Dolgotrajne paraliza - diagnoza in prognoza akutne otroški paralizi

stopnje Zgodnje in paralitični zmanjšanje poliomelitisno jih lahko kombiniramo z različnimi boleznimi nadaljevanjem paraliza, zlasti počasna narave, kot tudi psevdoparalichami povzroča žarišča sestavke mišice in kosti.

Zelo pomembna je razlika diagnoza med polio in poliradikulonevropatije različnih etiologij. Klinična slika tega sindroma (to se pogosto imenuje Guillain-Barre sindrom ali naraščajoče paraliza Landry) je sestavljen iz motornih motenj, spremembe v refleksne, občutljivih in vegetativnih območjih. Razvoj bolezni kadarkoli v letu, v 1-2 tednih po vsakem dvigu telesne temperature, prehladnih simptomov, bolezni prebavil, ali podhladitve.

Bolezen se začne s pritožbami bolnikovih bolečine v nogah, vsaj v rokah. Majhni otroci nočejo stati na svojih nogah, išče nežno položaj. Objektivno označena napetost simptome motnje občutljivost tipa "skladiščenje" in "rokavice".

Pareza in paraliza, ko so poliradikulonevropatija kot tudi v otroški paralizi ohlapna v naravi, vendar so ponavadi simetrične, difuzna, pogosto izražene v distalnih okončinah, vrsta razmnoževanje pareza ugodno voskhodyaschiy- intenzivnosti pretežno izražena zmerno. Tetive refleksi se zmanjšajo ali izginejo, trebuhu ne imenuje samo za skupno paralizira mišice trupa in okončin, lahko občasno kršene uriniranje, kar pa ne velja za otroški paralizi. Včasih se zdi enostavno, hitro opravljen, piramidno znake, vendar je možganski živec pogost pojav. Najbolj tipično je simetrična lezija obrazne mišice, potem frekvence v patološkem postopku, ki vključuje kraju IX, X, potem III, IV, VI parova, redko VII in XII.

Vrste Shema dihalne motnje

Ko sindrom bulbarna, kot tudi v globoki paralizo dihalnih mišic, so življenjsko nevarne bolezni dihal.

Avtonomne motnje pojavljajo pri nekaterih bolnikih, ki so cianoze, mehkih tkiv edem, potenje, hladnih okončinah. Tam je bila zamegljena tudi, razpršeno atrofijo mišic, predvsem v distalnih okončinah. Od prvih dneh bolezni, pogosto v drugem tednu v cerebrospinalni tekočini razstavljanje beljakovin in celičnih disociacije, predvsem zaradi znatnega povečanja vsebnosti beljakovin.

Za bolezen je značilno ugodno seveda s skoraj popolno okrevanje izgubljenih funkcij zaradi paralize.

Bulbarna oblika polio lahko zamenjamo za davici nevritisa polinevriti, davici križa in obratno. Za diferencialno diagnozo je pomembno, je dejstvo, da s cepivi proti davici pogosto označeni selektivno lezija glosofarin-geusa živčnih vlaken, včasih ccomodation, ki niso značilne za: otroški paralizi. Nevritis v davici pogosto spremlja strupenih miokarditisa. davica diagnoza potrjena visoka titer antitoksin za davico v pacientovi krvnem serumu.

Prisotnost mišična šibkost, hipotenzija, zmanjšala reflekse, ugotovljenih v miopatija, ki razvijajo neodvisno od infekcij, brez bolečin. Ko miopatija bolezen napreduje dalj časa: tam "raca hoja"Atrofijo mišic trupa, ramen in medeničnega obroča, zmanjšanje mišične moči, masko, kot so obraz, mišice psevdogipertrofiya nog.

Miastenije Tipičen utrujenost, slabost, "utripanja" pareza - lajšanje simptomov čez dan in potem jih pridobili od utrujenosti. Potrditev diagnoze lahko služi kot pozitivno prozerinovaya vzorca: po uporabi neostigmina zmanjša ali izgine šibkost mišic.

V zelo redkih primerih se lahko pojavi ohlapna paraliza pri otrocih, cepljenih z živim cepivom proti otroški paralizi. Ocenjena tveganje - primer I paralitične bolezni na 2-3 milijonov odmerkov cepiva .. Bolezen se lahko razvije ne samo v cepljenih oseb, ampak tudi ljudi, ki so v tesnem stiku z cepljene. Največje tveganje za razvoj hromi zgodi po prvem odmerku peroralnega cepiva proti otroški paralizi.

WHO je predstavil koncept - s cepljenjem povezana poliomielitis. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije za cepljenjem povezana otroški paralizi vključujejo primere:

Če ne pride do ti pogoji, je bolezen kot posledico jemanja peroralno polio cepivo registrirano kot cepnih reakcijo. Za-cepivo povezano polio ugodna.
Harkov - 1993

Priročnik je, kot sledi: MD, PhD, izredni profesor KK Makarenko (vodja oddelka za pediatrijo infekcijske bolezni HIUV), Dr. VA Mishchenko (izredni profesor, Oddelek za pediatrijo Nalezljive bolezney-: HIUV, ID Osadchaya (otroški nevrolog, svetovalec regionalnega otroško Harkovu nalezljive bolezni bolnišnici).