Zdravljenje - diabetes mellitus tipa 2

Sodobni pristopi k zdravljenju diabetesa tipa 2

Glavni terapevtski dejavniki za diabetesom tipa 2 so naslednje:

1. prehrana;
2. fizične aktivnosti;
3. zdravilih hipoglikemična sredstva:
4. oralnih hipoglikemičnih sredstev;
5. insulin.

Bistveno pomembno je zgodnje odkrivanje in zdravljenje zapletov in drugih bolezni (ustrezno krvnega tlaka, krvnih lipidov).
Soglasno sprejeta leta 2006, ki ga je Evropsko združenje za preučevanje sladkorne bolezni (EASD) in American Diabetes Association (ADA) priporoča, da se v prvi fazi zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2, poleg sprememb življenjskega sloga, v večini primerov zahtevajo metformin. Če se lahko dodajo tudi drugi drog (sulfonilsečnine ali sulfonil sečnine ali insulina) ne doseže ciljno glikemije v drugem koraku. V tretjem koraku lahko kombiniramo tudi tri peroralne antidiabetike, ki pa začetek in stopnjevanje insulina prednosten.
Algoritem za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (soglasje Evropskega združenja za preučevanje sladkorne bolezni in American Diabetes Association, 2006).

HbA preveriti vsake 3 mesece, dokler <7%, затем по крайней мере каждые 6 месяцев.

prehrana terapija

Učinkovito zdravljenje diabetesa tipa 2 ni mogoča brez diete, ne glede na to, ali je pacient prejme dodaten koli zdravljenje sladkorne bolezni (vključno z insulinom) ali ne. Hranjenje bolnika z diabetesom tipa 2 je treba usmeriti na optimizacijo telesne mase (pri 80-90% bolnikov s prekomerno težo - njegovo znižanje) in preprečuje obroku (poslepischevoy) hiperglikemijo. Številne študije so pokazale, da lahko velik delež bolnikov z izgubo telesne teže doseči stabilno nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov, zmanjša odpornost na inzulin, in da bi dobili pozitiven učinek na pogosto sočasno hipertenzijo in dislipidemijo. Da bi dosegli izgubo telesne teže, je mogoče le z omejevanjem vnosa kalorij. Temeljna načela nizko-kaloričnih dietah, so naslednji: prvič, da je treba odpraviti ali strogo omejila visoko kalorično hrano - bogata z maščobami, alkohola, sladkorja in sladosti- drugič, uporabiti manjši, v primerjavi z nekdanjo (tj, običajno za bolnika ..) količina izdelkov povprečna kalorij - beljakovine in krahmaly- tretji, svobodno, brez kakršnih koli omejitev za uporabo (nadomestitev zmanjša za znesek zmanjšanja moči navedena) je nizko kalorično živil - zelenjave, zelišč, brez kalorij pijač. Glej. "zdrava hrana za debelost"In"prehrana s prekomerno težo"Kje so posebni proizvodi vključeni v zgoraj navedene skupine. Ta priporočila se lahko uporabijo kot opomnik za izdajo vseh ljudi, ki so prekomerno telesno težo. Večina bolnikov s sladkorno ustreznosti tipa 2 organiziranje majhnih krmljenja (5-6-krat na dan v majhnih obrokih). Izogiba se močnemu občutku lakote, medtem ko zmanjšanje običajne količine hrane, kot tudi, kako preprečiti obroku hiperglikemije (delež ogljikovih hidratov v vsakem obroku mora biti majhen), in hipoglikemija pri bolnikih, ki so zdravilo hipoglikemičnega zdravljenje (pogosto sprejema majhne količine ogljikovih hidratov). Poleg delno prehrani za zmanjšanje obroku glikemije pomoč naslednje ukrepe: izključitev iz prehrane lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v čistem stanju (sladkor, medu, sladkane pijače, sadni sokovi), poveča količino rastlinskih vlaknin v prehrani, minimalno kuhanje.

Video: sladkorna bolezen tipa 2

Moč na ozadju insulina

Bolniki, ki prejemajo zdravljenje z insulinom, je treba zagotoviti, da se delovanje inzulina in AC. Zato je nujno, da vedo, kakšne vrste hrane poveča raven glukoze v krvi. Vsa hrana hranila (beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate) imajo kalorij, vendar ne vsi zvišanje krvnega sladkorja. Maščobe in beljakovine nimajo saharopovyshayuschim ukrepe, tako v zvezi z njihovo uvedbo ni potrebno razmisliti insulin. Saharopovyshayuschim Prava akcija ima le ogljikovih hidratov, zato jih je treba upoštevati, da uvede ustrezen odmerek inzulina.
Izdelki, ki povečajo raven glukoze v krvi in ​​zahtevajo štetje, lahko razdelimo v 5 skupin:

1. zrn - kruh in pekovski izdelki, testenine, žita, koruza;
2. sadje;
3. krompir;
4. mleko in tekoči mlečni izdelki;
5. Izdelki, ki vsebujejo sladkor.

Uporaba enot sistema kruh omogoča pacientu, da jedo spreminja tako, da se nekatera živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, druge, vendar tako, da je raven glukoze v tem primeru nekoliko nihal. Ena kruh enota (PE) je količina proizvoda, ki vsebuje 10-12 gramov ogljikovih hidratov. Primeri 1 XE vsebuje kruh tehta 20-25 g, eno oranžno srednje velikosti, skodelico mleka ali dve žlice kašo. Enostavnost XE sistema je, da bolnik ni potrebno pretehtati izdelkov na tehtnici, ampak oceniti znesek na oko s pomočjo enostaven za branje količine (kos stekleni del, žlico in tako naprej. D.), Čeprav je začetno usposabljanje z utežjo potrebna (običajno potekala v okviru usposabljanja). Seznam, ki vsebujejo ogljikove hidrate v ekvivalentnih količinah (enako 1 XE) je prikazano v tabeli kruh enote.

telesna aktivnost

Vaja se šteje kot pomembno metodo v strukturi kompleksni terapiji diabetesa tipa 2. Poleg podpiranja proces hujšanje, sama telesna dejavnost izboljša občutljivost na inzulin in posledično indikatorjev stanja metabolizma ogljikovih hidratov, in normalizira hiperlipidemije. Če bolnik prejme antidiabetike, v ospredju mora biti nominiran previdni zaradi možne hipoglikemije. Razširjena v diabetes tipa bolezen 2. bolezni srca in ožilja, je treba upoštevati tudi pri pripravi individualni načrt vadbe.

Video: Zdravljenje samo diabetes tipa 2

Video: sladkorna bolezen tipa 2. diabetes Meni. Diabetes Zdravljenje (HUJŠANJE Center "Nick")