Pogostost trebušne dostave - trebuhu dostava

Video: Kirurgija prolapsa (pada) maternice (izvajalec: Shkarupa Dmitry)

Ko že govorimo o carskim stopnji, ne moremo upoštevati samo delovanje posameznih institucij, in jih primerjati kritizirati in nekateri avtorji se nanašajo na pristojnosti drugih. Pogostnost te operacije je odvisen od mnogih dejavnikov:

Stopnja mirujočega porodniške oskrbe na območju ali v državi, delež porodniško bolezni, med hospitaliziranimi nosečnice in matere v tem porodniške obratu z namestitvijo zdravljenja, usposobljenosti zdravnikov, moči porodniške institucije, njenega profila in tako naprej .. Poleg tega je bila sprejeta, moramo vedeti, da je razvoj javnega zdravja zlasti porodništva, odraža stopnjo gospodarskega razvoja države. V tujini, ti dejavniki in drugi se je pridružil: porodnišnice, ki pripadajo občini ali zasebnika, premislekov, trgovsko in celo dirko porodu. Zato je raznolikost v smislu ne le posameznih držav, ampak tudi znotraj posameznih držav.
Zato navedene številke ne sme dati idejo o pravi frekvenci carskim rezom danes. Le statistična analiza številnih rodov velikih razvito regijo lahko na določen način za nevtralizacijo teh razlik in dajejo povprečno frekvenco carskim odsekov kot metoda porodnem v sedanjem zgodovinskem obdobju.
Kljub temu, da v celoti prezreti pojavnost trebuhu dostave v vsaki porodnišnic ne more biti enaka. Za morajo organizatorji porodniškega biti ravnodušni, če bo velik dobro opremljeno bolnišnico s carskim mere za usposobljeno osebje je enako kot v majhni porodnišnici.
Tako v tujini kot pri nas v medijih z neko tesnobo kažejo na povečanje pogostosti carskim rezom v zadnjih desetletjih, zaradi znatnega izboljšanja takojšnjih rezultatov te operacije za mater. Če naredimo primerjavo ustreznih podatkov, bi ta izjava drži le do neke mere. Ker v času, ko Cesarean za uveljavljeno v porodniško praksi, je pogostost te operacije v evropskih državah in v Združenih državah Amerike tradicionalno visoko v Sovjetski zvezi - nizka.
V obdobju od leta 1940 do leta 1958 v ZDA, glede na skupno 31 avtorjev 1,161,388 rojstev je bilo proizvedenih 40,583 carski rez (3,49%), v Vzhodni in Zahodni Nemčiji 267,379 rojstev - 8480 (3,17% ), v Franciji, na 41,100 rodov- 1162 (2,83%), iz Ljudske republike Kitajske na 156 434 družin - 4321 (2,76%), v Španiji, je bil carski stopnja odsek enak 2,36%, Švica - 2 94%, v Italiji - 4,37% -4,15% na Poljskem. Hkrati pa je po 28 domačih avtorjev, je bil izpostavljen 6208 žensk (0,77%), od leta 1942 do leta 1960 na 806,696 rojstev v trebuhu dostave. Vendar pa v 1960-1961 gg. Cesarean stopnja, je po naših podatkih, pridobljenih iz 23 porodniške klinike drugačna: za 129,698 rojstev je iz 2675 operacije (2,06%), in v bolnišnicah v regionalni center 21 95161 Cesarean stopnja rodnosti je bila 1,22% ampak v celotni državi, ta frekvenca je preveč nizka - manj kot 1%.
To, seveda, je bila povezana z konservativnih stališč v porodništvu. Številni vaginalnih operativnih metod dostave pod geslom "klasičnih porodništva" je nadaljeval s proizvodnjo, kljub negativne posledice za mater in otroka. Te vključujejo test rodove v stopnjami zoženja medenice, ki pogosto končali operacije plodorazrushayuschimi in poškodb mater genitalnega trakta (visokih klešče nižja noge s predležeča posteljica. Internal vrsti ploda sledi še odstranjevanje p id.).
Če povzamemo vse zgoraj navedeno, je treba opozoriti, da je v 1940- 1960 dveletno. Delež carskim dobave med vsemi metodami bil 2.0-2.3% [Blind A. S., 1963] na velikih nihanj posameznih porodniško agencije, zlasti v Združenih državah Amerike. Na primer, J. Harris et al. (1959) objavil statistične podatke o carskim rezom v 12,2% vseh dobav. V kapitalističnih državah velik vpliv na pojavnost trebuhu dostave ponuja zasebne zdravstvene narave, ki ima za posledico visoko stopnjo carskih rezov v zasebnih bolnišnicah.
E. Colvin (1952) izrecno priznava, da so ugotovitve Mercantile v zasebnih bolnišnicah treba več upoštevati kot porodniško situacijo, in zasebna praksa vodi v nepotrebne operacije.
