Diagnoza - polio

diferencialna diagnostika na podlagi povprečne klinično sliko z izolacijo virusa iz blatu ali cerebrospinalno tekočino in štirikratno povečanje titra nevtralizirajočih in dopolnjevati določanja protiteles v parnih vzorcih seruma potrjena.

Razlikovati polio mora biti v prvi vrsti GBS, ker sta obe bolezni kaže mlahav paralize. Ko so polio paraliziran mišice pretežno proksimalne okončin, poškodbe mišic in spremembe kit refleksov asimetrična. Ko poliradikulonevritis kontrast, simetrična paraliza, lokaliziran v distalnih okončin. Skupaj z bolečino se pojavijo distalni hipo- in hiperalgezijo, zmanjšano mišično-skupni občutek v prstih in udov kito refleksov simetričnih. Mišična atrofija kasneje in manjše. Za poliradikulonevritis označen z dvostranskimi lezij v poliomielitis - pogosto enostranske. Za tipično poliradikulonevritis prej pomembnejša beljakovine celic razkroja v cerebrospinalni tekočini (0,66-3,3 g / l proteinov na število 10 limfocitov). Ko spinalna oblika polio ni spremenila, se pojavi zmerno proteinov disociacijo celic po 3 tednih bolezni.

razlikovati nevritis obraznega živca in pareza od mimičnih mišic na Pontin obliki otroški paralizi, ki je vplivala na samo jedro obraznega živca. V obeh primerih, pareza obraznih mišic obrobna, vendar s porazom obraznega živca jedra ni bolečina za ušesom, ne trganje ali hiperakuzija ali motnje okusa na sprednji 2/3 jezika, značilnih za bolezen njegovega debla. Ko se Pontina oblika mogoče opaziti asimetrije tetive reflekse in kože, pojav bolezenskih znakov zaradi vpletenosti v piramidni trakta v možganskem deblu.

Razlikovati polio morali tudi Nalezljiva mielitis, pri čemer ni spastične paralize, s povečanjem tonusa kraka, hiperrefleksija, tetive in izginotje trebušnih refleksov patološko videza. Izrazito motnja občutljivost površina prevodnosti tip navzdol od mesta poškodbe, mišične spoja čutila, medeničnega motenj, preležanin.

Diferencialna diagnoza polio mielitis poliradikulonevritis in predstavljeni v tabeli.

Diferencialna diagnoza otroške paralize mielitisom in poliradikulonevritis

Otroška paraliza je včasih treba razlikovati komplikacije po cepljenju Postopamo, kot je encefalomielitis ali meningoentsefalomielopoliradikulonevrita predvsem s spastično paralizo okončin, medeničnega motenj, pareza in paralizo kranialnih živcev. V zgodovini pacienta za 5-25 dni pred pojavom bolezni je indicirano za preventivno cepljenje, steklino najbolj pogosto.

Glavna razlika diagnoza otroški paralizi in razlik oblike poliomieliticheskoy iz klopnemu meningitisu povezana z epidemiologije slednje. Klopni meningoencefalitis se pojavlja spomladi in poleti, v gozdnatem območju in je vedno povezana z klopov ugrizi in poraba kozjega mleka. TBE med izredno hitro, z visoko temperaturo, izgovarja meningoencephalitic pojavov možganskega živca parezo, zatemnitev ali izguba zavesti, konvulzije, bolečine v mišicah. Če se želite pridružiti ta sindrom atrofični paralizo mišic vratu, ramenskega obroča, zgornjih okončin, zmanjšanje in nato izumrtje kit refleksov. Opazovani spastično parezo spodnjih okončin, nenormalno reflekse. Likvorju je zmerna, le redko - pomemben pleocytosis. Levkocitoza krvi, vsaj - limfocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

Ko polio atrofija od zgornjih okončin nikoli ne doseže takšno razpršeno, kot v klopnemu encefalitis, pogosto trpijo zaradi spodnje okončine. Pomaga pojasniti diagnozo virološke in serološke študije.

od otroka cerebralna paraliza hemiplegične in drugi paralitični oblika polio različno stebla ali spinalne paralize značaja, pomanjkanje refleksov, hipotonija, mišična atrofija, spremembe v njihovem electroexcitability. Ko so cerebralna paraliza spastično parezo, pogosto dvustoronnie- poveča mišični tonus, predvsem iztegovalke nog- patoloških piramidastih znaki: klonoidy včasih giperkinezy- duševnih motenj. Cerebralna paraliza ni akutni pojav bolezni.

Če seroznega meningitisa etiologija ni polio paralizo, bolezen brez protivirusnega potrditev ali epidemiološki situaciji je nemogoče ločiti od virusnega meningitisa druge etiologije: gripe, adenovirus, enterovirus.

Polio podobnost miopatija zaradi prisotnosti mlahavem paralize. Miopatija ko so simetrični, lokalizirana v proksimalnih delov, mišice ramen in medeničnega obroča, so konec atrofija, niso označene z otroško paralizo. Pri bolnikih z miopatijo paralizo raste čez čas obsežnosti in intenzivnosti, kot je v funkciji poliomelitisno prizadetih mišic lahko postopoma opomore. Če so miopatija ni kakovostnih sprememb electroexcitability mišice, medtem ko je polio elektromiografija točk za poraz celice hrbtenjače anterior horn.

Za miopatije značilna visoka kreatinin-kreatinin indeks, večjo aldolaze aktivnost v krvnem serumu, ki je, če polio zelo redka.

Otroška paraliza slikanje s svetlobo monoparesis nogami, bi bilo šepanje ločiti z nekaterimi ortopedskih bolezni. ob flatfoot noge bolečina povečuje z naraščajočo obremenitvijo, ni sprememb v obsegu refleksno, hipotenzijo in atrofija značilnost otroške paralize. ob Perthesova bolezen (osteohondroza femoralne glavice) nežen hoja, namesto paretic, so v medenici neravnovesje v prizadeti strani, težave v hip ugrabitve in razširitev svojih patoloških sprememb na epifize od kolka radiografijo.