Zdravljenje Hodgkinovo bolezen - limfom

kazalo
megakaryoblastoma
Zdravljenje Hodgkinova bolezen

Stran 2 od 2

zdravljenje
Ko se uporablja limfogranulematose kemo- in radioterapijo v različnih zaporedjih, odvisno od stadija bolezni. Med različnimi kombinacijami kemoterapija (Tabela) priznan kot najbolj učinkovitih MOTAPMs shem, ki temeljijo na drugih dal ta vzorec z zamenjavo enega ali obeh zdravil. Še posebej v naši državi, se pogosto uporablja shemo, v kateri namesto mustargena dajemo ciklofosfamid (TSOPP) namesto Oncovin (vinkristin), vinblastin (TSVPP). Prav tako učinkovit program vključuje veliko število preparatov.

Uporaba kemoterapije na stopnjah III in IV Hodgkin spodbuja odpust 70-80% bolnikov. Vendar pa zaradi dejstva, da mnogi bolniki v obdobju neposredno po končanem zdravljenju razvije ponavljajoče uporaba zdravili z obsevanjem utrditi remisijo.

Programskega kemoterapijo Hodgkinova bolezen in ne-Hodgkinov limfom

poli programa kemoterapija trajanje deviznega tečaja	ime droge	Odmerek, način dajanja	Dnevi dajanju zdravila	Intervali med tečajev	Število tečajev
MOTAPMs 14 dni	Mustargen	6 mg / m i.v.	1 in 8	2 tedna	6-12
	Oncovin	1,4 mg / m² intravensko	1 in 8
	Prokarbaznn	100 mg / m² znotraj	1-14
	prednizalon	40 mg / m² znotraj	vsak dan
TSOPP 14 dni	ciklofosfamid	1000 mg / m² intravensko	1 in 8	2 tedna	6
	Oncovin	1,4 mg / m² intravensko	1 in 8
	metaboliti	100 mg / m² znotraj	1-14
	prednizolon	40 mg / m² znotraj	1-14
TSVPP 14 dni	ciklofosfamid	750 mg / m² intravensko	1 in 8	2-3 tedne	4-6

	vinkristin	1,4 mg / m² intravensko	1 in 8
	prednizolon	60 mg / m² znotraj	1-14
	Pafentsil	75 mg / m² znotraj	1-14
CLC 5 dni	ciklofosfamid	400 mg / m² intravensko	1-5	2 tedna	6

	Oncovin	1,4 mg / m² intravensko	1
	prednizolon	60 mg / m² znotraj	vsak dan
ATSOP, 5 dni	adriablastin	50 mg / m² intravensko	1	2-3 tedne	6-8
	ciklofosfamid	750 mg / m² intravensko	1
	Oncovin	1,4 mg / m² intravensko	1
	prednizolon	60 mg / m² znotraj	1-5
BATSOP 5 dni	bleomicina	15 mg / m² intravensko	1-5	2-3 tedne	6-8
	adriablastin	50 mg / m² intravensko	1
	ciklofosfamid	750 mg / m² intravensko	1
	Oncovin	1,4-2 mg / m² intravensko	1
	prednizolon	100 mg / m² znotraj	1-5
CLC / BLAM 14 dni	ciklofosfamid	400 mg / m² intravensko	1	21 dni	2-5
	Oncovin	1,4 mg / m² intravensko	1
	Adreoblastin	40 mg / m² intravensko	1
	bleomicina	15 mg / m² intravensko	14
	metaboliti	100 mg / m² znotraj	1-10
	prednizalon	40 mg / m² znotraj	1-10
BEP	Belyutin	60 mg / m² znotraj	1	01-28 februar dni	6
	etopozid	100 mg / m² znotraj	1-5
	prednizolon	60 mg / m² znotraj	1-5
M-2, 7 dni	vinkristin	2 mg / m² intravensko	1
	ciklofosfamid	600-800 mg / m² intravensko	1	21-35 dni	4-5
	karmustin	0,5 mg / m² intravensko	1
	Sarkolizin	10 mg / m² znotraj	1-4
	prednizolon	40 mg / m² znotraj	1-7
M-BATSOD 10 dni	metotreksat	200 mg / m² intravensko	1, 8	21 dni	10
	levkovorina	10 mg / m² intravensko 12 ur	9, 10
	bleomicina	4 mg / m² intravensko	1
	adriamicin	45 mg / m² intravensko	1
	Oncovin	1 mg / m² intravensko	1
	ciklofosfamid	600 mg / m² intravensko	1
	deksametazon	6 mg / m² znotraj	1-5
MATSOP - V. 78 dni	metotreksat	100 mg / m² intravensko	8, 36, 64	6-12 tednov	1-2
	metotreksat	300 mg / m² intravensko 4 ure
	levkovorina	15 mg intravenozno vsakih 6 ur	9 37.65
	adriamicin	50 mg / m² intravensko	1, 15, 29, 43,57,71
	ciklofosfamid	350 mg / m² intravensko	1, 15,29,43, 57, 71
	Oncovin	1,4 mg / m² intravensko	8, 22, 36, 50. 64, 78
	bleomicina	10 mg / m² intravensko	22, 50, 78
	prednizolon	75 mg peroralno, postopno zmanjševanje odmerka	1-64 65-78

