Zdravljenje želodčnih polipi - Polipi v želodcu

Video: Zdravljenje želodcu. Razjeda. Gastritis. Polipi. Erozija. Sibirski zdravljenje zdravje za želodec!

Ko je konzervativna terapija uporablja in kirurško zdravljenje, endoskopska polipektomija.

konzervativna terapija ko polipi komaj učinkovita, in glede na pogostnost malignih bolezni, zlasti adenomatoznih polipov in težave pri prepoznavanju maligne bolezni, bi morala biti, da jih odstranite.

kirurška metoda Dokler velja za glavno obravnavo bolnikov s želodca polipi. Pogosto je bilo priporočeno v želodcu resekcijo. Vendar 8-20% od upravljajo bolnikov ima ponovitve polipov na želodcu panju, pri 20-35% bolnikov razvije različne postoperativnih zapletov in funkcionalnih motenj in pooperativne smrtnosti je 5-8%. Poleg tega je povečano tveganje za razvoj raka na kulta upravlja želodcu.

Video: The način, da se znebite je polip v nosu, želodca in črevesja

Kirurški polipektomija, t. E. eksciziji polip v sluznici ali odstranite vse plasti želodčni steni, je lažje in varneje kot želodca. Indikacije za kirurško polipektomija so samotne polipi ali 2-3 tesno razporejene single polip v primerih, ko je endoskopska polipektomija ni tehnično izvedljivo.

endoskopska polipektomija V zadnjih letih je postala glavna metoda zdravljenja polipov.
Odstranitev polipov na želodcu je narejen z enim od naslednjih načinov:

1) z mehanskim rezanjem kovinskih petley-
2) Elektrokirurški polip uporabo diathermic petli-
3) electrocoagulation biopsijo klešče.

Od teh metod, prednostno Elektrokirurški diatermijsko zanka, pri kateri se lahko uspešno Združene dejavniki rezanje in koagulacijo med striženjem polipov in pretrgal polipa odstranijo iz želodca votline za histološko preiskavo. Indikacije za Elektrokirurški polipa ima vrednosti od 0,5 do 3 cm, širina dna polipa, ki ne presega 1,5 cm. Velikost, želodčni polipi manj kot 0,5 cm Elektrokirurški poskus običajno vodi v njeno popolno uničenje na oddaljeni lokaciji tako polipa to je globoka opeklina. Zato bi bilo treba male polipi koagulirajo "in situ", s pomočjo točk coagulator prej preživljanja biopsijo. Odstranitev velike želodčne polipov, še posebej, ki se nahajajo na široki podlagi, da je nevaren zaradi možnosti krvavitve iz polipov posteljo in perforacije stene želodca. V tem primeru je treba varen in zanesljiv način zdravljenja treba razmisliti o kirurški polipektomija.

Kontraindikacije za endoskopsko polipektomija: huda splošno stanje bolnika, je nevarnost krvavitve (koagulacije, portalne hipertenzije, uporaba antikoagulantov, itd ...), prisotnost v njem.

Zapleti endoskopski polipektomija (krvavitev, perforacija želodčne stene), so opazili redko, v povprečju 1,6% bolnikov, predvsem z odstranitvijo velikega premera želodčni polipi večja kot 2 cm od osnove za več kot 1 cm. Endoskopska polipektomija običajno izvaja v bolnišnici, vendar nabrali izkušnje, predlaga, da se majhen polip želodec tanke noge mogoče odstraniti ambulantno.

Relapse in rast novih polipov po polipektomija želodca so opazili pri 2,5-12,7% primerov. Dokazano je, da je vedno več primerov po polipektomija novoustanovljena polipov. Torej, primerja rezultate dolgem endoskopsko opazovanju dveh skupin bolnikov, je ugotovil, da posamezniki, ki so šli skozi polipektomija bistveno višji odstotek novih polipov v želodcu kot nepodvergavshihsya polipektomija (oziroma 6,4 in 3,1% primerov).

Ambulanta opazovanje je potrebna pri vseh bolnikih s želodca polipi, in je doživela endoskopsko polipektomije in deluje na za želodec polipi (gastrotomy z izrezu je polip, želodca resekcijo).

Pri bolnikih z želodčnim polipi brisanje kontrolni endoskopijo je treba opraviti 1-2 krat letno. Po pregledu je označen dinamiko rasti, spremembe v površini (erozija, nekroza, krvavitev, hrapavost, vnetje), pojav novih polipov. Hitra rast želodčne polipov lahko spreminja svojo površino kažejo malignost. V teh primerih je obravnavalo vprašanje načina odstranitve polipa: endoskopsko ali kirurško. Z dolgoročnim nadzorom endoskopsko bolnikov, se morajo zavedati, da lahko pogosto biopsije spodbudi njihovo rast, in ko malignost spodbujajo širjenje tumorja.

Bolniki endoskopsko Elektrokirurškega ali electrocoagulation prvi gastroscopic nadzor se izvaja v 10 do 12 dneh. Namen inšpekcije - pojasniti polnost želodca in odstranitev polipov izvesti koagulacije preostanek polipa, če je to potrebno. Popolno zdravljenje želodca napak sluznica koagulacije se pojavi v obdobju od 10 dni do 2 meseca. Vsi bolniki po endoskopski polipektomija mora biti v skladu z dinamičnim opazovanjem. Kontrolne gastropically pregledi so priporočljivi 3 in 6 mesecev po endoskopski polipektomija, kasneje 1-2 krat na leto.

Video: odstranitev polipov na želodcu. Polipektomija v Mariupol. Gastrotsentr AC Medikel

Zahtevaj endoskopsko opazovanje, in bolniki, ki so bili v želodcu resekcijo za benignih razjed polipov. Potreba za spremljanje za to skupino bolnikov je povezano z možnostjo ponovitve polipov v kulta upravlja želodca in raka.