Perinatalna umrljivost in umrljivost mater v tej skupini delujejo odsoten.
Če povzamemo, je očitno, da je treba predpostaviti, da je pri preprečevanju perinatalne umrljivosti zmerno povečanje pogostosti carskim rezom v nulipare starejši razumen ukrep. Zdi se, da ima nekaj vrednost kot sočasni indikacije za carski rez tudi starost 30 let ali več, če obstajajo drugi dovolj trdni dokazi. Pri starosti 35 in več let, je dejavnik je treba upoštevati glavni motiv za trebušne dostavo z dodatnimi zapleti ob porodu. Če pervorozhenitsy starost je 40 let ali več, lahko to dejstvo samo po sebi služi kot zadosten razlog za carskega dostave.