V frekvenčnem ZDA s carskim rezom z istimi vplivi in ​​rasno sestavo nosečnosti in poroda. Na materialov R. Kystner (1951), carski rez v skupini belih žensk je bila 0,7% v skupini črnih žensk - 1,3% D. D&rsquo-Esopo (1950) - oziroma 3,2% in 5,8%. Avtorji pojasnjujejo različne frekvence, tako da so črne ženske bolj pogosti zoženi bazeni. Da ne omenjam dejstva, da so medeničnega nepravilnosti največkrat posledica socialnih razmer igrajo vlogo, seveda, lažje izbira načina dostave v temnopoltih žensk.
Več kot je bila v preteklem desetletju uskladitev Cesarean stopnja v evropskih državah in ZDA: v tistih državah, kjer je bila visoka, upoštevati zmanjšanje drugih (na primer v skandinavskih) praznoval svojo rast zaradi zavrnitve pretirane konservativnosti pri opravljanju določenega porodniška patologija. Po drugi strani pa je na splošno v trebuhu stopnja dostava še vedno visoka v zvezi z naraščajočo vlogo indikacije za operacijo plodu, ki ga - zaklepom in drugih situacijah. V Nemčiji pogostost Cesarean v bolnišnicah giblje od 5,0% [Bichler A. et al., 1976] v 8,4% [Scholtes G., 1975] in po I. Hiitter (1975) za 1973 pa do država proizvaja 4100 operacij - 6,3% števila rojstev. Trebušno Stopnja DDR dostava - od 4,3 do 7,0% [Andreas H. et al, 1974- Klinsmann U., 1979], Poljska -. 7,6% [Peksa A. et al, 1975.] Francija 7,0-8,7% [Piera S. Lucas J., 1977]. V Italiji, za skupno 6. Po mnenju avtorjev, za leti 1972 in 1976. so bile izvedene na 98.357 rojstev: carskim odseki 6250 (6,4%), na Švedskem od 1972 do 1976, incidenca kirurškega dostave povečal od 3,5% do 9,7% [Ratek E., Larson B. 1978].
To je jasno iz porodniške vidika ostaja visoka, Cesarean stopnja v Združenih državah Amerike. Slika nad 10%, je povsem običajno in v mnogih bolnišnicah doseže 12,3% [HADDAD N., Lundi L. 1978] in celo 17,1% [Mann L., Gallant L, 1979].
Seveda, nerazumno proizvodnja carski rez je odvisna od usposobljenosti zdravnika. Za določanje brez napak navedb za abdominalno dostavo v nulipare z majhno stopnjo zoženja medenice potrebujejo več izkušenj in znanja. Trenutno, da bi preprečili mrtvorojenih v mnogih primerih so začeli, da bi carskim rezom na kombinacijo več, posebej ne tako nevarno zaplete plod po porodu.
V naši državi imamo nasprotno situacijo - porodnega konservativnost, ki je premagala s prepočasen. Pogostost trebuhu dostave je, tako kot v prejšnjih desetletjih, nizka in ne izpolnjuje sodobnih predstav o načelih reševanja osnovnih porodniško situacijah.
V RSFSR trebušne hitrosti oddajanja 1,3% v ukrajinske SSR v zadnjih letih je prišlo v Latvija RVS g počasi povečan za 1,7%. 1977 ta frekvenca enaka 2,6% [Bergman, A. S., et al. 1979]. V porodničarji Leningradu bolj aktivni - frekvenca kirurški trebuhu dostava dosegla 3% (od 1,3 do 5,8%, v bolnišnicah, odvisno od profila in stopnjo patologije).
V porodniška klinika Leningrad sanitarno-higienskih inštituta - porodniški jih ubranijo. prof. VF Snegirev - od leta 1977 do 1981 Cesarean stopnja se je povečala s 3,4 na 4,2%. V tem obdobju je bil carski rez poteka v 1242 žensk. Nato bodo vsi vidiki trebuhu dobave šteje v zvezi z analizo te skupine žensk - obdobja II v primerjavi z rezultati 1160 carskega reza, izvedenih v obdobju 1955-1962 gg.- I [Blind A. S., 1968].
V obravnavanem obdobju zmanjšali povprečno starost, ki delujejo ženske: je nulipare v 50-ih letih za 34,0%, zdaj - 58,4%, mnogorodnicah - 66 in 41,6%, v tem zaporedju.
Tako, da je stabilna in pomemben s socialnega in porodniške vidika, trend med upravlja povečuje delež mladih in nulipare žensk. To pomeni, da če je nosečnost nosi do konca, nato pa naj bi vplivalo na pridobivanje živega in zdravega otroka. Upravičiti disfunkcionalnih rojstvu rezultate, da je ženska mlada in mnogokrat še vedno lahko zanosite in roditi, ne moreš.
Pomemben praktičen pomen je še en statistični ukrep - delež načrtovanih in nujnih carskega reza. Po GM Savelevoj et al. (1979), ki se izvaja načrtno, po naših podatkih o velikem kliničnem vzorcu materinskih institucij v Moskvi le v 33% primerov v trebuhu dostave - 38%. To ne zahteva nobenega dokaza za trditev, da bodo rezultati carskega reza, proizvedenih v nujno, nepripravljenega za kirurgijo in ženske v smislu negativnega vpliva porodniške patologije pri materi in otroku biti slabše, kot je bilo načrtovano.

Video: Vibropoyas cena