Če se klamidija uporablja radikalno programa Zdravljenje sevanje, v katerem so velika polja obsevani ne le poškodbe, ampak tudi v zvezi z njihovimi regionalnimi oddelki limfnega sistema z namenom preprečevanja širjenja Hodgkinove bolezni preko limfnega sistema. Uporablja dve spremembi ostanek program vključuje večkratne v katerem zaporedno obsevanje očitne in morebitne poškodbe ter krupnopolnaya ali mantievidnaya ko so patološka lezije in možno cone uničenja obsevane istočasno. V tem primeru, da bi se izognili sevalne poškodbe ščit grlo, pljuča, jetra, ledvice in druge organe.

Vendar pa obstajajo poročila o ustreznosti le ena kemoterapije. To po zaključku 6 ciklov kemoterapije nadaljnje ravnanje vzdrževalno zdravljenje (- 6 ciklov, 2. - cikel 4, 3. - 2 ciklih znotraj 1 leto) je priporočljivo.

Ciklični polychemotherapy (shema TSOPP et al.) Je učinkovita, ne le v fazah Hodgkinove bolezni in generalizirana kot začetno način zdravljenja, vendar recidivov razvoju po obsevanju z zdravilnim namenom in drugimi citostatiki zdravljenja. Značilno je, da se njegovo izvajanje ne spremlja razvoj nepopravljivih gemodepressii.

visoka učinkovitost kombinirana drog in zdravljenje sevanja na P1B in IV Hodgkinov faze je bil podlaga za njegovo uporabo v fazah I in bolezni II. Po enem ciklu kemoterapije je radioterapija izvedemo, nakar se uporabi dodatnih 5 ciklov polychemotherapy. Ko z obolenjem jeter pomemben korak pri zdravljenju je stopnja klamidije IVB lokalna obsevanja. Funkcija tega organa ne trpi, če je odmerek manjši od 23 Gy. Prav tako se lahko uporablja tudi preventivno s posebnimi spremembami v vranice in bezgavk trebušne votline.

S klamidijo imajo lahko indikacije za splenektomijo pri bolnikih s stadijem III bolezni s hudo Splenomegalija, zato je težko pričakovati, da bo radikalno učinek kemoterapije in obsevanja. Splenektomija je utemeljena tudi v globoko depresijo krvi, preprečuje izvedbo v citostatiki terapije.

Učinkovitost zdravljenja limfomov od se ocenjuje na podlagi naslednjih meril:
- popoln odpust - popolna lajšanje znakov in simptomov bolezni, normalizacija na velikost bezgavk, jeter in izginotje selezenki- ekstranodalne infiltracija, ki ne izgine vsaj mesyatsa-
- delna remisija - izginotje subjektivne znakov bolezni za znižanje najmanj 50% v velikosti bezgavk in ekstranodalna infiltracijo ki ne izgine vsaj mesyatsa-
- kliničnega izboljšanja - izginotje kliničnih simptomov in manj kot 50% zmanjšanje pri bezgavke in ekstranodalna infiltratov-
- brez učinka z napredovanjem bolezni.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný