Proctopolypus

Rektalni Polipi so tumor sluznica na nogi ali v širšem pomenu.

Polip sestavljajo dolek- na otip je mehka in žametna. Glede na strukturo polipa danke je adenom, kjer njegova obloga lyuberkyunovy sluznice prostata velikosti povečana, podolgovato in globoko prodrejo v strome, ki sestoji iz bogate krvnih žil vezivnega tkiva.

Žleze vsebujejo veliko čašo celice izločajo sluz, pri čemer je polip površina vedno zajeta. Mukozne celice, ki prekriva tumor lakirana intenzivneje kot v preostalem celic v celotnem rektalno sluznico. V spodnjem delu so ji vlakneni polipi, ki izhajajo iz tromboze in uničena hemoroidov, polipov iz hipertrofiranih papile morganievyh ventilov, ki nimajo povezave z adenomatoznih polipov.

Rektalni polipi so samotarji (niso redki, še posebej pri otrocih) in multipla (polipoza). Včasih polipoza prizadel celotno črevo od anusa do bauginievoy loputo.

razlogi

Vprašanje etiologiji polipov še predmet razprave. Ker Wagner (Wagner), ki je opisan polipoze kolona, ​​potem ko je griže poučevanje kako polipoza bolezen, ki izhaja na osnovi vnetij v mukozni, kot griže, kronične proctosigmoiditis. Dokazano je, da obstajajo polipov sluznica pri vnetnih procesih. Toda obstaja veliko opazovanja razpršenega polipoze, kjer ti procesi niso bila v ravni črti ali v debelem črevesu. Erdman in Morris skupni polipi danke v 2 skupini: polipi pridobili - predvsem pri odraslih, in prirojene polipi - pri otrocih in mladih odraslih. Nekateri zdravniki Po pregledu relativno velike količine debelega polipov sklenjene ki lahko izhajajo iz griže, ulceroznega kolitisa, vendar polipi danke izginejo po zdravljenju osnovne bolezni ali odpravo vira draženje, npr po uporabi iliakalne nenaravnim anus ali uporabo zdravil sredstev, medtem ko druge oblike polipoza, ni mogoče pozdraviti te metode. Slednje ima blastomatous značaj in izhajajo iz embrionalnega primordia konzervirani v sluznici ob tvorbi zarodka črevesja. Pri bolnikih z polipoze razvije kot posledica vnetne bolezni, predstavila položaj posameznega predispozicije, tako kot v drugih primerih, pod enakimi pogoji, ne razvijejo polipov.

Da lahko pridobitev polipi izginejo, je mogoče videti na opazovanju.

Bolnik je bil 16 let utrpel krvavo drisko, ki je trajala 10 dni. Skozi ponovi driska, vendar brez krvi. Driska ni ustavil pred sprejemom. Sluznice danke in sigmoidno kolonu posejano polypous izrastki, ki pa višja, nižja, na višini 25 cm, ki so izolirani. Sigmoidostoma naložena. Po 3 mesecih, muco, gnojni izcedek izginil. Po 5 mesecih brez pritožb. V študiji rectoscope sluznice je ima normalen videz. Po 10 mesecih popolnega zdravja.

Opisuje zanimivih primerov družine simptomov črevesnih polipov. Na primer, Smiths (Smith) opisana polipoze pa 3 sestre: 17, 18 in 20 let, pri čemer najstarejši hkrati utrpeli raka kolona. Na družinske polipoze kolona sledi maligno degeneracijo poročali Istisu (Estes). V eni družini, mati v starosti 41, sin 29 let in hči 24 let, je umrl zaradi raka na debelem črevesu, nastala na podlagi polipoze debelega črevesa. Poleg teh, enega sina, v starosti 25, utrpela pa polipi abdominoperineal iztrebljenju danke in živela 5 let v prisotnosti čezmejnega polipoze debelega črevesa in potomca črevesju, in preostala 2 hčeri in sin živi z polipoza debelega črevesa.

VR Braytsev gledala očeta v '41 in sina 14 let, ki trpijo zaradi polipozo. Oče, poleg številnih različnih vrednostih polipi, definirano na levi posterolateralno stene na višini 8-10 cm debele, razjedami, določen karcinom očitno povzročila polipa.

