Anamneza - hirzutizem in hipertrihoza

Pri ocenjevanju prekomerno dlake zahteva podrobno zdravstveno zgodovino. Spodaj so najbolj pomembne trenutke zgodovine.

Zgodovina sedanje bolezni. Ko je diagnoza odločilne vloge, glede na starost in informacije o menstrualne funkcije bolnika. Pojav simptomov hirzutizem v pred puberteto obdobju lahko pomeni, prezgodnje pubertete, ki je običajno opredeljen kot razvoj sekundarnih spolnih znakov pri fantih, mlajših od 10 let, ter deklice, mlajše od 8 let. Prezgodnja puberteta lahko popolna ali nepopolna. Polna izoseksualnoe puberteta se imenuje hipotalamus-hipofiza mehanizme in ga lahko spremlja sposobnost imeti otroke. Nepopolna puberteta izoseksualnom heteroseksualni ali kljub razvoju sekundarnih spolnih znakov, spolne žleze ne doseže polno zrelost in bolniki ne morejo porodu.

V puberteti, hirzutizem pojavlja v komorbiditete jajčniki in nadledvične žleze. Pri teh bolnikih se lahko hirzutizem edini simptom virilizatsii- vse od njih je pokazala rahlo povečano raven testosterona v plazmi, zaradi svoje povečanim izločanjem.
Za sindroma policističnih jajčnikov je običajno prvi znaki bolezni v adolescenci. Med več kot tisoč preiskovanih bolnikih s tem sindromom v 69%, je bilo ugotovljeno, hirsutizem, 29% - disfunkcionalne maternične krvavitve, 74% - relativna neplodnosti, 41% -ozhirenie in večino bolnikov - giperandrogenemiya. Med nosečnostjo se hirzutizem in virilization običajno povezana s prekomerno stimulacijo jajčnikov humanega horionskega gonadotropina.

Hirsutizem se lahko pojavijo v menopavzi, ko se raven estrogena splošno zmanjšano.
Družinska anamneza. Opozoriti je treba primere družinskega hirzutizem.

Zdravila. Pomembno je vedeti, kaj droge prejel bolnik.
Nekatere splošne ugotovitve. Prisotnost hirzutizem pri bolnikih vseh starosti mora vključevati skrito tumor, še posebej, ko je skoraj takoj so bili znaki hirzutizem, virilization in menstrualnih nepravilnosti.

OBVEZNA VPRAŠANJA

naslednja vprašanja vprašati pri preučevanju bolnikov z hirzutizem in hipertrihoza.

1. Ali primere, je hirzutizem v družini bolan? Čeprav je najpogostejša družinska idiopatska hirzutizem, in zato ga ni mogoče identificirati, lahko družinsko zgodovino najdemo v osnovi hirzutizem vrozhdoiny kongenitalno adrenalno hiperplazijo in sindroma policističnih jajčnikov.

2. Kakšno zdravil bolnik vzame, in kako dolgo? Ženska lahko steroide za maligni tumor, revmatizem, nekatere bolezni pljuč ali za imunosupresijo po presaditvi ledvic. To lahko traja kontracepcijska sredstva, minoksidil (minoksidil), s hipertenzijo ali difenin epilepsijo.

3. Ko bolnik prvič opazili na pretirano rast las? Če ženska z normalnim menstrualnim in reproduktivne funkcije za dolgo časa opozoriti na rahlo hirzutizem, to ne bi smelo povzročiti alarm. V primerih, ko znaki hirzutizem je pred kratkim pojavila in je bolj ali manj izrazita, ne glede na trajanje bolezni je treba opraviti pregled bolnika.

4. To je treba vprašati bolnika govoriti o naravi menstrualnega ciklusa. Hirzutizma lahko spremljajo benigne različne fiziološke pogoje, kot so puberteta, nosečnost in menopavza. Zgodovina menstrualne nepravilnosti in neplodnost naredi sumite na patološko stanje, ki zahteva raziskave učinka. Treba je opozoriti, da je bolnik vedno ne zavedajo nosečnosti.

5. Ne označi vsako spremembo glasu ton, kožo ali oblačili velikosti? Zgodovina se lahko kaže na znake virilization, kot je pred kratkim vložil tonu glasu, akne ali zmanjšanje velikosti mlečnih žlez. Že pri zbiranju anamnezo je treba paziti na morebitne simptome virilization in v primeru, da najde tako, da začne temeljit zdravniški pregled. povečanje libida je tudi simptom virilization.

6. Ali obstaja možnost zmanjšanja telesne teže in zmanjšan apetit? Če je treba odgovoriti na to vprašanje preučil pacientov tumorjev ali anoreksija.

7. Ni bilo kdaj pacient k psihiatru? Znano je, da v nekaterih psihiatričnih motenj (na primer, shizofrenija in anoreksija nervoza) je ugotovil, prekomerno rast las.

Video: dekle, opica - McPhee Zgodovina