Polio

Video: Kako nevarne polio

polio - akutna infekcijska bolezen značilna po poškodbah in spinalnih motornih jedra možganov in pojava mlahavem paralize.
Zaradi množičnega cepljenja otrok živimi oslabljenimi sevi cepiva za Sabin otroški paralizi skoraj odpravljena, čeprav so še vedno opaziti v nekaterih primerih.

etiologija. Polio - virus povezanih z virusom Coxsackie in ECHO na črevesno skupino virusov (enterovirusov). To je najmanjši virusi z RNA v nukleokapside. Kapsidni jih sestavlja protein nima lipid, da so virusi niso izpostavljeni zraku, so stabilne pri nizkih temperaturah, vendar so občutljivi na visoke temperature (hitro die kuhanjem), ultravijolično obsevanje in visokofrekvenčnega ultrazvok, patogene le za človeka, ampak tudi za opice . Obstajajo tri antigenske različice poliovirusa: I, II in III.

Video: Akutni paralitični poliomielitis © Otroška paraliza

epidemiologija. Polio - anthroponotic okužba z odpade-oralni poti prenosa, vendar je mogoče in uporabe kapljic okužbe. Dovzetnost za polio je nizka in velik del prebivalstva, postane imunski zaradi asimptomatsko okužbo. Zbolijo pogosteje kot majhne otroke. Bolezen je težko.

Patogeneza. Rje v črevesja ali nazalne delu žrela, virus množi v bezgavk črevesa in nato v krvni obtok, kar povzroča viremijo in kri poravna v svojih občutljivih spinalnih motornih celic sprednje rog celic v motornih jeder kranialnih živcev. V skladu z elektronskim mikroskopom razmnoževanja virusa pojavlja v citoplazmi živčnih celic, astrocitov, oligodendroglia, vaskularne epitelija, kot tudi v makrofagih. Obstajajo destruktivni in degenerativne spremembe v obliki blanširanje celice jih izumrtje neuronophagia, najpogosteje v ledvenem in vratnih širitve. Temu sledi reakcijo glia in žilnih celic okoliških živčno tkivo. Funkcija nekaj poškodovane celice se pozneje mogoče obnoviti. Ob koncu akutnem obdobju bolezni, ki je nastala brazgotine na mestu odmrlih celic.

Klinika. Inkubacijska doba traja 9-12 dni, včasih tudi do 3 tedne. Bolezen se začne akutno, z poslabšanju zdravja in povečanje temperature. Pojavi slabost, strah, telesne bolečine, glavobol, slabost in včasih tudi bruhanje. Lahko pride do potenje, še posebej v glavi, prebavne motnje. Visoke temperature do 40 ° C, pogosto kratkoročno, je možno, da ponovi rast v dveh - treh dneh. Abortivne omejena znotraj navedenih simptomov.

V poškodb živčnega sistema in ločevanja aparaliticheskuyu paralitičnega otroške paralize. Z aparaliticheskoy obliki rang meningealno z poraz mening tipa serozni meningitis, ki ni klinično razlikuje od drugih vrst virusni meningitis.

V takih primerih so bolniki pritožujejo zaradi hudega glavobola, včasih Expander narave, slabost, bruhanje. Objektivno izgovarja mening simptome: trd vrat mišice, Kernig simptomov Brudzinskogo, Guillain. Včasih ga določi asimetrija tetive refleksov, mišična hipotonija okončin na.
V razširjenem sliko paralitičnega otroški paralizi razlikovati preparaliticheskuyu, paralitičnega, obnovitveni in preostalo stopnjo. Paraliza pogosto pojavljajo v ozadju drugega vala temperature nenadoma, včasih zbujanje otrok (jutranje paralizo). Narava njihove obrobne ali brez volje, s zmanjšan tonus mišic, atrofija, zmanjšanje ali izginotje kit refleksov. Včasih je postopek tako imenovani tip od spodaj navzgor, ko paraliza nog, čemur sledi paraliza mišic trupa, orožja, vratu, vagusni živec v podaljšana hrbtenjača (bulbo-spinalna oblika). Te skupne oblike nevarne motnje požiranja, dihanje, smrtno nevarnih primerih. Večina posamezne mišice paraliza omejeno zajem predvsem v proksimalnem (kvadriceps femoris, deltoidno mišico v rami), asimetrična, mozaik. Tetive refleksi se zmanjša le na področju paralize, običajno izginejo in trebuhu. Prej se pojavi mišična atrofija, postopno tudi v obdobju okrevanja.

Z paralitični obliki, razen hrbtenice vključujejo PONTINA, bulbarna, ponto-bulbarna, ponto-spinal, bulbo-spinalno (dno tip) in encefalitis vključuje ustrezne jedra kranialnih živcev (VI, VII, IX, X).

Ko hrbtenice spremembe oblike v cerebrospinalni tekočini v začetku ne, ampak v tretjem tednu bolezni je majhna beljakovina celic disociacija. Pri meningitična oblika določena v CSF celičnega proteina disociacije, prozorne tekočine, vsebuje večino normalne količine proteina limfocitne pleocytosis redko preseže 200-300 celic na 1 mm3, lahko vsebnost sladkorja večja, kot pri drugih vrstah virusni meningitis. Spremembe v cerebrospinalni tekočini se shranijo do 3 tedne, nato se pojavi okrevanje. Slika krvi in ​​urina normalne.

Na 2-3 tednu bolezni, včasih tudi kasneje, odvisno od globine in obsega lezije začne obnovo funkcije prizadetega mišic. V difuzni paralizo (hrbtenice, bulbo-spinal obliki) popolno okrevanje ne pride, ostane ohromelost okončin in trupa z atrofija, okvare, kontraktur, izkrivljenim bolnikov. Za majhne omejene hromi možno popolno okrevanje.
Po uvedbi obveznih cepljenj proti otroški paralizi izginil klasično paralitičnega obliko. Klinična slika je zdaj označena le hipotenzijo in zapravljaš nekaterih mišičnih skupin, znižane kito reflekse.