Vprašanje izvora polipov raka in polipoza črevesa je postala še posebej akutna po Schmid in Vestus, ki temelji na kliničnih in histoloških preiskav, so sklenili, da se približno 60% raka na debelem črevesu razvije na podlagi polipov. Drugi avtorji najdemo le 35% so benigni. VR Braytsev gledal več kot enkrat polipa spreminja v maligno adenoma.

diagnostične metode

Vsak bolnik z vsako kršitev s strani rektuma je potrebno, da se zelo natančno preučiti. Študija prst na polipov in polipoze natančno določa spremembe v 10 cm. V ta odsek prst ne določa samo obliko, položaj in doslednost polipov, ampak tudi določa globino poškodbe. Višje oddelki in start-medenici debelega črevesa zanka prst na voljo preučiti rectoscope. Vedno moraš narediti rectoscopy čeprav zaznali polip, za zgoraj so lahko tudi polipi. Prav tako bi bilo treba uporabljati rectoscopy, ni mogoče odkriti polipi iz danke s prstom, vendar je bolnik ima sluz in kri. Prav tako je treba pripraviti rentgensko fluoroskopijo in črevesja, še posebej Fischer, kjer ima polnilna napake in spremembe v reliefu sluznice jasno zaznal. Pridobljeni v tej sliki dala idejo o številu polipov na njihove distribucije in o možnosti maligno transformacijo. Razjede in krhkost polipov pri tlaku rectoscope lahko govorimo o stanju rakaste preobrazbe debelega polipov. Rak se lahko pojavi v mnogih krajih, in to ne metastaze, in res rak. Seveda pa je vprašanje preoblikovanja polipov v raka dokončno odloči biopsijo.

Zdravljenje debelega polipov

Obstajajo različne zdravljenja glede na:

Video: vnetna polip danke

• število polipov,
• njihova lokacija,
• njihova narava - ali so se pojavile kot blastomatous proces ali kot odziv na kronično vnetje,
• njihovo stanje ali stopnjo konverzije.

Ko polipoza nastanejo po kroničnih vnetnih procesov (kronična ulcerozni kolitis), metoda izbire je izklopljen prizadeta del črevesa skozi anus prekriti nenaravno medenici kolona zanko v prečni debelem črevesu, ali celo slepa. Take nenaravno anus ne le ščiti prizadeti kolona ločen od draženja razteza blata, omogoča pa tudi za pranje črevesa in vanj zdravilne snovi. V nasprotnem primeru se je treba storiti s polipi in polipoza blastomatous značaja. Ko je posamezni polipi optimalen način zdravljenja odstranitev endorectal najboljši elektrokavterizacijo.

Video: Odstranjevanje rektalni polip

Po širitev anus danke polip na voljo za izrezali, skupaj z bazo v zdravem sluznici meji na zadnjih uporabljenih Žica šivanje. Posamezne visoko dane benigni polipi odstranili electrocoagulation, če so na voljo za sigmoidoscopy.

Pri več polipi ali kolorektalni polipoze, predvsem v primerih suma maligne transformacije, so prikazani v bolj drastične operacije - resekcija in amputacija črevesja.

Prizadevati si moramo za proizvodnjo črevesa resekcijo, držeč zapiralo. Vendar pa je treba poudariti, da je lahko tudi delovanje kombinirane metode zelo težko in skoraj nemogoče, zaradi infiltracije in sklerozi okoliško tkivo medeničnega debelega črevesa. Težave poveča, ko ozko in globoko medenične votline, zlasti v anemija in šibkost bolnika, potem je bolje, da se omeji uvedbo nenaravno črevničnega anusa in šivanje v trebušne stene vodilnih in izhod. Z vzpostavitvijo bolnikovega trdnost in zmanjšanje vnetnih sprememb v distalnem koncu izrežemo v drugi fazi. Ko je mogoče omejiti na voljo koagulacije Proktoskop debelega črevesa polipov zaradi razširjenosti radikalno operacijo je dovolj obetaven.

Posebna delovanje uporablja DM BARANOWSKI v 18-letni bolnik, ko polypous širjenje počne vse ampulo. On je ločen obolelo sluznico z metodo Whitehead, ustrezen prostor v zdravem tkivu, zgornji rob sluznice kože žico z robom in prejel dober izid. Vendar izrezu od sluz na to več kot komaj izvedljivo.

V difuzno polipoze trenutno skuša odstraniti celotno debelo črevo, medtem ko vzdržujemo spodnji del rektuma, ki anastomose konec ileum ali prevodna preko demukotizirovannoe anal obroča. Vendar pa takšne ugotovitve je majhen.