Aortarctia

koarktacija (Lat. coarctatio- zoženja) - najpogostejša nepravilnost aorte, ki je rahlo zmanjševanje najdaljša, ponavadi se nahaja tik pod točko izvora levi subklaviji arterije.

Glede na lokacijo razlikuje preduktalnuyu - zožitev na območju ožine, yukstaduktalnuyu - lokalizirana zoženje v kraju izvora arterioznega duktusa in koarktacija postduktalnuyu - zoženje v aortno loka. Velikost koarktacija lahko variira od rahlega zoženja prepone do luknje z velikostjo particij od 1 - 1.5 mm.

Klinična slika aortne koarktacija

Zaradi nezadostne prekrvavitve, bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, šibkosti in občutek mraza v nogah, se lahko pojavijo bolečine v mišicah tele pri hoji. Spodnja polovica trupa in nog zaostajajo v razvoju. Hipertenzija povzroča glavobole, šumenje v ušesih, razbijanje srca, kratka sapa.

Video: koarktacija aorte: vstavitvijo žilne opornice

Na pregledu, je treba opozoriti, da retrosternalna pulziranja vidno pulziranja v karotidnih arterijah. Otipljiv zavarovanju plovila na področju lopatic, medrebrne arterije. Radialni impulz arterij pri boljši od kolka. Pathognomonic zniževanju krvnega tlaka na nogah 50 mm Hg. Art. ali več v primerjavi s krvnim tlakom na rokah. Morda je zakasnitev impulza val stegnenice arterij. Tolkala velikosti srca pogosto ne spremeni ali rahlo razširjene levo.

Avskultacija srce zvoki okrepiti opozoriti naglas II ton v drugem medrebrni prostor na desni strani prsnice. Na levi strani prsnice določi romba konfiguracija sistolični godrnjal dobro provodyashiysya žile v vratu in interscapulum. Intenzivnost hrupa je neposredno povezana s stopnjo zožitev aorte.

Video: prsih CT: koarktacija aorte

Pri bolnikih z aortno koarktacija dovzeten infektivni endokarditis. Spodaj prostora zoženja pogosto oblikujejo trombi, ki lahko prispevajo k razvoju tromboembolijo. Okoli 10% primerov zgodnjega razvoja ateroskleroze v aorto - še posebej na mestu zoženja in ateroskleroze koronarnih arterij, ki na eni strani vodi k napredovanju napake, na drugi strani - bi lahko bil vzrok za angino pektoris in miokardnega infarkta pred starostjo 30 let.

Zdravljenje bolnikov z koarktacija aorte

Ko bi bilo treba velik obseg aorte koarktacija kirurško zdravljenje izvede pred starosti 1 leta. Blaga koarktacija zahtevajo tudi kirurško zdravljenje, ki se izvaja, običajno starejših od 15 let, vendar še pred oblikovanjem klinično pomembno srčno popuščanje. Izbor operacija baddonnaya dilatacija redko - če se podaljša koarktacija prisotnost kalcifikacije, prepeljanih resekcijo zmanjšal delež s svojo protezo. Kontraindikacije za operacijo so pljučna hipertenzija in huda aortna kalcifikacija.

Video: koarktacija

Konzervativno zdravljenje pooperacijske pacientov vključuje korekcijski sistolične hipertenzije, odpovedi srca, aortna profilakso tromboze. V prihodnosti, ko dajemo gakih bolniki se morajo odločiti o imenovanju antiaterosklerozno terapij, da se prepreči morebitno rekoarktatsii.